Effets du renforcement de base par rapport à l'entraînement au contrôle moteur sur la douleur, le handicap et l'endurance dans les lombalgies

Expérimental: Exercices de renforcement de base

Autre: Exercices de renforcement de base

Les participants au programme de renforcement de base bénéficieront de séances supervisées en salle de sport pendant 8 semaines. Au cours des 4 premières semaines, les participants assisteront à deux séances de formation d'une heure, suivies d'une ou deux séances auto-sélectionnées par semaine. La séance débutera par 20 minutes de conditionnement aérobie consistant à marcher ou à courir sur un tapis roulant, commençant à 65 % et passant à 85 % de la FC max. Les 5 éléments clés sur lesquels se concentrer sont i. Centrage ii. Respiration iii. Placement de la tête et du cou iv. Placement de l'épaule et placement de la paroi thoracique

Comparateur actif: Formation en contrôle moteur

Autre: Formation en contrôle moteur

Les participants du groupe Contrôle moteur recevront deux séances de physiothérapie d'1 heure/semaine au cours des 4 premières semaines, pendant l'étape 1. i. Manœuvre de traction abdominale (ADIM) : contraction isométrique des muscles de stabilité locaux (par exemple, multifidus lombaire, transversal de l'abdomen) dans des positions de charge minimale (couché sur le dos, quadrupède, assis et debout) en maintenant une colonne vertébrale neutre tout en maintenant une respiration normale. Pendant la phase 2, une séance d'1 heure/semaine dans les 4 secondes semaines.

Activation et facilitation du contrôle moteur transversal de l'abdomen, du multifidus lombaire et du plancher pelvien (36). Les exercices ciblent les muscles transversaux de l'abdomen, le multifidus et le plancher pelvien ainsi qu'une correction posturale pour restaurer un contrôle moteur optimal lors d'activités sans mise en charge. Les exercices et les progressions suivront les protocoles précédents d'exercices de contrôle moteur.

Goniomètre

Un goniomètre sera utilisé pour mesurer les amplitudes de mouvement du tronc en flexion, extension, flexion latérale et rotation.

Force du bas du corps

Une presse à jambes maximale d'une répétition (1-RM) à 70 % 1-RM sera utilisée pour évaluer la force du bas du corps.

Indice d'invalidité d'Oswestry modifié

L’Oswestry Disability Index est considéré comme l’un des outils les mieux acceptés pour l’évaluation des lombalgies. Il s'agit d'un questionnaire rempli par le patient qui donne un score subjectif en pourcentage du niveau de fonction (handicap) dans les activités de la vie quotidienne dans les lombalgies chroniques. L’ODI est composé de 10 éléments. Chaque élément se compose de 6 énoncés notés de 0 à 5. Avec 0 indiquant le handicap le plus faible et 5 le plus grand, le score total est calculé en pourcentage, 0 % indiquant l'absence de handicap et 100 % indiquant le niveau de handicap le plus élevé.

ODI = (Somme des items notés/Somme des sections répondues) X 100

Échelle de Tampa de kinésiophobie

L'échelle de kinésiophobie de Tampa (TSK) a été développée pour la première fois en 1991 par R. Miller, S. Kopri et D. Todd. Un questionnaire autodéclaré qui quantifie la peur de bouger ou de (re)blesser. Il utilise une échelle de Likert à 4 points (Fortement en désaccord-En désaccord-D'accord-Fortement d'accord). Les 17 scores totaux du TSK vont de 17 à 68 où le Le niveau le plus bas de 17 signifie une kinésiophobie nulle ou négligeable, et les scores les plus élevés indiquent un degré croissant de kinésiophobie. Les scores supérieurs à 37 (17 éléments) sont généralement considérés comme indiquant une kinésiophobie.

Échelle visuelle analogique

L'EVA de la douleur est une mesure unidimensionnelle de l'intensité de la douleur, utilisée pour enregistrer la progression de la douleur des patients ou pour comparer la gravité de la douleur. À l'aide d'une règle, le score est déterminé en mesurant la distance (mm) sur la ligne de 10 cm entre le « non » "douleur" et la note du patient, fournissant une plage de scores allant de 0 à 100. Un score plus élevé indique une plus grande intensité de la douleur.non douleur (0-4 mm), douleur légère (5-44 mm), douleur modérée (45-74 mm) et douleur intense (75-100 mm). La fiabilité test-retest s'est avérée bonne et modérée à bonne fiabilité pour l'invalidité chez les patients souffrant de douleurs musculo-squelettiques chroniques.

Questionnaire d'évaluation des maux de dos de l'association orthopédique japonaise

Le JOABPEQ comprend vingt-cinq questions subdivisées en cinq sous-échelles : lombalgie, fonction lombaire, capacité de marche, fonction de vie sociale et santé mentale. Ces questions sont destinées à évaluer les personnes souffrant de lombalgie sous cinq perspectives différentes. vont de 0 à 100, les scores les plus élevés indiquant un meilleur état du patient. Le kappa et le kappa pondéré étaient supérieurs à 0,50 pour tous les éléments sauf un, qui était de 0,48.