- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06796166
Virkningen af AI- understøttet uddannelse hos mastektomipatient (AI-ME)
Virkningen af kunstig efterretningsstøttet præoperativ uddannelse på frygt og angstniveauer hos totale mastektomipatienter: et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Introduktion og objektiv brystkræft er en af de mest betydningsfulde sundhedstrusler mod kvinder over hele verden, hvilket forårsager høj sygelighed og dødelighed. Globalt rangerer brystkræft som den anden førende årsag til kræftrelaterede dødsfald. I henhold til 2018 -dataene fra den tyrkiske nationale database er brystkræft den mest almindeligt diagnosticerede kræft blandt kvinder i Tyrkiet. Forskning antyder, at cirka en fjerdedel til en tredjedel af brystkræftpatienter udvikler angst på et tidspunkt under deres behandlingsproces, hvor nogle tilfælde endda går videre til depression.
Angst er en fysiologisk og følelsesmæssig respons, der er kendetegnet ved følelser af uro, frygt og nervøsitet som reaktion på en opfattet trussel eller fare, selvom det ikke er direkte oplevet. Angst er ofte drevet af frygt for død, usikkerheder omkring gendannelsesprocessen og en følelse af tab af kontrol. Det starter typisk med beslutningen om operation og kan fortsætte bagefter.
Frygt defineres på den anden side som en følelsesladet lidelse, der er udløst af bekymring over enhver potentiel fysisk trussel eller fare for helbredet. Derfor er interventioner, der sigter mod at reducere præoperativ frygt og angst, kritisk vigtige.
Farmakologiske interventioner bruges ofte til at tackle præoperativ frygt og angst. Imidlertid kan disse metoder forårsage uønskede bivirkninger og potentielt udvide varigheden af indlæggelse.
Preoperativ uddannelse har vist sig at øge patienttilfredsheden og bidrage positivt til bedring. Uddannelsesindhold bør omfatte information om operationsstue -miljøet, invasive procedurer, der skal udføres, dyb vejrtrækning og åndedrætsøvelser, spirometerbrug, postoperative gendannelsesområder, snitdetaljer, tilstedeværelsen af kirurgiske afløb, postoperativ mobilisering og professionel sygepleje under bedring. Individuelle patientkarakteristika bør også tages i betragtning, når man leverer uddannelse.
Udbydere af sundhedsydelser er ofte afhængige af skrevne brochurer og verbale instruktioner til at uddanne patienter, der forbereder sig til operation. Imidlertid er disse traditionelle metoder ikke altid tilstrækkelige, da patienter ofte kæmper for at forstå oplysningerne på grund af høje angstniveauer. Fremskridt inden for teknologi har indført metoder, der forbedrer og forenkler uddannelsesmateriale og ansigt til ansigt kommunikationsteknikker.
Kunstig intelligens (AI) er en tværfaglig tilgang inden for datalogi og sprogvidenskab, designet til at udvikle maskiner, der er i stand til at udføre opgaver, der typisk kræver menneskelig intelligens. For nylig er AI blevet mere og mere integreret i videnskabelig forskning.
AI-understøttet uddannelse kan være en tidseffektiv og effektiv løsning for sundhedspersonale, der forbereder patienter til operation. AI kan gøre uddannelsesmæssigt indhold mere engagerende og lettere at huske. Det kan også supplere skriftlige og verbale materialer ved at muliggøre interaktiv kommunikation, så patienterne kan stille spørgsmål og modtage hurtige, menneskelige-lignende og tilfredsstillende svar.
Tilvejebringelse af omfattende uddannelse for hver patient anslås at tage en sygeplejerske cirka en time pr. Patient. At nå en større patientpopulation, levere personlig uddannelse og tackle individuelle bekymringer kan kræve betydelig tid og ressourcer. I henhold til 2018 -dataene fra Organisationen for Økonomisk Samarbejde og Udvikling (OECD) rangerer Tyrkiet nummer to til at vare blandt 38 medlemslande i antallet af sygeplejersker pr. Indbygger, med 2,8 sygeplejersker pr. 1.000 mennesker sammenlignet med OECD -gennemsnittet på 9,2 sygeplejersker pr. 1.000 mennesker.
Denne forskning har til formål at evaluere virkningerne af et AI-understøttet præoperativt uddannelsesprogram på kirurgisk frygt og angstniveauer hos patienter, der gennemgår total mastektomi ved hjælp af et eksperimentelt, randomiseret kontrolleret undersøgelsesdesign.
Generel information
Brystkræft
Globalt er kræft den anden førende dødsårsag, hvilket resulterer i cirka 10 millioner dødsfald i 2020. I henhold til Global Cancer Observatory (Globocan) var der 20 millioner nye kræftsager og 9,7 millioner kræftrelaterede dødsfald over hele verden i 2022. I Tyrkiet blev 240.013 nye kræftsager og 129.672 kræftrelaterede dødsfald rapporteret i samme år. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) identificerer kræft i bryst, lunge, kolorektal og prostata som de mest almindelige kræftformer globalt.
