L'impact de l'éducation soutenue par l'AI chez la mastectomie patiente (AI-ME)

L'introduction et le cancer du sein objectif est l'une des menaces de santé les plus importantes pour les femmes dans le monde, provoquant des taux élevés de morbidité et de mortalité. À l'échelle mondiale, le cancer du sein se classe comme la deuxième cause de décès liés au cancer. Selon les données de 2018 de la base de données nationales turques, le cancer du sein est le cancer le plus couramment diagnostiqué chez les femmes en Turquie. La recherche suggère qu'environ un quart à un tiers des patientes atteintes d'un cancer du sein développent de l'anxiété à un moment donné au cours de leur processus de traitement, certains cas progressant même vers la dépression.

L'anxiété est une réponse physiologique et émotionnelle caractérisée par des sentiments de malaise, de peur et de nervosité en réponse à une menace ou un danger perçu, même s'il n'est pas directement expérimenté. L'anxiété est souvent motivée par les craintes de la mort, les incertitudes sur le processus de récupération et le sentiment de perte de contrôle. Il commence généralement par la décision de la chirurgie et peut se poursuivre par la suite.

La peur, en revanche, est définie comme un trouble émotionnel déclenché par des préoccupations concernant toute menace physique ou danger potentiel pour la santé. Par conséquent, les interventions visant à réduire la peur préopératoire et l'anxiété sont d'une importance cruciale.

Les interventions pharmacologiques sont fréquemment utilisées pour lutter contre la peur et l'anxiété préopératoires. Cependant, ces méthodes peuvent provoquer des effets secondaires indésirables et potentiellement prolonger la durée de l'hospitalisation.

Il a été démontré que l'éducation préopératoire augmente la satisfaction des patients et contribue positivement à la récupération. Le contenu éducatif doit inclure des informations sur l'environnement de la salle d'opération, des procédures invasives à effectuer, une respiration profonde et des exercices respiratoires, une utilisation du spiromètre, des zones de récupération postopératoire, des détails d'incision, la présence de drains chirurgicaux, la mobilisation postopératoire et les soins infirmiers professionnels pendant la récupération. Les caractéristiques individuelles du patient devraient également être prises en compte lors de la fourniture d'éducation.

Les prestataires de soins de santé comptent généralement sur des brochures écrites et des instructions verbales pour éduquer les patients se préparant à la chirurgie. Cependant, ces méthodes traditionnelles ne sont pas toujours suffisantes, car les patients ont souvent du mal à comprendre les informations dues à des niveaux d'anxiété élevés. Les progrès technologiques ont introduit des méthodes qui améliorent et simplifient le matériel éducatif et les techniques de communication en face à face.

L'intelligence artificielle (IA) est une approche multidisciplinaire en informatique et linguistique, conçue pour développer des machines capables d'effectuer des tâches qui nécessitent généralement une intelligence humaine. Récemment, l'IA est devenue de plus en plus intégrée à la recherche scientifique.

L'éducation soutenue par l'IA peut être une solution économe en temps et efficace pour les professionnels de la santé préparant les patients à la chirurgie. L'IA peut rendre le contenu éducatif plus attrayant et plus facile à retenir. Il peut également compléter les documents écrits et verbaux en permettant une communication interactive, permettant aux patients de poser des questions et de recevoir des réponses rapides, de type humain et satisfaisantes.

On estime que l'offre d'éducation complète pour chaque patient prenne une infirmière environ une heure par patient. Atteindre une population de patients plus importante, offrir une éducation personnalisée et répondre aux préoccupations individuelles peut exiger un temps et des ressources importants. According to the 2018 data from the Organization for Economic Cooperation and Development (OECD), Turkey ranks second to last among 38 member countries in the number of nurses per capita, with 2.8 nurses per 1,000 people, compared to the OECD average of 9.2 nurses per 1 000 personnes.

Cette recherche vise à évaluer les effets d'un programme d'éducation préopératoire soutenu par l'IA sur les niveaux de peur chirurgicale et d'anxiété chez les patients subissant une mastectomie totale à l'aide d'une conception expérimentale d'étude contrôlée randomisée.

INFORMATIONS GÉNÉRALES

Cancer du sein

À l'échelle mondiale, le cancer est la deuxième cause de décès, entraînant environ 10 millions de morts en 2020. Selon l'Observatoire du cancer mondial (Globocan), il y avait 20 millions de nouveaux cas de cancer et 9,7 millions de décès liés au cancer dans le monde en 2022. En Turquie, 240 013 nouveaux cas de cancer et 129 672 décès liés au cancer ont été signalés la même année. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) identifie les cancers du sein, des poumons, colorectaux et de la prostate comme les types de cancer les plus courants dans le monde.

