Significato prognostico dei test di funzionalità polmonare nella chirurgia della scoliosi idiopatica dell'adolescente

Dopo l'approvazione del comitato etico locale, nell'ambito di applicazione verranno registrati l'età, il sesso, il peso, lo stato fisico dell'American Society of Anesthesiologists (ASA), altre malattie, la localizzazione della scoliosi, il numero di vertebre interessate, l'angolo di Cobb e la presenza di malattia polmonare cronica di dati demografici.

L'angolo di Cobb o la curvatura spinale laterale verranno misurati e registrati sulla radiografia della colonna vertebrale più vicina alla data dell'intervento. In termini di test di funzionalità respiratoria preoperatoria, verranno analizzati i risultati eseguiti più vicini alla data dell'intervento e accettati come positivi secondo gli standard dell'American Thoracic Society. In questo contesto verranno registrati la percentuale di capacità vitale forzata (FVC) del normale, il volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1) del normale e i rapporti FEV1/FVC. In presenza di un pattern ostruttivo o restrittivo, i punteggi FEV1/FVC o FVC Z verranno esaminati e valutati come normali, lievi, moderati o gravi in ​​conformità con le linee guida della European Respiratory Society/American Thoracic Society (ERS/ATS). Il punteggio Z mostra quanto il valore misurato dell'individuo si discosta dalla popolazione di riferimento determinata in base a fattori quali etnia, sesso, età e altezza. Uno z-score maggiore di -1.645 è considerato normale, uno z-score compreso tra -1.645 e -2.5 è considerato lieve, uno z-score compreso tra -2.5 e -4.0 è considerato moderato e uno z-score inferiore a -4.0 è considerato acuto.

I dati registrati verranno valutati considerando la necessità di ricovero in terapia intensiva, la necessità di trasfusione di sangue intraoperatoria e postoperatoria, la necessità di intubazione postoperatoria, la durata della degenza ospedaliera, lo stato di mortalità, la necessità di supporto inotropo, l'angolo di Cobb, la sede della scoliosi e il numero di vertebre colpite. Lo stato di intubazione postoperatoria sarà definito come pazienti portati in terapia intensiva senza estubazione o reintubati entro 24 ore.