Brystkræft er stadig den mest almindelige kræftbehandling blandt kvinder over hele verden og i Tyrkiet med betydelig sygelighed og dødelighed. Det rangerer nummer to i kræftrelaterede dødsfald globalt. Blandt kvinder i alderen 20-59 år er brystkræft en af de førende årsager til kræftrelaterede dødsfald. I Tyrkiet er det den mest almindelige kræftbehandling blandt kvinder, som rapporteret i nationale kræftregistre.
Brystkræft stammer fra epitelvævet i lobulerne eller mælkekanalerne i brystet. Tidlig diagnose og effektiv behandling er kritisk for at reducere kræftrelateret dødelighed.
Risikofaktorer
Udvikling af brystkræft påvirkes af genetiske, miljømæssige og hormonelle faktorer. Genetisk disponering, familiehistorie med brystkræft, etnicitet og alder er ikke-modificerbare risikofaktorer. Modificerbare risikofaktorer inkluderer tidlig menarche, sen overgangsalder, fedme, rygning, alkoholforbrug, nulliparitet og en stillesiddende livsstil. At vedtage sund livsstilsadfærd og deltage i regelmæssige kræftscreeningsprogrammer er vigtige for forebyggelse og tidlig detektion.
Symptomer og tegn
Brystkræftsymptomer inkluderer ofte:
- En klump eller hårdhed i brystet
- Hudændringer, der ligner en appelsinskal
- Huddæmpning, tilbagetrækning eller misfarvning
- Tilbagetrækning eller forskydning af brystvorten
- Blodig eller serøs nippelafladning
- Forstørrede lymfeknuder under armen
- Når disse symptomer er til stede, er det vigtigt at søge medicinsk evaluering omgående. Almindelige screeningsmetoder inkluderer mammografi, ultrasonografi og kliniske brystundersøgelser.
Screening og diagnose
Da brystkræft er en behandlingsbar sygdom, når det diagnosticeres tidligt, spiller regelmæssige screeningsprogrammer en afgørende rolle. Hvem anbefaler at inkludere brystkræft i nationale kræftscreeningsprogrammer på grund af dens udbredelse. I Tyrkiet leveres screeningstjenester gennem kræft tidlig diagnose, screening og træningscentre (KETEM), folkesundhedscentre og familiens sundhedscentre. Mammografi anbefales toårigt for kvinder i alderen 40-69 år sammen med selvbryste eksamener og kliniske brysteksamener for at øge opmærksomheden og tidlig påvisning.
Behandlingsmetoder
Den tværfaglige tilgang til behandling af brystkræft inkluderer kirurgi, strålebehandling, kemoterapi, hormonbehandling og målrettede lægemiddelterapier. Kirurgisk intervention danner hjørnestenen i behandlingen med muligheder såsom mastektomi (fuldstændig fjernelse af brystet) og brystkonserveringskirurgi (BCS) afhængigt af tumorens scene og egenskaber. Diagnoser fra tidlig fase af brystkræft ser nu ofte ækvivalente resultater mellem mastektomi og BCS.
Kirurgiske tilgange
Mastektomi er en kirurgisk metode, der bruges til behandling af brystkræft, skræddersyet til patientens sundhedsstatus, tumoregenskaber og behandlingsmål. De forskellige typer mastektomi inkluderer:
Total mastektomi: Dette involverer fjernelse af hele brystvævet, mens man bevarer pectoralis -major og mindre muskler. Derudover fjernes brystvorten, areola og subkutant brystvæv. I nogle tilfælde kan Sentinel -lymfeknudebiopsi (SLNB) udføres, og denne procedure bruges undertiden profylaktisk til kvinder med høj risiko.
Ændret radikal mastektomi (MRM): Denne procedure fjerner ikke kun brystvævet, men også den overliggende hud, pectoral fascia, axillære lymfeknuder og blødt væv. Det udføres typisk i tilfælde af avanceret trin i brystkræft eller axillær lymfeknudeinddragelse.
Radikal mastektomi: Dette involverer fjernelse af brystvæv sammen med pectoralis -major og mindre muskler og aksillære lymfeknuder. Det udføres sjældent i dag på grund af betydelig fysisk deformitet og en langvarig gendannelsesperiode. Det er normalt forbeholdt avancerede tilfælde af brystkræft.
Brystbevarende kirurgi (BCS): Denne fremgangsmåde sigter mod at fjerne kræftvævet, mens det bevarer så meget sundt brystvæv som muligt. Det bruges ofte til tumorer i tidligt stadium. Strålebehandling er typisk inkluderet som en del af behandlingsplanen efter proceduren. BCS anbefales imidlertid ikke i tilfælde af multifokale tumorer, store tumorstørrelser, eller hvis patienten ikke er en kandidat til strålebehandling.
Sentinel Lymf Node Biopsy (SLNB): Denne procedure evaluerer lymfeknudeinddragelse og sygdomsstadiet. Under proceduren injiceres et radioaktivt stof eller blåt farvestof nær tumoren for at identificere Sentinel (første dræning) lymfeknude. Noden fjernes derefter og undersøges for at vurdere kræftspredning og for at undgå unødvendig lymfeknude -dissektion.
Brystrekonstruktion: Dette er en kirurgisk procedure til at genskabe brystet efter mastektomi.
To primære tilgange er:
Implantatbaseret rekonstruktion: Dette involverer placering af et permanent implantat eller en midlertidig vævsudvidelse under pectoral muskel, enten under eller efter mastektomien.