Le cancer du sein reste le type de cancer le plus courant chez les femmes dans le monde et en Turquie, avec des taux de morbidité et de mortalité importants. Il se classe au deuxième rang des décès liés au cancer dans le monde. Parmi les femmes âgées de 20 à 59 ans, le cancer du sein est l'une des principales causes de décès liés au cancer. En Turquie, c'est le type de cancer le plus courant chez les femmes, comme indiqué dans les registres nationaux du cancer.

Le cancer du sein provient des tissus épithéliaux des lobules ou des canaux de lait dans le sein. Le diagnostic précoce et le traitement efficace sont essentiels pour réduire les taux de mortalité liés au cancer.

Facteurs de risque

Le développement du cancer du sein est influencé par des facteurs génétiques, environnementaux et hormonaux. La prédisposition génétique, les antécédents familiaux du cancer du sein, de l'ethnicité et de l'âge sont des facteurs de risque non modifiables. Les facteurs de risque modifiables comprennent la ménarche précoce, la ménopause tardive, l'obésité, le tabagisme, la consommation d'alcool, la nulliparité et un mode de vie sédentaire. L'adoption des comportements de vie saine et la participation à des programmes réguliers de dépistage du cancer sont essentiels pour la prévention et la détection précoce.

Symptômes et signes

Les symptômes du cancer du sein incluent généralement:

• Une bosse ou une dureté dans le sein
• Changements de peau ressemblant à une peau d'orange
• Diffusion, rétraction ou décoloration de la peau
• Rétraction ou déplacement des mamelons
• Décharge de mamelon sanglante ou séreuse
• Ganglions lymphatiques hypertrophiés sous le bras
• Lorsque ces symptômes sont présents, il est essentiel de rechercher rapidement une évaluation médicale. Les méthodes de dépistage courantes comprennent la mammographie, l'échographie et les examens des seins cliniques.

Dépistage et diagnostic

Comme le cancer du sein est une maladie traitable lorsqu'il est diagnostiqué tôt, les programmes de dépistage réguliers jouent un rôle crucial. L'OMS recommande d'inclure le cancer du sein dans les programmes nationaux de dépistage du cancer en raison de sa prévalence. En Turquie, les services de dépistage sont fournis par le cancer, les centres de diagnostic, de dépistage et de formation précoce du cancer (Ketem), des centres de santé publique et des centres de santé familiaux. La mammographie est recommandée à la suite des femmes âgées de 40 à 69 ans, ainsi que des examens d'auto-semest et des examens des seins cliniques pour accroître la sensibilisation et la détection précoce.

Approches de traitement

L'approche multidisciplinaire du traitement du cancer du sein comprend la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie, l'hormonothérapie et les thérapies médicamenteuses ciblées. L'intervention chirurgicale constitue la pierre angulaire du traitement, avec des options telles que la mastectomie (élimination complète du sein) et la chirurgie de préservation du sein (BCS) en fonction de la scène et des caractéristiques de la tumeur. Les diagnostics de cancer du sein à un stade précoce voient désormais souvent des résultats équivalents entre la mastectomie et le BCS.

Approches chirurgicales

La mastectomie est une méthode chirurgicale utilisée pour traiter le cancer du sein, adaptée à l'état de santé du patient, aux caractéristiques tumorales et aux objectifs de traitement. Les différents types de mastectomie comprennent:

Mastectomie totale: Cela implique l'élimination de l'ensemble du tissu mammaire tout en préservant les muscles pectoraux majeurs et mineurs. De plus, le mamelon, l'aréole et le tissu mammaire sous-cutané sont éliminés. Dans certains cas, la biopsie des ganglions lymphatiques sentinelles (SLNB) peut être effectuée, et cette procédure est parfois utilisée prophylactique pour les femmes à haut risque.

Mastectomie radicale modifiée (MRM): Cette procédure élimine non seulement les tissus mammaires mais aussi la peau sus-jacente, le fascia pectoral, les ganglions lymphatiques axillaires et les tissus mous. Il est généralement effectué en cas de cancer du sein à un stade avancé ou d'atteinte axillaire des ganglions lymphatiques.

