Влияние тренировок по укреплению корпуса и контролю моторики на боль, инвалидность и выносливость при болях в пояснице

Экспериментальный: Упражнения для укрепления корпуса

Другой: Упражнения для укрепления корпуса

Участники программы Core Strengthening будут проходить занятия в тренажерном зале под наблюдением в течение 8 недель. В течение первых 4 недель участники будут посещать два тренинга по 1 часу, после чего последуют один или два занятия по выбору в неделю. Занятие начнется с 20-минутной аэробной тренировки при ходьбе или беге на беговой дорожке, начиная с 65 % и заканчивая 85 % от максимальной ЧСС. Пять ключевых элементов фокуса: i. Центрирование ii. Дыхание iii. Расположение головы и шеи iv. Расположение плеч против расположения грудной клетки

Активный компаратор: Обучение управлению двигателем

Другой: Обучение управлению двигателем

Участники группы контроля моторики получат два сеанса физиотерапии по 1 часу в неделю в течение первых 4 недель на этапе 1. i. Маневр втягивания живота (ADIM): изометрическое сокращение локальных стабилизирующих мышц (например, многораздельной поясничной мышцы, поперечной мышцы живота) в положениях с минимальной нагрузкой (лежа на спине, на четвероногих, сидя и стоя) путем поддержания нейтрального положения позвоночника при сохранении нормального дыхания. Во время фазы 2: одно занятие продолжительностью 1 час в неделю в течение вторых 4 недель.

Активация и облегчение поперечной мышцы живота, многораздельной мышцы поясницы и контроля моторики тазового дна (36). Упражнения направлены на поперечную мышцу живота, многораздельную мышцу живота и мышцы тазового дна, а также коррекцию осанки для восстановления оптимального двигательного контроля во время занятий без весовой нагрузки. Упражнения и прогрессии будут следовать предыдущим протоколам упражнений по контролю моторики.

Гониометр

Гониометр будет использоваться для измерения диапазона движений туловища при сгибании, разгибании, боковом сгибании и ротации.

Сила нижней части тела

Жим ногами с максимумом в одном повторении (1-ПМ) при 70% 1-ПМ будет использоваться для оценки силы нижней части тела.

Модифицированный индекс инвалидности Освестри

Индекс инвалидности Освестри считается одним из наиболее распространенных инструментов для оценки болей в пояснице. Это анкета, заполняемая пациентом, которая дает субъективную процентную оценку уровня функциональности (инвалидности) в повседневной жизни при хронической боли в пояснице. ODI состоит из 10 пунктов. Каждый пункт состоит из 6 утверждений, которые оцениваются от 0 до 5. Если 0 указывает наименьшую инвалидность, а 5 — наибольшую, то общий балл рассчитывается в процентах, где 0% указывает на отсутствие инвалидности, а 100% указывает на самый высокий уровень инвалидности.

ODI = (сумма набранных пунктов/сумма ответов на разделы) X 100

Тампская шкала кинезиофобии

Тампаская шкала кинезиофобии (TSK) была впервые разработана в 1991 году Р. Миллером, С. Копри и Д. Тоддом. Анкета с самооценкой, которая количественно определяет страх перед движением или (повторной) травмой. В нем используется 4-балльная шкала Лайкерта (категорически не согласен-не согласен-согласен-полностью согласен). Общие баллы TSK из 17 пунктов варьируются от 17 до 68, где Самый низкий балл 17 означает отсутствие или незначительную кинезиофобию, а более высокие баллы указывают на возрастающую степень кинезиофобии. Баллы выше 37 (17 пунктов) обычно считаются признаком кинезиофобии.

Визуальная аналоговая шкала

Боль по ВАШ представляет собой одномерную меру интенсивности боли, используемую для регистрации прогрессирования боли у пациентов или сравнения ее тяжести. С помощью линейки оценка определяется путем измерения расстояния (мм) на 10-сантиметровой линии между отметками «нет» и «нет». боль» и оценку пациента, предоставляющую диапазон баллов от 0 до 100. Более высокий балл указывает на большую интенсивность боли. Нет боль (0–4 мм), легкая боль (5–44 мм), умеренная боль (45–74 мм) и сильная боль (75–100 мм). Было показано, что надежность повторного теста хорошая и от умеренной до хорошей. надежность инвалидности у пациентов с хронической скелетно-мышечной болью.

Анкета для оценки болей в спине Японской ортопедической ассоциации

JOABPEQ включает двадцать пять вопросов, которые разделены на пять подшкал: боль в пояснице, функция поясницы, способность ходить, функция социальной жизни и психическое здоровье. Эти вопросы предназначены для оценки людей с болями в пояснице с пяти разных точек зрения. Диапазон значений от 0 до 100, причем более высокие баллы указывают на лучшее состояние пациента. Как каппа, так и взвешенная каппа составляли более 0,50 для всех предметов, кроме одного, который составлял 0,48.