Autolog rekonstruktion: Denne metode bruger patientens egne væv, ofte taget fra maven, hoften eller ryggen til at rekonstruere brystet. Derudover kan nippel- og areola -rekonstruktion udføres senere for kosmetisk færdiggørelse, skønt disse rekonstruerede strukturer ikke har sensoriske eller erektile egenskaber.
Valget af mastektomitype og tilknyttede procedurer overvejer faktorer, såsom tumortype, trin, omfang af spredning, patientens generelle sundhedstilstand og personlige præferencer. Brystrekonstruktion udføres ofte efter kirurgisk behandling for at forbedre patienttilfredsheden, både æstetisk og psykologisk. Disse procedurer spiller en kritisk rolle i forbedring af patienters kropsbillede, følelsesmæssigt velvære og den samlede livskvalitet.
Adjuvansbehandlinger Adjuvansbehandlinger, herunder strålebehandling, kemoterapi, hormonbehandling og målrettede behandlinger, er grundlæggende til støtte for kirurgisk behandling af brystkræft.
Strålebehandling:
Strålebehandling påføres før operation for at krympe tumoren og lette den kirurgiske procedure eller efter operation for at reducere risikoen for gentagelse. Det bruges ofte i brystbesparende operationer for at beskytte det resterende brystvæv. I metastatiske tilfælde anvendes det til smertehåndtering og konservering af organfunktioner.
Kemoterapi:
Kemoterapi sigter mod systematisk at ødelægge kræftceller. Det kan administreres inden operation (neoadjuvant) for at reducere tumorstørrelse eller efter operation (adjuvans) for at eliminere mikroskopisk resterende sygdom. Kombinationsterapier giver ofte bedre resultater sammenlignet med monoterapier, skønt de kan forårsage bivirkninger såsom kvalme, hårtab og et svækket immunsystem.
Hormonbehandling:
Hormonbehandling bruges til behandling af hormonfølsomme brystkræft. Tamoxifen er generelt ordineret til premenopausale kvinder, mens aromataseinhibitorer foretrækkes for postmenopausale kvinder. Denne terapi fungerer ved at målrette østrogenreceptorer og hæmmer derved tumorvækst.
Målrettede terapier:
Målrettede terapier bruges til HER2-positive tumorer. Disse behandlinger fokuserer på specifikke kræftcelleceptorer og øger effektiviteten af den samlede terapi.
Alle disse terapeutiske metoder er skræddersyet individuelt, baseret på kræftstadiet og patientens generelle sundhedsstatus.
Patientuddannelse og sygepleje
Det er kritisk vigtigt for effektiv styring af deres pleje at give information til patienter, der gennemgår mastektomi om præoperative og postoperative processer. Patientuddannelse sigter mod at forberede individer til den kirurgiske proces inden operationen og hjælpe dem med at styre deres bedring mere effektivt bagefter. Preoperativ uddannelse reducerer usikkerhed, frygt og angst hos patienter. Det inkluderer detaljerede forklaringer om formålet med operationen, de involverede procedurer, mulige postoperative forhold og strategier til at tackle disse situationer.
Dræningshåndtering og sårpleje:
Dræningshåndtering og sårpleje har en betydelig plads i patientuddannelse. Patienter skal informeres om, hvordan man plejer og overvåger kirurgiske afløb, genkender tegn på infektion og korrekt opretholder og renser afløbene. Hvis patienten udledes med en afløb, skal der leveres klare og detaljerede instruktioner til styring af denne proces. Tilsvarende bør sårpleje og strategier til forebyggelse af infektion indarbejdes i uddannelsen. Patienter skal ledes til at genkende symptomer som rødme, hævelse eller decharge på det kirurgiske sted og rådes til at søge rettidig hjælp fra sundhedsfagfolk, hvis det er nødvendigt.
Betydningen af øvelser:
Øvelser er en anden nøglekomponent i patientuddannelse. Dyb vejrtrækning og hosteøvelser, sengemobilitet og skulderarmøvelser spiller en afgørende rolle i at reducere risikoen for postoperative komplikationer. Disse øvelser hjælper med at forhindre lymfødem, forbedre cirkulationen og gendanne mobilitet efter operationen. Patienter skal tydeligt instrueres om, hvornår og hvordan man udfører disse øvelser og informeres om fordelene ved konsekvent praksis.
Ernæring:
Ernæring er et grundlæggende aspekt af postoperativ pleje af mastektomipatienter. Patienter rådes til at opretholde tilstrækkeligt væskeindtag, følge en proteinrig diæt og begrænse saltforbruget. Ernæringsplanen skal være designet til at understøtte sårheling og forbedre patientens samlede velvære. Derudover skal patienter undervises i foranstaltninger til at forhindre lymfødem, såsom at beskytte armen, undgå stramt tøj, forhindre infektioner og opretholde ordentlig hudpleje.
Psykologisk støtte:
Psykologisk støtte er en integreret del af patientuddannelse og sygepleje. Ændringer i kropsbillede efter mastektomi kan føre til angst og depression hos nogle patienter. Det er vigtigt at tilbyde følelsesmæssig støtte for at hjælpe patienter med at tilpasse sig den postoperative periode. At skabe et sikkert miljø for patienter til at udtrykke deres følelser og berolige dem med, at ændringer i kropsbillede kan være midlertidige, er vigtige trin. Patienter skal også informeres om alternative muligheder såsom brystrekonstruktion og protetik.