Mastectomie radicale: Cela implique l'élimination du tissu mammaire avec les muscles pectoraux majeurs et mineurs et les ganglions lymphatiques axillaires. Il est rarement effectué aujourd'hui en raison d'une déformation physique significative et d'une période de récupération prolongée. Il est généralement réservé aux cas avancés de cancer du sein.

Chirurgie de la prévision du sein (BCS): Cette approche vise à éliminer les tissus cancéreux tout en préservant autant de tissus mammaires sains que possible. Il est couramment utilisé pour les tumeurs à un stade précoce. La radiothérapie est généralement incluse dans le cadre du plan de traitement suivant la procédure. Cependant, le BCS n'est pas recommandé en cas de tumeurs multifocales, de grandes tailles de tumeurs ou si le patient n'est pas candidat à la radiothérapie.

Biopsie des ganglions lymphatiques sentinelles (SLNB): Cette procédure évalue la participation des ganglions lymphatiques et le stade de la maladie. Au cours de la procédure, une substance radioactive ou un colorant bleu est injectée près de la tumeur pour identifier le ganglion lymphatique sentinelle (premier drainage). Le nœud est ensuite supprimé et examiné pour évaluer la propagation du cancer et pour éviter la dissection des ganglions lymphatiques inutiles.

Reconstruction mammaire: Il s'agit d'une procédure chirurgicale pour recréer le sein après la mastectomie.

Deux approches principales sont:

Reconstruction basée sur l'implant: Cela implique le placement d'un implant permanent ou d'un expanseur de tissu temporaire sous le muscle pectoral, soit pendant ou après la mastectomie.

Reconstruction autologue: Cette méthode utilise les propres tissus du patient, souvent tirés de l'abdomen, de la hanche ou du dos, pour reconstruire le sein. De plus, la reconstruction du mamelon et de l'artola peut être effectuée plus tard pour l'achèvement cosmétique, bien que ces structures reconstruites ne disposent pas de propriétés sensorielles ou érectiles.

Le choix du type de mastectomie et des procédures associées considère que les facteurs tels que le type de tumeur, le stade, l'étendue de la propagation, l'état de santé global du patient et les préférences personnelles. La reconstruction mammaire est souvent effectuée après un traitement chirurgical pour améliorer la satisfaction des patients, à la fois esthétiquement et psychologique. Ces procédures jouent un rôle essentiel dans l'amélioration de l'image corporelle des patients, du bien-être émotionnel et de la qualité de vie globale.

Les thérapies adjuvantes, les thérapies adjuvantes, y compris la radiothérapie, la chimiothérapie, l'hormonothérapie et les traitements ciblés, sont fondamentales pour soutenir le traitement chirurgical du cancer du sein.

Radiothérapie:

La radiothérapie est appliquée avant la chirurgie pour réduire la tumeur et faciliter la procédure chirurgicale ou après la chirurgie pour réduire le risque de récidive. Il est couramment utilisé dans les chirurgies de conservation du sein pour protéger le tissu mammaire restant. Dans les cas métastatiques, il est utilisé pour la gestion de la douleur et la préservation des fonctions des organes.

Chimiothérapie:

La chimiothérapie vise à détruire systématiquement les cellules cancéreuses. Il peut être administré avant la chirurgie (néoadjuvant) pour réduire la taille de la tumeur ou après la chirurgie (adjuvant) pour éliminer la maladie résiduelle microscopique. Les thérapies combinées fournissent souvent de meilleurs résultats par rapport aux monothérapies, bien qu'ils puissent provoquer des effets secondaires tels que les nausées, la perte de cheveux et un système immunitaire affaibli.

Hormonothérapie:

L'hormonothérapie est utilisée pour traiter les cancers du sein sensibles aux hormones. Le tamoxifène est généralement prescrit pour les femmes préménopausées, tandis que les inhibiteurs de l'aromatase sont préférés pour les femmes ménopausées. Cette thérapie fonctionne en ciblant les récepteurs des œstrogènes, inhibant ainsi la croissance tumorale.

Thérapies ciblées:

Les thérapies ciblées sont utilisées pour les tumeurs HER2 positives. Ces traitements se concentrent sur des récepteurs spécifiques des cellules cancéreuses, augmentant l'efficacité de la thérapie globale.

Toutes ces méthodes thérapeutiques sont adaptées individuellement, sur la base du stade du cancer et de l'état de santé global du patient.

