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Des liposomes de chlorhydrate de mitoxantrone associés à BU/Cy ont été utilisés comme régime de conditionnement pour les patients présentant un risque intermédiaire/défavorable ou une LMA MRD positive persistante

Injection de liposome de chlorhydrate de mitoxantrone associée au conditionnement Bu/Cy chez des patients atteints de leucémie myéloïde aiguë présentant une maladie à risque intermédiaire/défavorable ou une MRD persistante positive subissant une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques : une étude clinique prospective, monocentrique et exploratoire

Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité et l'innocuité d'un régime de conditionnement de chlorhydrate de mitoxantrone liposome en association avec Bu/Cy (M+Bu/Cy) chez les patients atteints de leucémie myéloïde aiguë (LMA) présentant une maladie à risque intermédiaire/défavorable ou persistant positif MRD subissant une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (allo-HSCT)

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Description détaillée

Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité et l'innocuité d'un régime de conditionnement de chlorhydrate de mitoxantrone liposome en association avec Bu/Cy (M+Bu/Cy) chez les patients atteints de leucémie myéloïde aiguë (LMA) présentant une maladie à risque intermédiaire/défavorable ou persistant positif MRD subissant une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques (des liposomes de chlorhydrate de mitoxantrone allo-HSCT associés à BU/Cy ont été utilisés comme régime de conditionnement pour patients présentant un risque intermédiaire/défavorable ou une LMA MRD positive persistante.

Liposome de chlorhydrate de mitoxantrone (30 mg/m^2) le jour -9, iv Busulfan (3,2 mg/kg/j) le jour -7~-5, iv Cyclophosphamide (60 mg/kg/j) le jour -3~- 2, IV

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

20

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'intégration :

  • 1. Chaque sujet doit signer un formulaire de consentement éclairé (ICF) indiquant qu'il comprend le but et les procédures requises pour l'étude et qu'il est disposé à participer à l'étude.

    2. Âge : 18-60 ans (dont 18 et 60 ans) 3. LAM diagnostiquée cliniquement, à l'exclusion de la leucémie promyélocytaire aiguë. Les patients présentant au moins une ou plusieurs caractéristiques peuvent être inscrits :

    1. Patients atteints de LAM présentant une maladie à risque intermédiaire/défavorable selon les recommandations de l'ELN 2022.
    2. Patients AML avec MRD constamment positif avant allo-HSCT. 4. Score d'état physique de l'Eastern Oncology Collaboration Group (ECOG) : 0-2. 5. VIH, VHB et VHC négatifs. 6. Avant le début de la procédure de recherche, un ICF doit être signé par le patient lui-même ou un proche. Compte tenu de l'état du patient, si la signature de l'ICF par lui-même n'est pas bénéfique au traitement de la maladie, alors le tuteur légal ou un proche parent du patient le signe.

      Critères d'exclusion :

  • 1. LAM en rechute/réfractaire. 2. Traitement antérieur par doxorubicine ou d'autres anthracyclines et dose cumulée de doxorubicine > 360 mg/m^2 (1 mg de doxorubicine équivalait à 2 mg de daunorubicine ou 0,5 mg d'idarubicine).

    3. Maladies cardiovasculaires, y compris, mais sans s'y limiter :

    1. Intervalle QTc > 480 ms ou syndrome du QTc long lors du dépistage ;
    2. Bloc de branche gauche complet, bloc auriculo-ventriculaire de 2 ou 3 grades ;
    3. Nécessitant un traitement pour une arythmie grave et incontrôlée ;
    4. Association du cœur de New York (NYHA≥2) ;
    5. La fraction d'éjection cardiaque (FE) était inférieure à 50 % ;
    6. Infarctus du myocarde, angine de poitrine instable, arythmie ventriculaire instable sévère ou tout autre antécédent d'arythmie ou de maladie péricardique cliniquement grave nécessitant un traitement dans les 6 premiers mois suivant l'inscription, ou preuve électrocardiographique d'anomalies aiguës du système de conduction ischémique ou active.

    4. Présence antérieure ou actuelle d'autres tumeurs malignes (en plus du carcinome basocellulaire non mélanome de la peau qui est efficacement contrôlé, carcinome du sein/cervical in situ et autres tumeurs malignes qui ont été efficacement contrôlées sans traitement au cours des cinq dernières années) .

    5. Les sujets souffrent de toute autre maladie incontrôlable (y compris, mais sans s'y limiter : diabète et hypertension incontrôlés et infection avancée).

