Une étude pilote interventionnelle sur l'effet de l'huile d'olive extra vierge sur les femmes présentant un risque de prééclampsie

Cette étude explore les avantages potentiels de l'huile d'olive extra vierge issue d'olives récoltées tôt (EVOOEH) pour réduire le risque de prééclampsie (PE) chez les femmes enceintes à haut risque. L'EVOO, en particulier l'EVOOEH, est riche en composés antioxydants, notamment en polyphénols, qui peuvent aider à améliorer la santé vasculaire et à réduire le stress oxydatif, prévenant potentiellement des complications telles que l'EP. L'hypothèse est que l'EVOOEH peut réduire les dommages microvasculaires, améliorer la placentation et prévenir la dysglycémie, réduisant ainsi le risque d'EP et de diabète sucré gestationnel (DG).

L'objectif principal de cette intervention est d'évaluer l'effet de l'EVOOEH sur l'incidence de l'EP pendant la grossesse, en évaluant spécifiquement l'impact sur les marqueurs de l'EP, du GDM et d'autres résultats liés à la grossesse. L'étude est conçue comme un essai diététique interventionnel, randomisé et à attribution parallèle impliquant 156 femmes enceintes à haut risque d'EP, âgées de 18 à 45 ans. Les participants recevront soit une dose quotidienne de 42 ml (trois cuillères à soupe) d'EVOOEH, soit le ministère de Recommandations diététiques générales du ministère de la Santé pour une grossesse de quatre semaines, commençant entre 8 et 16 semaines de gestation.

Les bras d'étude sont les suivants :

Bras EVOOEH : les participants consommeront 42 ml d'EVOOEH par jour ainsi que les recommandations diététiques du ministère de la Santé pendant quatre semaines (n = 78).

Bras témoin : les participants suivront uniquement les recommandations diététiques du ministère de la Santé pendant quatre semaines (n = 78).

L'intervention se déroulera parallèlement à une prophylaxie à l'aspirine à faible dose pour la prévention de l'EP, comme recommandé par les lignes directrices pour les femmes à haut risque. Les principaux marqueurs d'observance comprennent l'adhésion à un régime méditerranéen mesuré par le Mediterranean Diet Adherence Screener (MEDASIS) et les taux d'hydroxytyrosol dans le sang maternel. L'étude masquera l'analyse des données pour minimiser les biais.

Les principales mesures des résultats sont les résultats du test de provocation au glucose maternel (GCT) et le rapport tyrosine kinase 1/facteur de croissance placentaire soluble dans le sérum (sFlt-1/PlGF) à la fin de l'intervention. Les critères de jugement secondaires incluent l'incidence du DG, de l'EP, des césariennes, des accouchements prématurés, des naissances petites pour l'âge gestationnel (SGA), des mesures de la pression artérielle, de l'âge gestationnel à l'accouchement et de toute donnée pertinente disponible dans les dossiers médicaux des participants.

Les critères d'éligibilité incluent les femmes enceintes présentant des facteurs de risque d'EP tels que des antécédents d'EP, d'hypertension chronique, d'obésité ou de diabète, entre autres, et un âge gestationnel compris entre 8 et 16 semaines. Les critères d'exclusion concernent les grossesses à faible risque ou les femmes qui refusent de participer.

Des échantillons de sang seront prélevés pour évaluer la 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D), l'hydroxytyrosol (HT) et le rapport sFlt-1/PlGF. Des analyses de laboratoire seront effectuées au centre médical universitaire de Barzilai et à l'Institut des sciences Weizmann. Cette étude vise à déterminer si la teneur plus élevée en polyphénols d'EVOOEH par rapport à l'EVOO standard peut offrir des avantages protecteurs supplémentaires contre l'EP et les complications associées dans les grossesses à haut risque.