Éducation des patients et soins infirmiers

La fourniture d'informations aux patients subissant une mastectomie sur les processus préopératoires et postopératoires est extrêmement important pour une prise en charge efficace de leurs soins. L'éducation des patients vise à préparer les individus au processus chirurgical avant l'opération et à les aider à gérer leur rétablissement plus efficacement par la suite. L'éducation préopératoire réduit l'incertitude, la peur et l'anxiété chez les patients. Il comprend des explications détaillées sur l'objectif de la chirurgie, les procédures impliquées, les conditions postopératoires possibles et les stratégies pour faire face à ces situations.

Égoutter la gestion et les soins des plaies:

La gestion des drains et les soins des plaies occupent une place importante dans l'éducation des patients. Les patients doivent être informés de la façon de prendre soin et de surveiller les égouts chirurgicaux, de reconnaître les signes d'infection et de maintenir et de nettoyer correctement les drains. Si le patient est libéré avec un drain, des instructions claires et détaillées doivent être fournies pour gérer ce processus. De même, les soins des plaies et les stratégies pour prévenir l'infection devraient être intégrés à l'éducation. Les patients doivent être guidés pour reconnaître des symptômes tels que les rougeurs, l'enflure ou la sortie sur le site chirurgical et conseiller de demander une assistance en temps opportun aux professionnels de la santé si nécessaire.

L'importance des exercices:

Les exercices sont un autre élément clé de l'éducation des patients. Des exercices de respiration et de toux profonds, de mobilité des lit et des exercices d'épaule jouent un rôle crucial dans la réduction du risque de complications postopératoires. Ces exercices aident à prévenir le lymphœdème, à améliorer la circulation et à restaurer la mobilité après la chirurgie. Les patients doivent être clairement informés du moment et de la façon d'effectuer ces exercices et d'informer les avantages d'une pratique cohérente.

Nutrition:

La nutrition est un aspect fondamental des soins postopératoires pour les patients atteints de mastectomie. Il est conseillé aux patients de maintenir un apport en liquide adéquat, de suivre un régime riche en protéines et de limiter la consommation de sel. Le plan nutritionnel doit être conçu pour soutenir la cicatrisation des plaies et améliorer le bien-être général du patient. De plus, les patients doivent être informés des mesures pour prévenir le lymphœdème, comme la protection du bras, l'évitement des vêtements serrés, la prévention des infections et le maintien de soins de la peau appropriés.

Support psychologique:

Le soutien psychologique fait partie intégrante de la formation des patients et des soins infirmiers. Les changements dans l'image corporelle après mastectomie peuvent entraîner une anxiété et une dépression chez certains patients. Fournir un soutien émotionnel est essentiel pour aider les patients à s'adapter à la période postopératoire. La création d'un environnement sûr pour que les patients expriment leurs sentiments et les rassurer que les changements d'image corporelle peuvent être temporaires sont des étapes importantes. Les patientes doivent également être informés des options alternatives telles que la reconstruction mammaire et les prothèses.

Soins infirmiers:

Les soins infirmiers englobent une approche globale pour répondre aux besoins physiques, psychologiques et sociaux des patients avant et après la chirurgie. En préopératoire, les antécédents médicaux des patients doivent être effectués, les tests nécessaires et les dispositions de la chirurgie assurées. Toutes les questions sur la chirurgie doivent être répondues et les préoccupations sont allégées. En postopératoire, l'accent devrait être mis sur les soins des plaies, la gestion de la douleur, la prévention des infections et la mise en œuvre des exercices. Une éducation détaillée doit également être dispensée pour s'assurer que les patients peuvent gérer leurs propres soins après la sortie. Les instructions de sortie doivent couvrir les exercices réguliers des bras d'épaule, les soins des plaies, la reconnaissance des symptômes d'infection et les conseils sur l'augmentation progressive des activités quotidiennes. Les plans de suivi doivent être conçus pour fournir un soutien émotionnel et physique continu au besoin dans la période post-décharge.

Effets psychologiques du processus chirurgical

Les procédures chirurgicales, en particulier celles utilisées pour traiter les problèmes de santé graves comme le cancer, occupent une place significative dans les soins de santé et créent des impacts physiques et psychologiques. Les patients diagnostiqués avec un cancer peuvent rencontrer des défis psychologiques tels que les changements dans l'image corporelle, l'anxiété, la dépression et le trouble de stress post-traumatique (SSPT) à la suite de ces interventions chirurgicales.

