Effekter av kjernestyrking versus motorisk kontrolltrening på smerter, funksjonshemming og utholdenhet ved korsryggsmerter

Eksperimentell: Kjernestyrkende øvelser

Annen: Kjernestyrkende øvelser

Deltakerne i Core Strengthening Program vil ha veiledede treningsbaserte økter i 8 uker. I løpet av de første 4 ukene vil deltakerne delta på to 1 times treningsøkter, etterfulgt av selvvalgte en eller to økter per uke. Økten vil begynne med 20 minutter med aerob kondisjonering ved å gå eller løpe på en tredemølle, som starter på 65 % og beveger seg til 85 % av HR-maks. De 5 nøkkelelementene i fokus er i. Sentrering ii. Puste iii. Plassering av hode og nakke iv. Skulderplassering v. Brystveggplassering

Aktiv komparator: Motorkontrolltrening

Annen: Motorkontrolltrening

Deltakere i motorisk kontrollgruppe vil motta to fysioterapiøkter på 1 time/uke de første 4 ukene, i løpet av trinn 1. i. Abdominal inntrekkingsmanøver (ADIM): isometrisk sammentrekning av de lokale stabilitetsmusklene (f.eks. lumbal multifidus, transversus abdominis) i minimalt belastende posisjoner (liggende liggende, firbeint, sittende og stående) ved å opprettholde en nøytral ryggrad samtidig som man opprettholder normal pust. Under fase 2, Én 1 times økt/uke i de andre 4 ukene.

Aktivering og tilrettelegging av transversus abdominis, lumbal multifidus og bekkenbunnsmotorisk kontroll(36). Øvelser retter seg mot transversus abdominis, multifidus og bekkenbunnsmusklene pluss postural korreksjon for å gjenopprette optimal motorisk kontroll under ikke-vektbærende aktiviteter. Øvelser og progresjoner vil følge tidligere protokoller for motorisk kontrolløvelse.

Goniometer

Et goniometer vil bli brukt til å måle bevegelsesområdene til trunk i fleksjon, ekstensjon, lateral fleksjon og rotasjon

Styrke i underkroppen

En-repetisjon maksimalt (1-RM) benpress på 70 % 1-RM vil bli brukt for å evaluere underkroppens styrke.

Modifisert Oswestry funksjonshemming indeks

Oswestry Disability Index regnes som et av de best aksepterte verktøyene for vurdering av korsryggsmerter. Det er et pasientutfylt spørreskjema som gir en subjektiv prosentscore for funksjonsnivå (funksjonshemming) i dagliglivets aktiviteter ved kroniske korsryggsmerter. ODI består av 10 elementer. Hvert element består av 6 utsagn som scores fra 0 til 5. Med 0 som indikerer minst funksjonshemming og 5 høyest, beregnes totalskåren i prosent, med 0 % som indikerer ingen funksjonshemming og 100 % indikerer høyeste funksjonshemming.

ODI = (Summen av poengsummene/Summen av besvarte seksjoner) X 100

Tampa-skala for kinesiofobi

Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK) ble først utviklet i 1991 av R. Miller, S. Kopri og D. Todd. Et selvrapportert spørreskjema som kvantifiserer frykt for bevegelse eller (gjen)skade. Det bruker en 4-punkts Likert-skala (Svært uenig-uenig-enig-helt enig). Totalskårene på 17 elementer varierer fra 17 til 68 hvor laveste 17 betyr ingen eller ubetydelig kinesiofobi, og de høyere skårene indikerer en økende grad av kinesiophobia.Score over 37 (17-element) anses generelt for å indikere kinesiophobia.

Visuell analog skala

Smerte-VAS er et endimensjonalt mål på smerteintensitet, som brukes til å registrere pasienters smerteprogresjon, eller sammenligne smertens alvorlighetsgrad. Ved hjelp av en linjal bestemmes poengsummen ved å måle avstanden (mm) på 10-cm-linjen mellom "nei". smerte"-anker og pasientens merke, og gir en rekke skårer fra 0-100. En høyere score indikerer større smerteintensitet.no smerte (0-4 mm), mild smerte (5-44 mm), moderat smerte (45-74 mm) og sterke smerter (75-100 mm). Test-re-test reliabilitet har vist seg å være god og moderat til god reliabilitet for funksjonshemming hos pasienter med kroniske muskel- og skjelettsmerter.

Japansk ortopedisk forening ryggsmerter evalueringsspørreskjema

JOABPEQ inkluderer tjuefem spørsmål som er delt inn i fem underskalaer: korsryggsmerter, lumbalfunksjon, gangevne, sosial livsfunksjon og mental helse. Disse spørsmålene er ment å evaluere personer med korsryggsmerter fra fem forskjellige perspektiver varierer fra 0 til 100, med høyere skåre som indikerer en bedre pasienttilstand. Både kappa og vektet kappa var mer enn 0,50 for alle unntatt én vare, som var 0,48.