Prognostische betekenis van longfunctietests bij idiopathische scoliosechirurgie bij adolescenten

Na goedkeuring door de lokale ethische commissie worden de leeftijd, het geslacht, het gewicht, de fysieke status van de American Society of Anesthesiologists (ASA), aanvullende ziekten, de lokalisatie van scoliose, het aantal aangetaste wervels, de Cobb-hoek en de aanwezigheid van chronische longziekte geregistreerd binnen de reikwijdte. van demografische gegevens.

De Cobb-hoek of de laterale kromming van de wervelkolom wordt gemeten en vastgelegd op de röntgenfoto van de wervelkolom die zich het dichtst bij de datum van de operatie bevindt. In termen van preoperatieve ademhalingsfunctietests zullen de resultaten worden geanalyseerd die het dichtst bij de datum van de operatie zijn uitgevoerd en die als succesvol zijn geaccepteerd volgens de normen van de American Thoracic Society. In deze context worden het percentage van de geforceerde vitale capaciteit (FVC) van normaal, het geforceerde uitademingsvolume in 1 seconde (FEV1) van het normale percentage en de FEV1/FVC-verhoudingen geregistreerd. In de aanwezigheid van een obstructief of restrictief patroon zullen FEV1/FVC- of FVC Z-scores worden onderzocht en geëvalueerd als normaal, mild, matig of ernstig in overeenstemming met de richtlijnen van de European Respiratory Society/American Thoracic Society (ERS/ATS). De Z-score laat zien hoeveel de gemeten waarde van het individu afwijkt van de referentiepopulatie, bepaald op basis van factoren zoals etniciteit, geslacht, leeftijd en lengte. Een z-score groter dan -1,645 wordt als normaal beschouwd, een z-score tussen -1,645 en -2,5 wordt als mild beschouwd, een z-score tussen -2,5 en -4,0 wordt als matig beschouwd en een z-score lager dan -4,0 wordt als beschouwd. streng.

De geregistreerde gegevens zullen worden geëvalueerd door rekening te houden met de noodzaak van opname op de intensive care, de noodzaak van intra-operatieve en postoperatieve bloedtransfusie, de noodzaak van postoperatieve intubatie, de duur van het ziekenhuisverblijf, de sterftestatus, de behoefte aan inotrope ondersteuning, de Cobb-hoek, de locatie van de scoliose en het aantal aangetaste wervels. De postoperatieve intubatiestatus wordt gedefinieerd als patiënten die zonder extubatie naar de ICU worden gebracht of binnen 24 uur opnieuw worden geïntubeerd.