Des études ont montré que les patientes atteintes d'un cancer du sein connaissent une baisse de la qualité de vie au début de la période postopératoire. Cependant, cette condition s'améliore au fil du temps, que la chirurgie ou la mastectomie de préservation du sein soient effectuées. Néanmoins, d'autres recherches ont révélé que les femmes ayant des antécédents de cancer du sein ont tendance à signaler une qualité de vie inférieure à celle des femmes dans des groupes d'âge similaires sans une telle histoire.

Anxiété

L'anxiété est un état émotionnel caractérisé par des sentiments de peur et d'inconfort en réponse à des menaces futures potentielles, à des incertitudes ou à un sentiment d'impuissance. Il est souvent associé au malaise, à la détresse et à une perception que quelque chose de mauvais est sur le point de se produire. L'anxiété peut se manifester par des symptômes physiques tels que les palpitations, la transpiration et le tremblement.

L'éducation préopératoire et les conseils visent à préparer les patients physiquement et psychologiquement à la chirurgie. Ces mesures augmentent l'adhésion au traitement, réduisent les complications, raccourcissent les séjours à l'hôpital et diminuent l'utilisation d'analgésiques en atténuant l'anxiété et la peur.

Les symptômes d'anxiété varient entre les individus mais ont généralement des effets négatifs sur le fonctionnement physique, émotionnel, comportemental et social. Les symptômes physiques comprennent les palpitations, la transpiration et le tremblement; Les symptômes émotionnels incluent l'agitation, la peur et l'inquiétude; Les symptômes comportementaux comprennent l'évitement et la perte de contrôle; et les impacts sociaux incluent éviter les interactions, la baisse du travail ou le rendement scolaire et la réduction des activités quotidiennes.

Les causes d'anxiété comprennent des facteurs génétiques, biologiques et environnementaux. La prédisposition génétique augmente la probabilité d'anxiété chez les personnes ayant des antécédents familiaux du trouble. Les causes biologiques impliquent des déséquilibres dans la chimie du cerveau ou des anomalies dans le système nerveux. Les facteurs environnementaux tels que les événements de vie stressants, les traumatismes ou les expériences défavorables de l'enfance contribuent également à l'anxiété. De plus, les traits de personnalité comme le perfectionnisme, la faible estime de soi et le manque de contrôle augmentent le risque de développer une anxiété.

Chez les patients cancéreux, l'anxiété découle souvent des incertitudes et des changements physiques associés au diagnostic, au traitement et à la chirurgie. Cette condition peut avoir un impact négatif sur la qualité de vie et rendre l'adhésion au traitement plus difficile. Les conseils préopératoires et le soutien psychosocial jouent un rôle vital dans l'atténuation de ces effets.

La gestion de l'anxiété peut inclure des thérapies cognitivo-comportementales, des interventions physiques et des méthodes non pharmacologiques telles que l'aromathérapie. L'aromathérapie utilise des huiles essentielles dérivées de plantes naturelles pour favoriser la relaxation physique et mentale. Ces huiles peuvent être administrées par inhalation, orale, transdermique ou interne, selon les besoins et les préférences du patient.

Des approches non pharmacologiques se sont révélées efficaces pour gérer l'anxiété. Ces méthodes peuvent améliorer le bien-être psychologique et physique des patients pendant les périodes préopératoires et postopératoires. L'aromathérapie, la thérapie cognitivo-comportementale et les activités physiques améliorent l'adhésion au traitement et améliorent la qualité de vie globale.

Peur chirurgicale

La peur chirurgicale est une réponse émotionnelle et physiologique instinctive aux menaces perçues ou réelles ou à des situations inattendues. La peur est définie comme un état émotionnel accompagné de symptômes physiques tels que l'excitation, la pâleur, la bouche sèche et l'augmentation de la fréquence cardiaque face au danger réel ou prévu.

Bien que les procédures chirurgicales soient des interventions vitales, elles peuvent créer des traumatismes physiologiques et psychologiques. Le processus chirurgical est une période stressante qui déclenche des réactions émotionnelles, cognitives et physiologiques chez les individus. Des études indiquent que 60 à 80% des patients éprouvent une peur chirurgicale et une anxiété pendant cette période.

La peur chirurgicale commence généralement une fois la décision de chirurgie prise. Les patients éprouvent souvent la peur due à des incertitudes sur le processus chirurgical, des préoccupations concernant les dommages physiques, la perte potentielle de fonction après la chirurgie et l'incertitude quant aux résultats globaux de la procédure.

