Ett års pacingberoende efter TAVR (PACETAVI)

Ett antal oberoende prediktorer har hittats för långvarigt pacemakerberoende efter TAVR som inkluderade ett redan existerande RBBB, första gradens atrioventrikulärt block, vänster främre hemiblock, porslinsaorta och implantationsdjup av protesen. Dock indikationer för definitiv hjärtstimulering efter TAVR förblir kontroversiella förutom i händelse av fullständig eller ihållande höggradig BAV. Rekommendationerna är särskilt oprecisa när det gäller intraventrikulära konduktiva störningar (LBBB++) och AVB 1.

När det gäller den potentiella förekomsten av allvarligare och fördröjda konduktiva störningar, kan implantation av en pacemaker ibland föreslås för att begränsa varaktigheten av sjukhusvistelse på intensivvård eller EKG-övervakning. Pacemakerimplantationsfrekvensen återspeglar därför troligen inte den verkliga förekomsten av höggradiga konduktiva störningar efter TAVI eftersom denna hastighet varierar mycket beroende på centrum, indikationerna för definitiv stimulering är fortfarande oklara, de snabba implantationstiderna för en konduktiv störning som riskerar att få värre (LBBG++) i ett sammanhang med allt kortare sjukhusvårdsperioder kan på konstgjord väg öka antalet implantationer.

Huvudsyftet med vår studie är därför att utvärdera en kohort av patienter som permanent implanterats efter TAVR i vårt center sedan september 2023 för höggradiga konduktiva störningar och att beskriva förekomsten av effektiv pacemakerstimulering vid 1 års uppföljning. Sekundära mål inkluderar förekomsten av effektiv stimulering 3 månader efter implantation av den definitiva pacemakern, beskrivning av de typer av konduktiva störningar som är associerade med pacingberoende vid uppföljning, beskrivning av den initiala indikationen för pacemakerimplantation, beskrivning av befolkningens egenskaper med eller utan stimuleringsberoende Beskriv allvarliga kliniska händelser efter 3 månader och 12 månader (mortalitet, stroke, hjärtsvikt, återinläggning för hjärtorsaker, komplikationer relaterade till pacemaker) Beskriv profilen för stimulerings- eller icke-stimulusberoende patienter