Sygeplejepleje:
Sygeplejepleje omfatter en omfattende tilgang til at tackle de fysiske, psykologiske og sociale behov hos patienter før og efter operationen. Preoperativt bør patienters medicinske historie udføres, nødvendige tests afsluttet og beredskab til operation sikret. Eventuelle spørgsmål om operationen skal besvares og vedrører vedrørt. Postoperativt skal fokus være på sårpleje, smertehåndtering, infektionsforebyggelse og implementering af øvelser. Detaljeret uddannelse bør også leveres for at sikre, at patienter kan styre deres egen pleje efter udskrivning. Udladningsinstruktioner skal dække regelmæssige skulderarmøvelser, sårpleje, anerkendelse af infektionssymptomer og vejledning om gradvist stigende daglige aktiviteter. Opfølgningsplaner skal være designet til at yde løbende følelsesmæssig og fysisk støtte efter behov i perioden efter udladningen.
Psykologiske effekter af den kirurgiske proces
Kirurgiske procedurer, især dem, der bruges til at behandle alvorlige sundhedsmæssige forhold som kræft, har en betydelig plads i sundhedsydelser og skaber både fysiske og psykologiske virkninger. Patienter, der er diagnosticeret med kræft, kan opleve psykologiske udfordringer, såsom ændringer i kropsbillede, angst, depression og posttraumatisk stresslidelse (PTSD) som et resultat af disse kirurgiske interventioner.
Undersøgelser har vist, at patienter med brystkræft oplever et fald i livskvaliteten i den tidlige postoperative periode. Imidlertid forbedres denne tilstand over tid, uanset om brystkonsultatkirurgi eller mastektomi udføres. Ikke desto mindre har anden forskning fundet, at kvinder med en historie med brystkræft har en tendens til at rapportere lavere livskvalitet sammenlignet med kvinder i lignende aldersgrupper uden en sådan historie.
Angst
Angst er en følelsesladet tilstand, der er kendetegnet ved følelser af frygt og ubehag som reaktion på potentielle fremtidige trusler, usikkerheder eller en følelse af hjælpeløshed. Det er ofte forbundet med uro, nød og en opfattelse af, at noget dårligt er ved at ske. Angst kan manifestere sig gennem fysiske symptomer som hjertebanken, sved og rysten.
Preoperativ uddannelse og rådgivning sigter mod at fremstille patienter fysisk og psykologisk til operation. Disse foranstaltninger øger overholdelsen af behandlingen, reducerer komplikationer, forkorter hospitalets ophold og mindsker brugen af smertestillende midler ved at lindre angst og frygt.
Symptomer på angst varierer mellem individer, men har generelt negative effekter på fysisk, følelsesmæssig, adfærdsmæssig og social funktion. Fysiske symptomer inkluderer hjertebanken, sved og rysten; Følelsesmæssige symptomer inkluderer rastløshed, frygt og bekymring; Adfærdssymptomer inkluderer undgåelse og tab af kontrol; Og sociale virkninger inkluderer at undgå interaktioner, falde arbejde eller akademisk præstation og reducerede daglige aktiviteter.
Årsager til angst inkluderer genetiske, biologiske og miljømæssige faktorer. Genetisk disponering øger sandsynligheden for angst hos individer med en familiehistorie med lidelsen. Biologiske årsager involverer ubalancer i hjernekemi eller abnormiteter i nervesystemet. Miljøfaktorer som stressende livsbegivenheder, traumer eller ugunstige barndomsoplevelser bidrager også til angst. Derudover øger personlighedstræk som perfektionisme, lav selvtillid og manglende kontrol risikoen for at udvikle angst.
Hos kræftpatienter opstår angst ofte af usikkerheder og fysiske ændringer forbundet med diagnose, behandling og kirurgi. Denne tilstand kan have negativ indflydelse på livskvaliteten og gøre overholdelse af behandlingen mere udfordrende. Preoperativ rådgivning og psykosocial støtte spiller en vigtig rolle i at afbøde disse effekter.
Håndtering af angst kan omfatte kognitive adfærdsterapier, fysiske interventioner og ikke-farmakologiske metoder såsom aromaterapi. Aromaterapi bruger essentielle olier, der stammer fra naturlige planter til at fremme fysisk og mental afslapning. Disse olier kan administreres gennem inhalation, oral, transdermale eller interne metoder, afhængigt af patientens behov og præferencer.
Ikke-farmakologiske tilgange er blevet bevist effektive til håndtering af angst. Disse metoder kan forbedre patienternes psykologiske og fysiske velvære i både præoperative og postoperative perioder. Aromaterapi, kognitiv adfærdsterapi og fysiske aktiviteter øger overholdelsen af behandlingen og forbedrer den samlede livskvalitet.
Kirurgisk frygt
Kirurgisk frygt er en instinktiv følelsesmæssig og fysiologisk reaktion på opfattede eller reelle trusler eller uventede situationer. Frygt defineres som en følelsesladet tilstand ledsaget af fysiske symptomer som spænding, bludshed, tør mund og øget hjerterytme i lyset af den faktiske eller forventede fare.
