Az AI-támogatott oktatás hatása a mastectomia betegnél (AI-ME)

A bevezetés és az objektív emlőrák az egyik legjelentősebb egészségügyi veszély a nők számára világszerte, ami magas morbiditási és halálozási arányt okoz. Globális szinten az emlőrák a rákkal kapcsolatos halálesetek második legfontosabb okaként rejlik. A török ​​nemzeti adatbázisból származó 2018. évi adatok szerint az emlőrák a leggyakrabban diagnosztizált rák a törökországi nők körében. A kutatások azt sugallják, hogy az emlőrákos betegek körülbelül egynegyedétől egyharmadát szorongás alakítja ki a kezelési folyamat során, néhány eset pedig a depresszióba is.

A szorongás olyan fiziológiai és érzelmi válasz, amelyet a nyugtalanság, a félelem és az idegesség érzései jellemeznek egy észlelt fenyegetésre vagy veszélyre adott válaszként, még ha nem is közvetlenül tapasztalják meg. A szorongást gyakran a halál félelmei, a helyreállítási folyamat bizonytalanságai és az ellenőrzés elvesztésének érzése vezérli. Általában a műtéti döntéssel kezdődik, és utána folytatódhat.

A félelmet viszont érzelmi rendellenességként definiálják, amelyet az esetleges fizikai fenyegetés vagy az egészség veszélye miatti aggodalmak okoznak. Következésképpen a preoperatív félelem és szorongás csökkentésére irányuló beavatkozások kritikus fontosak.

A farmakológiai beavatkozásokat gyakran használják a preoperatív félelem és szorongás kezelésére. Ezek a módszerek azonban nemkívánatos mellékhatásokat okozhatnak, és potenciálisan meghosszabbíthatják a kórházi ápolás időtartamát.

Kimutatták, hogy a preoperatív oktatás növeli a betegek elégedettségét, és pozitívan járul hozzá a gyógyuláshoz. Az oktatási tartalomnak tartalmaznia kell a műtői környezetről, az elvégzendő invazív eljárásokról, a mély légzési és légzőszervi gyakorlatokról, a spirométer használatáról, a műtét utáni helyreállítási területekről, a bemetszés részleteiről, a műtéti csatornák jelenlétéről, a műtét utáni mozgósításról és a szakmai ápolási gondozásról a gyógyulás során. Az oktatást nyújtva az egyéni betegek jellemzőit is figyelembe kell venni.

Az egészségügyi szolgáltatók általában írásbeli brosúrákra és verbális utasításokra támaszkodnak a műtéti felkészülő betegek oktatására. Ezek a hagyományos módszerek azonban nem mindig elegendőek, mivel a betegek gyakran küzdenek az információk megértése érdekében a magas szorongásszint miatt. A technológiai fejlődés olyan módszereket vezetett be, amelyek javítják és egyszerűsítik az oktatási anyagokat és a személyes kommunikációs technikákat.

A mesterséges intelligencia (AI) a számítástechnika és a nyelvészet multidiszciplináris megközelítése, amelynek célja olyan gépek fejlesztése, amelyek képesek olyan feladatok elvégzésére, amelyek általában emberi intelligenciát igényelnek. Az utóbbi időben az AI egyre inkább integrálódott a tudományos kutatásba.

Az AI által támogatott oktatás időhatékony és hatékony megoldás lehet az egészségügyi szakemberek számára, akik a betegeket műtétre készítik. Az AI az oktatási tartalmat vonzóbbá és könnyebben emlékszik. Kiegészítheti az írásbeli és verbális anyagokat az interaktív kommunikáció lehetővé tételével, lehetővé téve a betegek számára, hogy kérdéseket tegyenek fel, és gyors, emberszerű és kielégítő válaszokat kapjanak.

A becslések szerint az egyes betegek átfogó oktatásának biztosítása körülbelül egy órát vesz igénybe betegenként. A nagyobb betegpopuláció elérése, a személyre szabott oktatás biztosítása és az egyéni aggályok kezelése jelentős időt és erőforrásokat igényelhet. A Gazdasági Együttműködési és Fejlesztési Szervezet (OECD) 2018. évi adatai szerint Törökország az egy főre jutó ápolónők számában a második helyen áll, az ápolónők számában, 1000 emberenként 2,8 ápolóval, szemben az OECD átlagával, 9,2 ápolónként. 1000 ember.