    6. Infection par le VIH. 7. HBsAg ou HBcAb positif, avec HBV-DNA≥1x10^3 copies/mL ; ou ARN-VHC ≥1x10^3 copies/mL ; 8. Infection incontrôlable, ventilation assistée mécanique ou instabilité hémodynamique au moment de l'inscription.

    9. Insuffisance hépatique sévère cliniquement significative (définie comme grade C par Child-Pugh), l'AST ou l'ALT étaient 5 fois supérieures à la limite supérieure de la normale (LSN), ou la bilirubine totale sérique était 2 fois supérieure à la LSN dans les 5 jours précédant à l'inscription.

    10. Une insuffisance rénale terminale a été diagnostiquée avec une clairance de la créatinine inférieure à 10 ml/min dans les 5 jours précédant l'inscription.

    11. Une insuffisance hépatique modérée et une insuffisance rénale modérée ont été diagnostiquées simultanément (l'insuffisance hépatique modérée a été définie comme cendre de grade B par Child-Pug ; l'insuffisance rénale modérée est définie comme une clairance de la créatinine inférieure à 50 ML/min).

    12. Des antécédents d'allergie immédiate ou retardée à un médicament similaire et aux excipients du médicament à l'étude.

    13. Femmes enceintes, allaitantes ou sujets qui refusent d'utiliser une contraception efficace pendant l'étude.

    14. Avec des antécédents de maladie neurologique ou psychiatrique grave. 15. Ne convient pas à cette étude comme décidé par l'investigateur.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Liposome de chlorhydrate de mitoxantrone associé à BU/Cy
Le liposome de chlorhydrate de mitoxantrone associé à BU/Cy a été utilisé comme régime de conditionnement pour les patients présentant un risque intermédiaire/défavorable ou une LMA MRD positive de manière persistante.
Liposome de chlorhydrate de mitoxantrone (30 mg/m^2) le jour -9, iv Busulfan (3,2 mg/kg/j) le jour -7~-5, iv Cyclophosphamide (60 mg/kg/j) le jour -3~- 2, IV

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie sans rechute à 1 an (1 an-RFS)
Délai: 1 AN
La RFS a été définie comme le temps écoulé entre l'obtention d'une rémission et la rechute ou la progression de la maladie.
1 AN

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie globale à 1 an (1 an-OS)
Délai: 1 AN
La SG a été définie comme le temps écoulé entre le traitement de conditionnement et le décès, quelle qu'en soit la cause.
1 AN
Mortalité sans rechute à 1 an (1 an-NRM)
Délai: 1 AN
La GRN a été définie comme un décès quelle qu'en soit la cause, non consécutif à une rechute ou à une progression de la maladie.
1 AN
Incidence cumulée des rechutes sur 1 an (1 an-CIR)
Délai: 1 AN
Le CIR a été défini comme le temps écoulé entre le traitement de conditionnement et la rechute ou la progression de la maladie.
1 AN
Moment de la greffe de neutrophiles et de plaquettes
Délai: 8 semaines
La greffe de neutrophiles a été définie comme le premier de 3 jours consécutifs avec un nombre absolu de neutrophiles dépassant 0,5 × 109 cellules par L, et la greffe de plaquettes comme le premier de 3 jours consécutifs avec un nombre absolu de plaquettes dépassant 20 × 109 plaquettes par L sans transfusion de plaquettes.
8 semaines
Taux de réponse complète (RC)
Délai: 1 AN
Le taux de RC a été défini comme des blastes médullaires inférieurs à 5 % avec une maturation normale de toutes les lignées cellulaires, une absence de blastes circulants et des blastes avec des bâtonnets d'Auer, une absence de maladie extramédullaire et un nombre absolu de neutrophiles ≥ 1 × 109 cellules par L, un nombre de plaquettes ≥ 100×109 plaquettes par L.
1 AN
Incidence des événements indésirables
Délai: 14 semaines
Les événements indésirables ont été classés selon les critères de terminologie communs pour les événements indésirables du National Cancer Institute (version 5.0), à l'exception de la GVHD ; aGVHD et cGVHD ont été classés selon les directives publiées.
14 semaines
Toxicité liée au régime (RRT)
Délai: 4 semaines
La RRT a été évaluée dans les 28 jours suivant la transplantation et classée selon les critères de Bearman.
4 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

31 décembre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 octobre 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 octobre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 octobre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 décembre 2024

Première publication (Réel)

25 mars 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 décembre 2024

Dernière vérification

1 septembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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