Selvom kirurgiske procedurer er livreddende interventioner, kan de skabe både fysiologisk og psykologisk traume. Den kirurgiske proces er en stressende periode, der udløser følelsesmæssige, kognitive og fysiologiske reaktioner hos individer. Undersøgelser viser, at 60-80% af patienterne oplever kirurgisk frygt og angst i løbet af denne tid.
Kirurgisk frygt begynder typisk, når beslutningen om operation er truffet. Patienter oplever ofte frygt på grund af usikkerheder omkring den kirurgiske proces, bekymring over fysisk skade, potentielt tab af funktion efter operationen og usikkerhed om de samlede resultater af proceduren.
Forberedelse af patienter psykologisk i den præoperative periode spiller en kritisk rolle i at reducere kirurgisk frygt. Effektiv styring af kirurgisk frygt involverer at give nøjagtige oplysninger om den kirurgiske proces og postoperative forventninger, adressere usikkerheder og skræddersy uddannelse til at imødekomme individuelle behov. At skabe et støttende og betryggende miljø for patienter kan reducere frygt markant. Derudover påvirker faktorer som social støtte, sundhedskompetence, stressniveauer og individuelle personlighedstræk intensiteten af kirurgisk frygt.
Støttende miljøer og psykologisk empowerment under den kirurgiske proces er også afgørende for at styre kirurgisk frygt. Sygeplejepleje bør omfatte skræddersyede interventioner til at lindre kirurgisk frygt, hvilket giver både følelsesmæssig og informativ støtte til at forbedre patientens psykologiske velvære.
Kunstig intelligens
Teknologiske fremskridt og deres indflydelse på sundhedssektoren
Teknologiske fremskridt har forbedret livskvaliteten i den moderne verden markant og medført transformative ændringer i forskellige sektorer, herunder sundhedsydelser. De hurtige fremskridt inden for kunstig intelligens (AI) har revolutioneret sygeplejepraksis. AI -systemer er designet til at udføre opgaver hurtigere, effektivt og til lavere omkostninger. I sundhedsvæsenet bruges AI effektivt til tidlig diagnose, beslutningstagning, behandling, forskning, uddannelse og sundhedsfremme. Disse teknologier har potentialet til at reducere arbejdsbyrden for sygeplejepersonale, mens de forbedrer servicekvaliteten.
AI og sygeplejeansøgninger
AI er en teknologi, der understøtter mere nøjagtig og rettidig beslutningstagning inden for sundhedsydelser gennem computersoftware og algoritmer. I dag vedtages AI-baserede systemer bredt i sundhedssektoren, og deres brug forventes at vokse yderligere i fremtiden. Sygeplejerske med sin store arbejdsstyrke er blandt de erhverv, der er mest udsat for virkningerne af AI -teknologier. Derfor er det kritisk for sygeplejersker at gøre sig bekendt med disse nye teknologier og forbedre deres viden og færdigheder i overensstemmelse hermed.
AI i sygeplejeprocesser
Litteraturen antyder, at AI ikke er begrænset til robotsystemer, men har potentialet til at integrere teknologi i sygeplejeprocesser. F.eks. Kan AI bruges til at udvikle individualiserede pleje- og behandlingsplaner, evaluere plejepresultater og skabe kritiske tænkestøttesystemer. AI har også vist sig at forbedre kvaliteten og tilgængeligheden af levering af sundhedsydelser under overgang til hospital-til-hjem og i hjemmeplejetjenester.
I sygeplejeprocesser spiller indsamling og behandling af data en afgørende rolle. Med den udbredte brug af elektroniske sundhedsregistre samler sygeplejersker store mængder data dagligt, hvilket bidrager til den nøjagtige behandling af disse oplysninger. AI-systemer kan analysere disse data, integrere dem i beslutningstøttesystemer og reducere sygeplejerskernes arbejdsbyrde, mens de forbedrer kvaliteten af plejen.
Bidrag fra AI til sygeplejefaget
AI- og robotteknologier tilbyder adskillige fordele for sygeplejefaget. Disse teknologier reducerer sygeplejerskernes fysiske arbejdsbyrde og forhindrer derved skader, samtidig med at de forbedrer servicekvaliteten. At kombinere sygeplejerskernes viden, erfaring og kritiske tænkningsevner med AI gør patientplejeprocesser mere effektive. AI forbedrer også patientsikkerhed og reducerer omkostningerne til sundhedsydelser ved at øge omkostningseffektiviteten. Derudover forbedrer AI-understøttede systemer patienternes mentale velvære, lindrer smerter og forbedrer den samlede plejekvalitet.
AI i sygeplejeuddannelse
For effektivt at integrere AI -teknologier i sygepleje er det vigtigt for sygeplejersker og sygeplejepædagoger at blive fortrolige med disse teknologier. I Tyrkiet er læseplaner for sygeplejeuddannelse imidlertid ofte begrænset til teoretisk viden om AI, der mangler tilstrækkeligt opmærksomhedsopbygningsindhold. Undersøgelser blandt sygeplejestuderende indikerer, at selvom de er opmærksomme på AI -teknologier og ønsker at bruge dem i deres professionelle liv, mangler de tilstrækkelig viden og har bekymring for deres anvendelse.