A kutatás célja az AI által támogatott preoperatív oktatási programnak a műtéti félelemre és szorongás szintjére gyakorolt ​​hatásainak felmérése a teljes mastectomia során átesett betegeknél kísérleti, randomizált, kontrollos vizsgálati terv alkalmazásával.

Általános információk

Mellrák

Globális szinten a rák a második legfontosabb halálok, amelyek 2020 -ban körülbelül 10 millió halálesetet eredményeznek. A Global Cancer Observatory (GLOBOCAN) szerint 2022-ben 20 millió új rákos eset és 9,7 millió rákkal kapcsolatos halálesetek történt. Törökországban ugyanabban az évben 240 013 új rákos esetet és 129 672 rákkal kapcsolatos halálesetet számoltak be. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) az emlő-, tüdő-, vastagbél- és prosztata rákokat a leggyakoribb ráktípusként azonosítja.

Az emlőrák továbbra is a leggyakoribb ráktípus a nők körében és Törökországban, jelentős morbiditási és halálozási arányokkal. A rákkal kapcsolatos halálesetek világszerte a második helyen áll. A 20-59 éves nők körében az emlőrák a rákkal kapcsolatos halálesetek egyik fő oka. Törökországban ez a leggyakoribb rák típus a nők körében, amint azt a nemzeti rákos nyilvántartásokban jelentették.

Az emlőrák az emlőben lévő lepulák vagy tejcsatornák hámszöveteiből származik. A korai diagnosztizálás és a hatékony kezelés kritikus jelentőségű a rákkal kapcsolatos halálozási arány csökkentésében.

Kockázati tényezők

Az emlőrák fejlődését genetikai, környezeti és hormonális tényezők befolyásolják. A genetikai hajlam, az emlőrák családi anamnézisé, az etnikai hovatartozás és az életkor nem módosítható kockázati tényezők. A módosítható kockázati tényezők közé tartozik a korai menarche, a késői menopauza, az elhízás, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a nulliparitás és az ülő életmód. Az egészséges életmód -viselkedés elfogadása és a rendszeres rákos szűrőprogramokban való részvétel elengedhetetlen a megelőzéshez és a korai felismeréshez.

Tünetek és jelek

Az emlőrák tünetei általában a következők:

• Egy csomó vagy keménység a mellben
• A bőrváltozások egy narancshéjhoz hasonlítanak
• Bőr tompa, visszahúzódás vagy elszíneződés
• Mellbimbó visszahúzódása vagy elmozdulása
• Véres vagy szérus mellbimbó kisülés
• Megnagyobbodott nyirokcsomók a kar alatt
• Ha ezek a tünetek jelen vannak, elengedhetetlen az orvosi értékelés azonnali kérése. A közös szűrési módszerek közé tartozik a mammográfia, az ultrahang- és a klinikai mellvizsgálatok.

Szűrés és diagnózis

Mivel az emlőrák korai diagnosztizáláskor kezelhető betegség, a rendszeres szűrőprogramok döntő szerepet játszanak. Aki azt javasolja, hogy az emlőrákot beépítsék a nemzeti rák szűrési programjaiba prevalenciája miatt. Törökországban a szűrőszolgáltatásokat a rák korai diagnosztizálásával, szűrési és képzési központokkal (KETEM), a közegészségügyi központok és a családi egészségügyi központok nyújtják. A mammográfia kétévente ajánlott a 40-69 éves nők számára, valamint az önmagával kreál vizsgákkal és a klinikai mellvizsgálatokkal, a tudatosság és a korai felismerés fokozása érdekében.

Kezelési megközelítések

Az emlőrákkezelés multidiszciplináris megközelítése magában foglalja a műtétet, a sugárterápiát, a kemoterápiát, a hormonterápiát és a célzott gyógyszeres terápiákat. A műtéti beavatkozás képezi a kezelés sarokkövét, olyan lehetőségekkel, mint a mastectomia (az emlő teljes eltávolítása) és az emlőmegőrző műtét (BCS), a tumor stádiumától és jellemzőitől függően. A korai stádiumú emlőrák-diagnózisok gyakran gyakran látnak ekvivalens eredményeket a mastectomia és a BCS között.

