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L'évaluation de l'efficacité et de l'innocuité de l'injection de chlorhydrate de nalbuphine pour l'analgésie chez les patients en soins intensifs : un essai multicentrique, randomisé, en simple aveugle, parallèle et en deux étapes

19 janvier 2025 mis à jour par: Wuhan Union Hospital, China
L'effet analgésique de l'injection de chlorhydrate de nalbuphine sera évalué dans une approche multicentrique, randomisée, en simple aveugle, parallèle et contrôlée positivement en deux étapes : étape 1, pour explorer la dose optimale d'injection de chlorhydrate de nalbuphine avec 2 bras expérimentaux et 1 contrôle positif et étape 2, pour évaluer l'efficacité et la sécurité de l'injection de chlorhydrate de nalbuphine chez les patients en soins intensifs ventilés mécaniquement à une dose déterminée à l'étape 1 avec le même contrôle positif.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

204

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Chine, 430022
        • Recrutement
        • Wuhan Union Hospital
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'intégration :

  1. Les patients en soins intensifs intubés devraient nécessiter une ventilation mécanique pendant plus de 6 heures.
  2. les patients ou leurs tuteurs comprennent parfaitement le but et l'importance de cet essai, participent volontairement à cet essai clinique et signent un formulaire de consentement éclairé

Critères d'exclusion :

  1. Allergie ou inadéquation à toute composition des médicaments à l'étude ou au propofol
  2. Espérance de vie inférieure à 48 heures
  3. Trouble neurologique et toute autre condition interférant avec l'évaluation de la sédation
  4. Obstruction gastro-intestinale
  5. Asthmatique
  6. Syndrome du compartiment abdominal
  7. Dysfonctionnement hépatique grave (CTP 10-15)
  8. Insuffisance rénale aiguë (stade KDIGO 2 ou 3) ou maladie rénale chronique avec débit de filtration glomérulaire (DFG) < 29 ml/min/1,73 m2
  9. Instabilité circulatoire (nécessité d'une perfusion continue de noradrénaline à ≥ 0,5 ug/kg/min pour maintenir une tension artérielle adéquate)
  10. Besoin d'une sédation profonde ou de paralytiques
  11. Anticipation de recevoir des opérations (y compris trachéotomie)
  12. Abus de substances contrôlées ou d'alcool
  13. Grossesse, allaitement ou intention de gestation dans 6 mois
  14. Inclusion dans un autre essai interventionnel au cours des 30 derniers jours
  15. Autres conditions jugées inappropriées à inclure

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: dose de charge inférieure de chlorhydrate de nalbuphine pour l'étape 1
Injection de chlorhydrate de nalbuphine, une dose de charge de 4 mg administrée en 30 ± 10 secondes, suivie d'une dose d'entretien de 2,0 mg/h (une plage de doses d'entretien recommandée de 1,0 à 5,0 mg/h)
une dose de charge de chlorhydrate de nalbuphine injectable administrée en 30 ± 10 secondes, suivie d'une dose d'entretien de 2,0 mg/h (une plage de doses d'entretien recommandée de 1,0 à 5,0 mg/h)
Expérimental: dose de charge plus élevée de chlorhydrate de nalbuphine pour l'étape 1
Injection de chlorhydrate de nalbuphine, une dose de charge de 6 mg administrée en 30 ± 10 secondes, suivie d'une dose d'entretien de 2,0 mg/h (une plage de doses d'entretien recommandée de 1,0 à 5,0 mg/h)
une dose de charge de chlorhydrate de nalbuphine injectable administrée en 30 ± 10 secondes, suivie d'une dose d'entretien de 2,0 mg/h (une plage de doses d'entretien recommandée de 1,0 à 5,0 mg/h)
Comparateur actif: Injection de chlorhydrate d’hydromorphone pour l’étape 1
Injection de chlorhydrate d'hydromorphone : une dose d'entretien de 0,5 mg/h (une plage de doses d'entretien recommandée de 0,5 à 3,0 mg/h)
Une dose d'entretien de 0,5 mg/h (une plage de doses d'entretien recommandée de 0,5 à 3,0 mg/h)
Expérimental: La charge optimale d’injection de chlorhydrate de nalbuphine pour l’étape 2
Injection de chlorhydrate de nalbuphine : une dose de charge déterminée après l'étape 1 administrée en 30 ± 10 secondes, suivie d'une dose d'entretien de 2,0 mg/h (une plage de doses d'entretien recommandée de 1,0 à 5,0 mg/h)
une dose de charge de chlorhydrate de nalbuphine injectable administrée en 30 ± 10 secondes, suivie d'une dose d'entretien de 2,0 mg/h (une plage de doses d'entretien recommandée de 1,0 à 5,0 mg/h)
Comparateur actif: Injection de chlorhydrate d’hydromorphone pour l’étape 2
Injection de chlorhydrate d'hydromorphone : une dose d'entretien de 0,5 mg/h (une plage de doses d'entretien recommandée de 0,5 à 3,0 mg/h)
Une dose d'entretien de 0,5 mg/h (une plage de doses d'entretien recommandée de 0,5 à 3,0 mg/h)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le taux de réussite analgésique
Délai: Dans les 24 heures suivant la réception du médicament à l'étude
Le succès analgésique est déterminé comme 1) aucune utilisation de médicaments analgésiques de secours et 2) au moins 70 % du temps avec CPOT ≤ 2 points
Dans les 24 heures suivant la réception du médicament à l'étude

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le pourcentage de temps passé avec une durée de sédation légère
Délai: Dans les 24 heures suivant la réception du médicament à l'étude
La durée de la sédation légère est définie comme les sujets avec CPOT ≤ 2 points et -2 points ≤ RASS ≤ 1
Dans les 24 heures suivant la réception du médicament à l'étude
La quantité de propfol utilisée
Délai: Dans les 24 heures suivant la réception du médicament à l'étude
La quantité de propfol utilisée
Dans les 24 heures suivant la réception du médicament à l'étude
Extubation réussie
Délai: Dans les 24 heures suivant la réception du médicament à l'étude
Extubé réussi sans réintubation
Dans les 24 heures suivant la réception du médicament à l'étude

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Cmax
Délai: Dans les 24 heures suivant la réception du médicament à l'étude
concentration plasmatique maximale
Dans les 24 heures suivant la réception du médicament à l'étude
L'aire sous la courbe concentration plasmatique du médicament en fonction du temps
Délai: Dans les 24 heures suivant la réception du médicament à l'étude
L'aire sous la courbe concentration plasmatique du médicament en fonction du temps (ASC)
Dans les 24 heures suivant la réception du médicament à l'étude
t1/2
Délai: Dans les 24 heures suivant la réception du médicament à l'étude
demi-vie
Dans les 24 heures suivant la réception du médicament à l'étude

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

30 août 2023

Achèvement primaire (Estimé)

31 octobre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 octobre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 janvier 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 janvier 2025

Première publication (Réel)

25 mars 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 janvier 2025

Dernière vérification

1 octobre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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