Internationale studier afslører også, at integrationen af AI i pensum af sygeplejeuddannelser har været langsom, og sygeplejepædagoger mangler ofte tilstrækkelig viden om AI -applikationer. For at øge opmærksomheden om AI i sygeplejepædagogen anbefales brugen af virtual reality, simulering og dataanalyseværktøjer. Disse metoder kan hjælpe sygeplejestuderende med at udvikle datalitteratur og kritiske tænkningsevner.
Fremtidige perspektiver på AI i sygepleje
For den mere effektive anvendelse af AI i sygeplejeprocesser er sygeplejersker nødt til at tilpasse sig disse teknologier og spille en aktiv rolle i deres implementering. Sygeplejerskernes evne til at forstå og integrere AI -teknologier i sundhedsvæsenets systemer vil forbedre kvaliteten af patientpleje og gøre det muligt for dem at forstå de etiske implikationer af disse teknologier. Uddannere skal udvikle systematiske tilgange, der kombinerer sygeplejeteorier med teknologi, der er fremskridt, hvilket gør dem tilgængelige for sygeplejestuderende. Sådanne innovative tilgange vil lette sygeplejerskernes aktive deltagelse i den teknologiske udviklingsproces.
Etiske og filosofiske udfordringer ved AI i sygepleje
Udviklingen af AI har indført visse etiske og filosofiske udfordringer inden for sygeplejefaget. Sygepleje er baseret på principper for humanisme og holisme. Humanisme understreger at se individer som unikke, værdifulde væsener, hvis rettigheder skal respekteres, mens holisme involverer at betragte individer som hele enheder i deres miljøer. Imidlertid kan AIs fremskridt risikere at afvige fra disse filosofiske principper.
AI's potentiale til at erstatte menneskelig arbejdskraft opfattes som en trussel mod sygeplejefaget. Udskiftningen af sygeplejerskernes ansvar og menneskelige interaktioner med teknologi rejser debatter om erhvervets fremtid og kvaliteten af patientpleje. Derudover kan uløste etiske problemer omkring brugen af disse teknologier føre til betydelige problemer i fremtiden. For eksempel forbliver spørgsmål om ansvarlighed i tilfælde af fejl, der involverer sundhedsrobotter, ubesvarede.
Afslutningsvis, for at AI skal bruges mere effektivt og etisk i sygeplejefaget, skal sygeplejersker tilpasse sig disse teknologier, levere tjenester uden at forvildes fra filosofiske værdier og øge opmærksomheden på dette område. Disse tilgange vil bidrage til at opretholde et menneskecentreret perspektiv i fremtiden for sygepleje.
Metodologi
AIM og undersøgelsesdesign Denne undersøgelse blev udført som et eksperimentelt og randomiseret kontrolleret forsøg for at bestemme effekten af en kunstig intelligens (AI) -supporteret præoperativt uddannelsesprogram på kirurgisk frygt og angstniveauer hos patienter, der gennemgår total mastektomi.
Undersøgelsesplacering og varighed Forskningen blev udført i den kirurgiske enhed på Acıbadem International Hospital mellem august 2024 og august 2025.
Undersøgelsespopulation og prøve af undersøgelsen af undersøgelsen bestod af patienter, der gennemgik total mastektomi i den kirurgiske enhed på Acıbadem International Hospital. Prøvestørrelsen blev bestemt ved hjælp af strømanalyse med G*Power 3.1 -softwaren. Baseret på tidligere undersøgelser, der rapporterede en effektstørrelse på 1,280 for præoperative angstniveauer, blev det beregnet, at 28 deltagere (14 i hver gruppe) ville være tilstrækkelig til at opnå en statistisk magt over 99% på et 5% signifikansniveau. For at redegøre for potentielle frafald og for at sikre tilstrækkelig statistisk magt blev i alt 40 deltagere (20 i hver gruppe) inkluderet i undersøgelsen.
Inkludering og ekskluderingskriterier
Inkluderingskriterier:
- Kvindelige patienter, der er læse
- Patienter, der gennemgår total mastektomi
- Patienter, der er diagnosticeret med brystkræft
- Patienter i alderen 18 år eller ældre
- Patienter, der er enige om at deltage og give skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke kan tale eller forstå tyrkisk
- Patienter med aktive psykiatriske lidelser (f.eks. Major depression, bipolar lidelse, skizofreni)
- Patienter med alvorlig høring eller synsvidling
- Patienter med kognitive handicap
- Patienter, der tidligere har deltaget i et lignende uddannelsesprogram
Hypoteser H1: AI-understøttet præoperativ uddannelse vil reducere kirurgisk frygt hos patienter, der gennemgår total mastektomi.
H2: AI-understøttet præoperativ uddannelse vil reducere tilstandsangst hos patienter, der gennemgår total mastektomi.
Dataindsamlingsværktøjer
Følgende værktøjer blev brugt til dataindsamling:
Demografisk informationsformular: En form for 17 punkter designet af forskerne til at indsamle data om deltagernes sociodemografiske egenskaber (f.eks. Alder, ægteskabelig status, uddannelsesniveau, beskæftigelsesstatus) og medicinsk historie.
