Importance pronostique des tests de fonction pulmonaire dans la chirurgie de la scoliose idiopathique chez l'adolescent

Après approbation du comité d'éthique local, l'âge, le sexe, le poids des patients, l'état physique de l'American Society of Anesthesiologists (ASA), d'autres maladies, la localisation de la scoliose, le nombre de vertèbres affectées, l'angle de Cobb et la présence d'une maladie pulmonaire chronique seront enregistrés dans le champ d'application. de données démographiques.

L'angle de Cobb ou la courbure latérale de la colonne vertébrale sera mesuré et enregistré sur la radiographie de la colonne vertébrale la plus proche de la date de la chirurgie. En termes de tests de la fonction respiratoire préopératoires, les résultats réalisés les plus proches de la date de la chirurgie et acceptés comme réussis selon les normes de l'American Thoracic Society seront analysés. Dans ce contexte, le pourcentage de capacité vitale forcée (CVF) par rapport à la normale, le volume expiratoire forcé en 1 seconde (VEMS) pour cent de la normale et les ratios VEMS/CVF seront enregistrés. En présence d'un schéma obstructif ou restrictif, les scores Z FEV1/FVC ou FVC seront examinés et évalués comme normaux, légers, modérés ou sévères conformément aux directives de l'European Respiratory Society/American Thoracic Society (ERS/ATS). Le score Z montre dans quelle mesure la valeur mesurée de l'individu s'écarte de la population de référence déterminée en fonction de facteurs tels que l'origine ethnique, le sexe, l'âge et la taille. Un score z supérieur à -1,645 est considéré comme normal, un score z entre -1,645 et -2,5 est considéré comme léger, un score z entre -2,5 et -4,0 est considéré comme modéré et un score z inférieur à -4,0 est considéré. grave.

Les données enregistrées seront évaluées en tenant compte de la nécessité d'une admission en soins intensifs, de la nécessité d'une transfusion sanguine peropératoire et postopératoire, de la nécessité d'une intubation postopératoire, de la durée du séjour à l'hôpital, de l'état de mortalité, du besoin de soutien inotrope, de l'angle de Cobb, de la localisation de la scoliose et du nombre de vertèbres affectées. Le statut d'intubation postopératoire sera défini comme les patients amenés à l'USI sans extubation ou réintubés dans les 24 heures.