Wpływ wzmacniania mięśni tułowia w porównaniu z treningiem kontroli motorycznej na ból, niepełnosprawność i wytrzymałość w przypadku bólu krzyża

Eksperymentalny: Ćwiczenia wzmacniające mięśnie tułowia

Inny: Ćwiczenia wzmacniające mięśnie tułowia

Uczestnicy programu wzmacniania rdzenia będą mieli nadzorowane sesje na siłowni przez 8 tygodni. Przez pierwsze 4 tygodnie uczestnicy wezmą udział w dwóch godzinnych sesjach szkoleniowych, a następnie będą mieli możliwość wzięcia udziału w jednej lub dwóch sesjach tygodniowo. Sesja rozpocznie się od 20 minut ćwiczeń aerobowych polegających na chodzeniu lub bieganiu na bieżni, zaczynając od 65% i przechodząc do 85% tętna maksymalnego. Pięć kluczowych elementów skupienia to m.in. Centrowanie II. Oddychanie iii. Umiejscowienie głowy i szyi iv. Umiejscowienie barków a ułożenie ściany klatki piersiowej

Aktywny komparator: Trening kontroli motorycznej

Inny: Trening kontroli motorycznej

Uczestnicy grupy Motor Control otrzymają dwie sesje fizjoterapii po 1 godzinę tygodniowo przez pierwsze 4 tygodnie, podczas etapu 1. Manewr wciągania brzucha (ADIM): izometryczny skurcz lokalnych mięśni stabilizujących (np. mięśnia wielodzielnego lędźwiowego, mięśnia poprzecznego brzucha) w pozycjach o minimalnym obciążeniu (leżenie na wznak, czworonóg, siedzenie i stanie) poprzez utrzymanie neutralnej pozycji kręgosłupa przy jednoczesnym normalnym oddychaniu. Podczas fazy 2, jedna 1-godzinna sesja tygodniowo przez drugie 4 tygodnie.

Aktywacja i wspomaganie mięśnia poprzecznego brzucha, mięśnia wielodzielnego odcinka lędźwiowego oraz kontrola motoryczna dna miednicy(36). Ćwiczenia ukierunkowane są na mięśnie poprzeczne brzucha, mięśnie wielodzielne i mięśnie dna miednicy, a także korekcję postawy w celu przywrócenia optymalnej kontroli motorycznej podczas czynności nie obciążających. Ćwiczenia i progresje będą zgodne z wcześniejszymi protokołami ćwiczeń kontroli motorycznej.

Goniometr

Goniometr będzie używany do pomiaru zakresów ruchu tułowia w zgięciu, wyprostowaniu, zgięciu bocznym i rotacji

Niższa siła ciała

Maksymalne jedno powtórzenie (1-RM) wyciskania nóg na poziomie 70% 1-RM zostanie użyte do oceny siły dolnej części ciała.

Zmodyfikowany wskaźnik niepełnosprawności Oswestry

Wskaźnik niepełnosprawności Oswestry jest uważany za jedno z najlepiej akceptowanych narzędzi oceny bólu krzyża. Jest to kwestionariusz wypełniany przez pacjenta, który daje subiektywną procentową ocenę poziomu funkcjonowania (niepełnosprawności) w codziennych czynnościach w przypadku przewlekłego bólu krzyża. ODI składa się z 10 elementów. Każda pozycja składa się z 6 stwierdzeń, które są oceniane w skali od 0 do 5. Przy czym 0 oznacza najmniejszą niepełnosprawność, a 5 największą, wówczas całkowity wynik jest obliczany w procentach, gdzie 0% oznacza brak niepełnosprawności, a 100% oznacza najwyższy stopień niepełnosprawności.

ODI = (Suma punktów zdobytych/Suma sekcji, na które udzielono odpowiedzi) X 100

Skala Tampy kinezjofobii

Skala Kinezjofobii Tampa (TSK) została po raz pierwszy opracowana w 1991 roku przez R. Millera, S. Kopriego i D. Todda. Kwestionariusz wypełniany samodzielnie, który określa ilościowo strach przed ruchem lub (ponowną) kontuzją. Wykorzystuje 4-punktową skalę Likerta (zdecydowanie się nie zgadzam – nie zgadzam się – zgadzam się – zdecydowanie się zgadzam). Łączny wynik TSK składający się z 17 pozycji waha się od 17 do 68, gdzie najniższa wartość 17 oznacza brak kinezjofobii lub znikomą, a wyższe wyniki wskazują na rosnący stopień kinezjofobii. Wyniki powyżej 37 (17 pozycji) są ogólnie uważane za wskazujące na kinezjofobię.

Wizualna skala analogowa

Ból VAS to jednowymiarowa miara natężenia bólu, używana do rejestrowania postępu bólu u pacjenta lub porównywania jego nasilenia. Za pomocą linijki wynik określa się, mierząc odległość (mm) na 10-centymetrowej linii pomiędzy „nie” ból” i ocena pacjenta, zapewniająca zakres punktacji od 0 do 100. Wyższy wynik oznacza większe natężenie bólu.nie ból (0-4 mm), łagodny ból (5-44 mm), umiarkowany ból (45-74 mm) i silny ból (75-100 mm). Wykazano, że niezawodność testu-powtórzenia jest dobra i umiarkowana do dobrej niezawodność w przypadku niepełnosprawności u pacjentów z przewlekłym bólem mięśniowo-szkieletowym.

Kwestionariusz oceny bólu pleców Japońskiego stowarzyszenia ortopedycznego

JOABPEQ zawiera dwadzieścia pięć pytań podzielonych na pięć podskal: ból dolnej części pleców, funkcja odcinka lędźwiowego, zdolność chodzenia, funkcjonowanie w życiu społecznym i zdrowie psychiczne. Pytania te mają na celu ocenę osób cierpiących na ból krzyża z pięciu różnych perspektyw.Wyniki mieści się w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższy wynik oznacza lepszy stan pacjenta. Zarówno kappa, jak i ważona kappa wynosiły więcej niż 0,50 dla wszystkich pozycji z wyjątkiem jednej, która wynosiła 0,48.