State-Trait Angst Inventory (STAI): Denne 40-punkts skala måler tilstand og egenskabsangstniveauer. Den bruger en Likert -skala, der spænder fra "slet ikke" til "fuldstændigt" med scoringer fra 20 til 80, hvor højere score indikerer højere niveauer af angst.
Kirurgisk frygt spørgeskema (SFQ): En skala på 8 punkter, der måler frygt for både kortvarige og langsigtede resultater af kirurgi. Hver vare scores i en skala fra 0 ("overhovedet ikke bange") til 10 ("ekstremt bange"). Højere score indikerer større niveauer af kirurgisk frygt.
Randomisering
For at sikre uvildig gruppallokering og lige fordeling blev randomisering anvendt. Processen omfattede følgende trin:
Forberedelse af randomiseringstabellen:
I alt 40 deltagere blev randomiseret til eksperimentelle og kontrolgrupper ved hjælp af et randomiseringsværktøj. Hver deltager fik tildelt et unikt antal, og disse tal blev fordelt tilfældigt mellem grupperne.
Gruppeopgave:
Eksperimentel gruppe: Patienter, der modtager AI-understøttet præoperativ uddannelse (20 deltagere) Kontrolgruppe: Patienter, der modtager standard Preoperativ uddannelse (20 deltagere) Dataindsamling og forskningsproces
Deltagerinformation og samtykke
- 40 patienter, der var planlagt til total mastektomi, blev informeret om undersøgelsen og gav verbalt og skriftligt samtykke.
- Forskere orienterede sundhedspersonalet om undersøgelsens formål og metoder.
Dataindsamling
- Patienter udfyldte en demografisk informationsformular, der dækker socio-demografiske og kliniske detaljer.
- To skalaer blev brugt:
- State-Trait Angst Inventory (STAI): Administreret før- og efteruddannelse.
- Kirurgisk frygt spørgeskema (SFQ): vurderede kirurgiske frygtniveauer.
Interventioner:
- AI-understøttet uddannelse (eksperimentel gruppe):
- Et AI-program med titlen "Total Mastectomy Education" som udviklet baseret på ekspert-reviewet indhold.
- Patienter modtog uddannelse via en tablet med realtids-AI-interaktion.
- Standarduddannelse (kontrolgruppe):
- Patienter fik standard verbal uddannelse af forskere baseret på det samme indhold.
Dataanalyse
- Data blev analyseret ved hjælp af SPSS.
- Tests for normalitet (Kolmogorov-Smirnov) og statistiske forskelle (t-tests, chi-square, ANOVA eller Friedman-test) blev anvendt.
Variabler
- Afhængig: Kirurgisk frygt og angstniveauer.
- Uafhængig: AI-understøttet uddannelse.
- Kontrol: Demografiske og kliniske faktorer.
Styrker og begrænsninger
- Styrker:
- En af de første undersøgelser, der undersøgte AI-baseret uddannelse i total mastektomi.
- Prøvestørrelse bestemt via effektanalyse.
- Begrænsninger:
- Lille prøvestørrelse (40 patienter).
- Begrænset til et enkelt hospital.
Etiske overvejelser
- Godkendelser opnået fra etiske udvalg, hospitaladministration og værktøjsforfattere.
- Deltagernes privatlivets fred og frivilligt samtykke blev sikret.
- Undersøgelsen blev registreret hos ClinicalTrials.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Mahmut DAĞCI, PhD
- Telefonnummer: 4622 +90 05547618939
- E-mail: MDagci@bezmialem.edu.tr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Gamze ORHAN, M. Sc.
- Telefonnummer: +90 5302473293
- E-mail: orhangamze34@gmail.com
Studiesteder
-
-
Bakirköy
-
Istanbul, Bakirköy, Kalkun, 34149
- Rekruttering
- Acibadem International Hospital
-
Kontakt:
- Gamze Orhan, Nurse
- Telefonnummer: 4218 +90 5302473293
- E-mail: orhangamze34@gmail.com
-
Kontakt:
- Mahmut Dagci, PhD
- Telefonnummer: 4622 +90 5547618939
- E-mail: MDagci@bezmialem.edu.tr
-
Underforsker:
- Gamze Orhan, M. Sc.
-
Ledende efterforsker:
- Mahmut DAGCI, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Litterat kvindelige patienter
- Patienter, der vil gennemgå total mastektomi -kirurgi
- Patienter, der er diagnosticeret med brystkræft
- Patienter, der er over 18 år
- Patienter, der er enige om at deltage i undersøgelsen, og fra hvilke der er opnået skriftligt samtykke, vil blive inkluderet i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke kan forstå eller kommunikere på tyrkisk
- Patienter med aktive psykiatriske lidelser (f.eks. Major depression, bipolar lidelse, skizofreni)
- Patienter med avancerede hørings- eller synsproblemer
- Patienter med mental handicap
- Patienter, der tidligere har deltaget i et lignende træningsprogram, vil blive udelukket fra undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Digital Education Group
Deltagere i denne gruppe vil modtage AI-understøttet præoperativ uddannelse.
Denne intervention involverer en interaktiv, personlig digital uddannelsesplatform designet til at reducere kirurgisk frygt og angst.
Programmet inkluderer detaljerede oplysninger om den kirurgiske proces, postoperativ pleje og følelsesmæssige mestringsstrategier.