La préparation des patients psychologiquement dans la période préopératoire joue un rôle essentiel dans la réduction de la peur chirurgicale. Une gestion efficace de la peur chirurgicale consiste à fournir des informations précises sur le processus chirurgical et les attentes postopératoires, à répondre aux incertitudes et à adapter l'éducation pour répondre aux besoins individuels. La création d'un environnement favorable et rassurant pour les patients peut réduire considérablement la peur. De plus, des facteurs tels que le soutien social, la littératie en santé, le niveau de stress et les traits de personnalité individuels influencent l'intensité de la peur chirurgicale.

Les environnements de soutien et l'autonomisation psychologique pendant le processus chirurgical sont également cruciaux pour gérer la peur chirurgicale. Les soins infirmiers devraient inclure des interventions sur mesure pour atténuer la peur chirurgicale, fournissant un soutien émotionnel et informatif pour améliorer le bien-être psychologique du patient.

Intelligence artificielle

Avancées technologiques et leur impact sur le secteur des soins de santé

Les progrès technologiques ont considérablement amélioré la qualité de vie dans le monde moderne et provoqué des changements transformateurs dans divers secteurs, y compris les soins de santé. Les progrès rapides de l'intelligence artificielle (IA) ont révolutionné les pratiques infirmières. Les systèmes d'IA sont conçus pour effectuer des tâches plus rapidement, efficacement et à moindre coût. Dans les soins de santé, l'IA est effectivement utilisée pour le diagnostic précoce, la prise de décision, le traitement, la recherche, l'éducation et la promotion de la santé. Ces technologies ont le potentiel de réduire la charge de travail des professionnels des soins infirmiers tout en améliorant la qualité des services.

IA et applications infirmières

L'IA est une technologie qui prend en charge la prise de décision plus précise et plus rapide dans les soins de santé via des logiciels et des algorithmes. Aujourd'hui, les systèmes basés sur l'IA sont largement adoptés dans le secteur des soins de santé, et leur utilisation devrait croître encore plus à l'avenir. Les soins infirmiers, avec sa grande main-d'œuvre, font partie des professions les plus exposées aux impacts des technologies de l'IA. Par conséquent, il est essentiel pour les infirmières de se familiariser avec ces nouvelles technologies et d'améliorer leurs connaissances et leurs compétences en conséquence.

IA dans les processus de soins infirmiers

La littérature suggère que l'IA ne se limite pas aux systèmes robotiques mais a le potentiel d'intégrer la technologie dans les processus de soins infirmiers. Par exemple, l'IA peut être utilisée pour élaborer des plans de soins et de traitement individualisés, évaluer les résultats des soins et créer des systèmes de soutien à la pensée critique. Il a également été démontré que l'IA améliore la qualité et l'accessibilité de la prestation de soins de santé pendant les transitions de l'hôpital à la maison et dans les services de soins à domicile.

Dans les processus de soins infirmiers, la collecte et le traitement des données jouent un rôle crucial. Avec l'utilisation généralisée des dossiers de santé électroniques, les infirmières rassemblent de grands volumes de données par jour, contribuant au traitement précis de ces informations. Les systèmes d'IA peuvent analyser ces données, les intégrer dans les systèmes de support de décision et réduire la charge de travail des infirmières tout en améliorant la qualité des soins.

Contributions de l'IA à la profession infirmière

L'IA et les technologies robotiques offrent de nombreux avantages à la profession infirmière. Ces technologies réduisent la charge de travail physique des infirmières, empêchant ainsi les blessures, tout en améliorant la qualité des services. La combinaison des connaissances, de l'expérience et de l'expérience des infirmières et des compétences de pensée critique avec l'IA rend les processus de soins aux patients plus efficaces. L'IA améliore également la sécurité des patients et réduit les coûts des soins de santé en améliorant la rentabilité. De plus, les systèmes soutenus par l'IA améliorent le bien-être mental des patients, soulaient la douleur et améliorent la qualité globale des soins.

IA dans l'enseignement infirmier

Pour intégrer efficacement les technologies de l'IA dans les soins infirmiers, il est essentiel pour les infirmières et les infirmières éducatrices de se familiariser avec ces technologies. Cependant, en Turquie, les programmes de formation infirmière sont souvent limités aux connaissances théoriques sur l'IA, manquant de contenu suffisant de renforcement de la sensibilisation. Les études parmi les étudiants en soins infirmiers indiquent que même s'ils sont conscients des technologies de l'IA et veulent les utiliser dans leur vie professionnelle, ils manquent de connaissances suffisantes et ont des inquiétudes concernant leur candidature.