Műtéti megközelítések

A mastectomia egy műtéti módszer, amelyet az emlőrák kezelésére használnak, a beteg egészségi állapotához, a daganatok jellemzőihez és a kezelési célokhoz igazítva. A mastectomia különféle típusai a következők:

Teljes mastectomia: Ez magában foglalja a teljes emlőszövet eltávolítását, miközben megőrzi a pectoralis fő és a kisebb izmokat. Ezenkívül eltávolítják a mellbimbót, az areola -t és a szubkután mellszövetet. Egyes esetekben a Sentinel Lymph Node Biopsia (SLNB) elvégezhető, és ezt az eljárást néha profilaktikusan alkalmazzák a magas kockázatú nők esetében.

Módosított radikális mastectomia (MRM): Ez az eljárás nemcsak az emlőszövetet, hanem a fedő bőr, mellkas fasciát, axilláris nyirokcsomókat és lágy szöveteket is eltávolítja. Általában előrehaladott stádiumú emlőrák vagy axilláris nyirokcsomó bevonása esetén végzik.

Radikális mastectomia: Ez magában foglalja az emlőszövet eltávolítását, valamint a pectoralis fő és kisebb izmokkal és axilláris nyirokcsomókkal együtt. Ma ritkán hajtják végre a szignifikáns fizikai deformáció és az elhúzódó helyreállítási időszak miatt. Általában az emlőrák előrehaladott eseteire van fenntartva.

Mellkonzerváló műtét (BCS): Ennek a megközelítésnek a célja a rákos szövetek eltávolítása, miközben megőrzi a lehető legtöbb egészséges mellszövetet. Általában a korai stádiumú daganatokhoz használják. A sugárterápiát általában az eljárást követő kezelési terv részeként foglalják magukban. A BCS azonban nem ajánlott multifokális daganatok, nagy daganatok mérete esetén, vagy ha a beteg nem jelölt sugárterápiára.

Sentinel nyirokcsomó biopszia (SLNB): Ez az eljárás kiértékeli a nyirokcsomó bevonását és a betegség stádiumát. Az eljárás során radioaktív anyagot vagy kék festéket injektálnak a daganat közelében, hogy azonosítsák a Sentinel (első leeresztési) nyirokcsomót. A csomópontot ezután eltávolítják és megvizsgálják a rák elterjedésének felmérése és a szükségtelen nyirokcsomó boncolásának elkerülése érdekében.

Mell rekonstrukció: Ez egy műtéti eljárás az emlő mastectomia utáni újjáépítésére.

Két elsődleges megközelítés:

Implantátum-alapú rekonstrukció: Ez magában foglalja egy állandó implantátum vagy ideiglenes szöveti expander elhelyezését a mellizom alatt, akár a mastectomia alatt vagy után.

Autológ rekonstrukció: Ez a módszer a beteg saját szöveteit használja, amelyeket gyakran a hasból, a csípőből vagy a hátból vesznek a mell rekonstruálására. Ezenkívül a mellbimbó és az areola rekonstrukció később elvégezhető a kozmetikai befejezés érdekében, bár ezeknek a rekonstruált struktúráknak nincs szenzoros vagy erekciós tulajdonsága.

A mastectomia típusú és a kapcsolódó eljárások megválasztása olyan tényezőket vesz fel, mint a tumor típus, a stádium, a terjedés mértéke, a beteg általános egészségi állapota és a személyes preferenciák. Az emlő rekonstrukcióját gyakran műtéti kezelés után végzik, hogy javítsák a betegek elégedettségét, mind esztétikai, mind pszichológiai szempontból. Ezek az eljárások kritikus szerepet játszanak a betegek testképének, érzelmi jólétének és általános életminőségének javításában.

Adjuváns terápiák Az adjuváns terápiák, beleértve a sugárterápiát, a kemoterápiát, a hormonterápiát és a célzott kezeléseket, alapvető fontosságúak az emlőrák műtéti kezelésének támogatásában.

Sugárterápia:

A műtét előtt sugárterápiát alkalmaznak a daganat zsugorítására és a műtéti eljárás megkönnyítésére vagy a műtét után a visszatérés kockázatának csökkentése érdekében. Általában a mellkonzerváló műtétekben használják a fennmaradó emlőszövet védelme érdekében. Metasztatikus esetekben a fájdalomkezeléshez és a szervek funkcióinak megőrzéséhez használják.