AI -platformen giver patienter mulighed for interaktivt at stille spørgsmål og modtage skræddersyede svar.
|
Denne intervention involverer brugen af en foruddannet AI-drevet uddannelsesplatform designet til at give præoperativ information til patienter, der gennemgår mastektomi.
Programmet leverer struktureret, interaktiv uddannelse, der indeholder detaljer om den kirurgiske proces, postoperativ pleje og følelsesmæssige mestringsstrategier.
Det foruddannede AI-system tilbyder standardiserede svar på patientspørgsmål, hvilket sikrer konsistens og klarhed i de leverede oplysninger med det mål at reducere frygt og angst.
|
|
Aktiv komparator: Traditionel uddannelsesgruppe
Deltagere i denne gruppe vil modtage standard præoperativ uddannelse leveret af sundhedsfagfolk.
Uddannelsen består af generel information om den kirurgiske proces, postoperativ pleje og strategier til styring af frygt og angst.
Denne gruppe fungerer som en sammenligning med den eksperimentelle gruppe, der modtager AI-understøttet uddannelse.
|
Denne intervention består af standard præoperativ uddannelse leveret af sundhedsfagfolk.
Patienter modtager generelle oplysninger om den kirurgiske procedure, postoperativ pleje og strategier til håndtering af frygt og angst.
Uddannelsen leveres i et traditionelt, ansigt til ansigt format uden brug af AI eller digitale værktøjer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kirurgisk frygt spørgeskema / SFQ
Tidsramme: Skalaerne administreres to gange: 15 minutter før den præoperative uddannelsessession og 15 minutter efter den præoperative uddannelsessession.
|
Dette resultat evaluerer ændringen i kirurgiske frygtniveauer blandt deltagere ved hjælp af Surgical Fear Questionnaire (SFQ). Skalaen består af 8 poster, der er vurderet på en 11-punkts Likert-skala, der spænder fra 0 ("ikke bange overhovedet") til 10 ("meget bange").
Det har to underdimensioner, der hver består af 4 poster, der vurderer kilden til frygt: poster 1-4 evaluerer frygt relateret til de kortsigtede resultater af kirurgi, mens poster 5-8 evaluerer frygt relateret til de langsigtede resultater.
Underskala score beregnes ved at opsummere scoringerne af de 4 poster i hver dimension, og den samlede skala score opnås ved at opsummere de to underskala -scoringer.
Underskala -scoringer varierer fra 0 til 40, og den samlede skala score varierer fra 0 til 80. Højere score indikerer højere niveauer af kirurgisk frygt.
|
Skalaerne administreres to gange: 15 minutter før den præoperative uddannelsessession og 15 minutter efter den præoperative uddannelsessession.
|
|
Statsbetaget angstbeholdning /stai
Tidsramme: Skalaerne administreres to gange: 15 minutter før den præoperative uddannelsessession og 15 minutter efter den præoperative uddannelsessession.
|
Stat-trækangstinventaret (STAI) er en 20-punkts skala designet til at måle midlertidige (tilstand) og vedvarende (træk) angstniveauer. Angst beskrives som en følelsesladet reaktion på faktisk fare eller trusler i miljøet eller som en personlighedstræk med individuelle forskelle. STAI blev udviklet som et selvvurderingsværktøj til at evaluere typen og niveauet for angst. Skalaen bruger et 4-punkts Likert-system, der spænder fra "slet ikke" til "fuldstændigt." Tyve genstande vurderer tilstandsangst, mens de andre 20 genstande vurderer egenskabsangst. Resultater spænder fra 20 til 80, med højere score, der indikerer højere angstniveauer. En score på 0-19 indikerer ingen angst, 20-39 indikerer lav angst, 40-59 indikerer moderat angst, og 60-80 indikerer høj angst. Trækangstensskalaen måler tendensen til vedvarende angst i dagligdagen. |
Skalaerne administreres to gange: 15 minutter før den præoperative uddannelsessession og 15 minutter efter den præoperative uddannelsessession.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indledende informationsformular
Tidsramme: Før uddannelsen
|
I undersøgelsen er den indledende informationsformular, der består af 17 spørgsmål, et dataindsamlingsværktøj udviklet af forskeren.
Det inkluderer information om patienternes socio-demografiske egenskaber (alder, køn, ægteskabelig status, uddannelsesniveau, beskæftigelsesstatus, indkomstniveau, besættelse og social sikring) og sundhedshistorie (nuværende diagnose og dato, tidligere kirurgiske oplevelser og tilstedeværelsen af andre sundhedsmæssige problemer).
|
Før uddannelsen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mahmut DAGCI, PhD, BEZMIALEM FOUNDATION UNIVERSITY
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2024-13/548
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Indonesien
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
Atlas UniversityIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Tyrkiet (Türkiye)
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAfsluttetBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast CancerKina
Kliniske forsøg med AI-understøttet præoperativ uddannelse
-
Tokat Gaziosmanpasa UniversityAfsluttetStigmatisering | Funktionalitet | Peer Support | Kroniske psykiske lidelser | Træning i psykosociale færdigheder | IndsigtKalkun
-
Peking UniversityAktiv, ikke rekrutterendeDepression læsefærdighed | Depressionslidelser | Stigma af psykisk sygdomKina