Les études internationales révèlent également que l'intégration de l'IA dans les programmes de formation en soins infirmiers a été lente et que les infirmières éducatrices manquent souvent de connaissances adéquates des demandes d'IA. Pour accroître la sensibilisation à l'IA dans l'enseignement infirmier, l'utilisation des outils de réalité virtuelle, de simulation et d'analyse des données est recommandée. Ces méthodes peuvent aider les étudiants en soins infirmiers à développer des compétences de littératie et de pensée critique des données.

Perspectives futures sur l'IA en soins infirmiers

Pour l'utilisation plus efficace de l'IA dans les processus de soins infirmiers, les infirmières doivent s'adapter à ces technologies et jouer un rôle actif dans leur mise en œuvre. La capacité des infirmières à comprendre et à intégrer les technologies de l'IA dans les systèmes de santé améliorera la qualité des soins aux patients et leur permettra de comprendre les implications éthiques de ces technologies. Les éducateurs doivent développer des approches systématiques qui combinent les théories infirmières avec les progrès technologiques, ce qui les rend accessibles aux étudiants en soins infirmiers. De telles approches innovantes faciliteront la participation active des infirmières au processus de développement technologique.

Défis éthiques et philosophiques de l'IA en soins infirmiers

Le développement de l'IA a introduit certains défis éthiques et philosophiques dans la profession infirmière. Les soins infirmiers sont basés sur les principes de l'humanisme et de l'holisme. L'humanisme met l'accent sur la considération des individus comme des êtres uniques et précieux dont les droits doivent être respectés, tandis que l'holisme implique de considérer les individus comme des entités entières dans leur environnement. Cependant, les progrès de l'IA peuvent risquer de s'écarter de ces principes philosophiques.

Le potentiel de l'IA de remplacer le travail humain est perçu comme une menace pour la profession infirmière. Le remplacement des responsabilités des infirmières et des interactions humaines avec la technologie soulève des débats sur l'avenir de la profession et la qualité des soins aux patients. De plus, les problèmes éthiques non résolus entourant l'utilisation de ces technologies pourraient entraîner des problèmes importants à l'avenir. Par exemple, les questions sur la responsabilité en cas d'erreurs impliquant des robots de santé restent sans réponse.

En conclusion, pour que l'IA soit utilisée plus efficacement et éthiquement dans la profession infirmière, les infirmières doivent s'adapter à ces technologies, fournir des services sans s'éloigner des valeurs philosophiques et accroître la sensibilisation dans ce domaine. Ces approches contribueront à maintenir une perspective centrée sur l'homme dans l'avenir des soins infirmiers.

Méthodologie

Conception de l'objectif et de l'étude Cette étude a été menée comme un essai contrôlé expérimental et randomisé pour déterminer l'effet d'un programme d'éducation préopératoire soutenu par l'intelligence artificielle (IA) sur les niveaux de peur et d'anxiété chirurgicaux chez les patients subissant une mastectomie totale.

Emplacement et durée de l'étude La recherche a été effectuée dans l'unité chirurgicale de l'hôpital international d'Acıbadem entre août 2024 et août 2025.

Population d'étude et échantillon La population de l'étude était composée de patients subissant une mastectomie totale dans l'unité chirurgicale de l'hôpital international d'Acıbadem. La taille de l'échantillon a été déterminée à l'aide d'une analyse de puissance avec le logiciel G * Power 3.1. Sur la base d'études précédentes qui ont rapporté une taille d'effet de 1,280 pour les niveaux d'anxiété préopératoire, il a été calculé que 28 participants (14 dans chaque groupe) seraient suffisants pour atteindre un pouvoir statistique supérieur à 99% à un niveau de signification de 5%. Pour tenir compte des décrocheurs potentiels et pour assurer une puissance statistique adéquate, un total de 40 participants (20 dans chaque groupe) ont été inclus dans l'étude.