Kemoterápia:

A kemoterápia célja a rákos sejtek szisztematikus megsemmisítése. A műtét előtt (neoadjuváns) beadható a tumor méretének vagy a műtét utáni (adjuváns) csökkentése érdekében a mikroszkópos maradék betegség kiküszöbölése érdekében. A kombinált terápiák gyakran jobb eredményeket biztosítanak a monoterápiákhoz képest, bár olyan mellékhatásokat okozhatnak, mint például a hányinger, a hajhullás és a gyengült immunrendszer.

Hormonterápia:

A hormonterápiát a hormonérzékeny emlődaganatok kezelésére használják. A tamoxifent általában premenopauzális nők számára írják elő, míg az aromatáz -gátlókat a posztmenopauzális nők esetében részesítik előnyben. Ez a terápia az ösztrogénreceptorok megcélzásával működik, ezáltal gátolja a tumor növekedését.

Célzott terápiák:

Célzott terápiákat használnak a HER2-pozitív daganatokhoz. Ezek a kezelések a specifikus rákos sejtreceptorokra összpontosítanak, növelve a teljes terápia hatékonyságát.

Ezeket a terápiás módszereket külön -külön alakítják ki, a rák stádiuma és a beteg általános egészségi állapota alapján.

Betegképzés és ápolási ellátás

Információ biztosítása a preoperatív és a posztoperatív folyamatokról szóló masztektómián átesett betegek számára kritikus jelentőségű a gondozásuk hatékony kezelése szempontjából. A betegoktatás célja, hogy előkészítse az egyéneket a műtéti folyamatra a műtét előtt, és segítsen nekik hatékonyabban kezelni a gyógyulást. A preoperatív oktatás csökkenti a bizonytalanságot, a félelmet és a szorongást a betegeknél. Ez magában foglalja a műtét céljára, az érintett eljárásokra, az esetleges posztoperatív feltételekre és a helyzetek kezelésére szolgáló stratégiák részletes magyarázatait.

Drain kezelési és sebkezelés:

A csatornavezetés és a sebkezelés jelentős helyet foglal el a betegek oktatásában. A betegeket tájékoztatni kell a műtéti csatornák gondozásáról és nyomon követéséről, a fertőzés jeleinek felismeréséről, valamint a csatornák megfelelő karbantartásáról és tisztításáról. Ha a beteget lefolyóval ürítik, akkor egyértelmű és részletes utasításokat kell biztosítani ennek a folyamatnak a kezelésére. Hasonlóképpen, a sebkezelést és a fertőzés megelőzésére szolgáló stratégiákat be kell építeni az oktatásba. A betegeket meg kell vezetni a tünetek, például a bőrpír, a duzzanat vagy a mentesítés felismerése érdekében, és javasoljuk, hogy szükség esetén kérjen időben segítséget az egészségügyi szakemberektől.

A gyakorlatok fontossága:

A gyakorlatok a betegoktatás másik kulcsfontosságú eleme. A mély légzési és köhögési gyakorlatok, az ágy mobilitása és a vállkar-gyakorlatok döntő szerepet játszanak a posztoperatív szövődmények kockázatának csökkentésében. Ezek a gyakorlatok segítik a lymphedema megelőzését, a keringés javítását és a műtét utáni mobilitás helyreállítását. A betegeket egyértelműen utasítani kell, hogy mikor és hogyan kell elvégezni ezeket a gyakorlatokat, és tájékozódni kell a következetes gyakorlat előnyeiről.

Táplálás:

A táplálkozás a posztoperatív gondozás alapvető szempontja a mastectomia betegek számára. A betegeknek azt javasoljuk, hogy tartsák fenn a megfelelő folyadékbevitelt, kövessék a fehérjeben gazdag étrendet, és korlátozzák a sófogyasztást. A táplálkozási tervet úgy kell megtervezni, hogy támogassa a sebgyógyulást és javítsa a beteg általános jólétét. Ezenkívül a betegeket a lymphedema megelőzésére, például a kar védelmére, a szoros ruházat elkerülésére, a fertőzések megelőzésére és a megfelelő bőrápolás fenntartására irányuló intézkedésekről kell oktatni.

Pszichológiai támogatás:

A pszichológiai támogatás a betegoktatás és az ápolási gondozás szerves része. A testkép változása a mastectomia után szorongáshoz és depresszióhoz vezethet néhány betegnél. Az érzelmi támogatás nyújtása elengedhetetlen ahhoz, hogy a betegek alkalmazkodjanak a posztoperatív időszakhoz. Fontos lépés a biztonságos környezet megteremtése a betegek számára az érzéseik kifejezésére és annak megnyugtatására, hogy a testkép változása átmeneti lehet. A betegeket is tájékoztatni kell az alternatív lehetőségekről, például a mell rekonstrukciójáról és a protetikáról.

