Importancia pronóstica de las pruebas de función pulmonar en la cirugía de escoliosis idiopática en adolescentes

Después de la aprobación del comité de ética local, se registrarán dentro del alcance la edad, el sexo, el peso de los pacientes, el estado físico de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA), enfermedades adicionales, la localización de la escoliosis, la cantidad de vértebras afectadas, el ángulo de Cobb y la presencia de enfermedad pulmonar crónica. de datos demográficos.

El ángulo de Cobb o la curvatura lateral de la columna se medirán y registrarán en la radiografía de columna más cercana a la fecha de la cirugía. En cuanto a las pruebas de función respiratoria preoperatorias, se analizarán los resultados realizados más cerca de la fecha de la cirugía y aceptados como exitosos según los estándares de la American Thoracic Society. En este contexto, se registrará el porcentaje de capacidad vital forzada (FVC) de lo normal, el volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1) de lo normal y las relaciones FEV1/FVC. En presencia de un patrón obstructivo o restrictivo, las puntuaciones FEV1/FVC o FVC Z se examinarán y evaluarán como normales, leves, moderadas o graves de acuerdo con las pautas de la Sociedad Europea Respiratoria/Sociedad Torácica Americana (ERS/ATS). La puntuación Z muestra en qué medida se desvía el valor medido del individuo de la población de referencia determinada en función de factores como el origen étnico, el sexo, la edad y la altura. Una puntuación z superior a -1,645 se considera normal, una puntuación z entre -1,645 y -2,5 se considera leve, una puntuación z entre -2,5 y -4,0 se considera moderada y una puntuación z inferior a -4,0 se considera severo.

Los datos registrados se evaluarán considerando la necesidad de ingreso en cuidados intensivos, la necesidad de transfusión de sangre intraoperatoria y posoperatoria, la necesidad de intubación posoperatoria, la duración de la estancia hospitalaria, el estado de mortalidad, la necesidad de soporte inotrópico, el ángulo de Cobb, la ubicación de la escoliosis y el número de vértebras afectadas. El estado de intubación posoperatoria se definirá como pacientes llevados a la UCI sin extubación o reintubados dentro de las 24 horas.