Critères d'inclusion et d'exclusion

Critères d'inclusion:

• Patientes qui sont alphabétisées
• Patients subissant une mastectomie totale
• Patientes diagnostiquées d'un cancer du sein
• Patients âgés de 18 ans ou plus
• Les patients qui acceptent de participer et de donner un consentement éclairé écrit

Critères d'exclusion:

• Les patients qui ne peuvent pas parler ou comprendre le turc
• Les patients atteints de troubles psychiatriques actifs (par exemple, dépression majeure, trouble bipolaire, schizophrénie)
• Patients souffrant d'audition sévère ou de déficience visuelle
• Patients handicapés cognitifs
• Les patients qui ont déjà participé à un programme éducatif similaire

Hypothèses H1: L'éducation préopératoire soutenue par l'IA réduira la peur chirurgicale chez les patients subissant une mastectomie totale.

H2: L'éducation préopératoire soutenue par l'IA réduira l'anxiété de l'État chez les patients subissant une mastectomie totale.

Outils de collecte de données

Les outils suivants ont été utilisés pour la collecte de données:

Formulaire d'information démographique: une forme de 17 éléments conçue par les chercheurs pour collecter des données sur les caractéristiques sociodémographiques des participants (par exemple, l'âge, l'état matrimonial, le niveau d'éducation, le statut d'emploi) et les antécédents médicaux.

Inventaire de l'anxiété des traits d'État (STAI): Cette échelle de 40 éléments mesure les niveaux d'anxiété des états et des traits. Il utilise une échelle de Likert allant de «pas du tout» à «complètement», avec des scores allant de 20 à 80, où des scores plus élevés indiquent des niveaux d'anxiété plus élevés.

Questionnaire sur la peur chirurgicale (SFQ): une échelle de 8 éléments qui mesure la peur des résultats à court et à long terme de la chirurgie. Chaque élément est noté sur une échelle de 0 ("pas peur du tout") à 10 ("extrêmement effrayé"). Des scores plus élevés indiquent des niveaux plus élevés de peur chirurgicale.

Randomisation

Pour garantir une allocation de groupe impartiale et une distribution égale, la randomisation a été utilisée. Le processus comprenait les étapes suivantes:

Préparation du tableau de randomisation:

Au total, 40 participants ont été randomisés en groupes expérimentaux et témoins à l'aide d'un outil de randomisation. Chaque participant s'est vu attribuer un nombre unique, et ces nombres ont été distribués au hasard entre les groupes.

Affectation de groupe:

Groupe expérimental: patients recevant un groupe témoin témoin de formation préopératoire soutenue par l'IA: les patients recevant une éducation préopératoire standard (20 participants) Collecte de données et processus de recherche

1. Informations et consentement des participants

   • 40 patients prévus pour une mastectomie totale ont été informés de l'étude et ont donné un consentement verbal et écrit.
   • Les chercheurs ont informé le personnel des soins de santé sur l'objectif et les méthodes de l'étude.

2. Collecte de données

   • Les patients ont rempli un formulaire d'information démographique couvrant les détails sociodémographiques et cliniques.
   • Deux échelles ont été utilisées:
   • Inventaire d'anxiété des traits d'État (STAI): administré avant et après l'éducation.
   • Questionnaire sur la peur chirurgicale (SFQ): niveaux de peur chirurgicale évalués.

3. Interventions:

   • Éducation soutenue par l'IA (groupe expérimental):
   • Un programme d'IA intitulé «Education totale de mastectomie» telle qu'elle est développée sur la base du contenu évalué par des experts.
   • Les patients ont reçu une éducation via une tablette avec une interaction en temps réel d'IA.
   • Éducation standard (groupe témoin):
   • Les patients ont reçu une éducation verbale standard par les chercheurs en fonction du même contenu.

Analyse des données

• Les données ont été analysées à l'aide de SPSS.
• Des tests de normalité (Kolmogorov-Smirnov) et de différences statistiques (tests t, tests chi carré, ANOVA ou Friedman) ont été appliqués.

Variables

• Dépendant: les niveaux de peur chirurgicale et d'anxiété.
• Indépendant: éducation soutenue par l'IA.
• Contrôle: facteurs démographiques et cliniques.

Forces et limitations

• Forces:
• L'une des premières études explorant l'éducation basée sur l'IA dans la mastectomie totale.
• Taille de l'échantillon déterminé via l'analyse de puissance.
• Limites:
• Petite taille de l'échantillon (40 patients).
• Limité à un seul hôpital.

Considérations éthiques

• Approbations obtenues auprès des comités d'éthique, de l'administration hospitalière et des auteurs d'outils.
• La vie privée des participants et le consentement volontaire ont été assurés.
• L'étude a été enregistrée auprès de Clinical Trials.