Ápolási gondozás:

Az ápolási gondozás átfogó megközelítést foglal magában a betegek fizikai, pszichológiai és társadalmi igényeinek kezelésére a műtét előtt és után. Preoperatív módon a betegek kórtörténetét, a szükséges teszteket be kell végezni, és a műtéti készség biztosítja. A műtétre vonatkozó bármilyen kérdést megválaszolni kell, és enyhíteni kell. A műtét utáni posztoperatív módon a sebkezelésre, a fájdalomkezelésre, a fertőzés megelőzésére és a gyakorlatok végrehajtására kell összpontosítani. Részletes oktatást kell biztosítani annak biztosítása érdekében, hogy a betegek a mentesítés után kezeljék saját ellátásukat. A kisülési utasításoknak fedezniük kell a rendszeres vállkar-gyakorlatokat, a sebkezelést, a fertőzés tüneteinek felismerését és a napi tevékenységek fokozatos növelésére vonatkozó útmutatást. A nyomonkövetési terveket úgy kell megtervezni, hogy a mentesítés utáni időszakban szükséges érzelmi és fizikai támogatást nyújtsanak.

A műtéti folyamat pszichológiai hatásai

A műtéti eljárások, különösen a súlyos egészségügyi állapotok, például a rák kezelésére használtak, jelentős helyet foglalnak el az egészségügyi ellátásban, és mind fizikai, mind pszichológiai hatásokat teremtenek. A rákban diagnosztizált betegek pszichológiai kihívásokat tapasztalhatnak, például a testkép, szorongás, depresszió és poszt-traumás stressz rendellenesség (PTSD) változásait ezen műtéti beavatkozások eredményeként.

A tanulmányok kimutatták, hogy az emlőrákos betegek az életminőség csökkenését tapasztalják a korai posztoperatív időszakban. Ez a betegség azonban az idő múlásával javul, függetlenül attól, hogy mellkonzerváló műtétet vagy mastectomiát végeznek-e. Ennek ellenére más kutatások azt mutatták, hogy az emlőrákban szenvedő nők általában alacsonyabb életminőséget jelentenek, mint a hasonló korcsoportokban a nők ilyen története nélkül.

Szorongás

A szorongás olyan érzelmi állapot, amelyet a félelem és a kellemetlenség érzései jellemeznek a lehetséges jövőbeli fenyegetésekre, bizonytalanságokra vagy tehetetlenségérzetre reagálva. Gyakran kapcsolódik a nyugtalansághoz, a szorongáshoz és annak felfogásához, hogy valami rossz történik. A szorongás olyan fizikai tünetek révén nyilvánulhat meg, mint a szívdobogás, az izzadás és a remegés.

A preoperatív oktatás és tanácsadás célja a betegek fizikai és pszichológiai felkészítése a műtétre. Ezek az intézkedések növelik a kezelés betartását, csökkentik a szövődményeket, lerövidítik a kórházi tartózkodást, és csökkentik a fájdalomcsillapítók használatát a szorongás és a félelem enyhítésével.

A szorongás tünetei az egyének között változnak, de általában negatív hatással vannak a fizikai, érzelmi, viselkedési és társadalmi működésre. A fizikai tünetek közé tartozik a szívdobogás, az izzadás és a remegés; Az érzelmi tünetek között szerepel a nyugtalanság, a félelem és az aggodalom; A viselkedési tünetek között szerepel a kontroll elkerülése és elvesztése; A társadalmi hatások magukban foglalják az interakciók elkerülését, a munka vagy az akadémiai teljesítmény csökkenését, valamint a napi tevékenységek csökkentését.

A szorongás okai magukban foglalják a genetikai, biológiai és környezeti tényezőket. A genetikai hajlam növeli a szorongás valószínűségét a rendellenesség családi kórtörténetében. A biológiai okok magukban foglalják az agyi kémiában vagy az idegrendszer rendellenességeinek egyensúlyhiányát. Az olyan környezeti tényezők, mint a stresszes életesemények, a trauma vagy a káros gyermekkori élmények szintén hozzájárulnak a szorongáshoz. Ezenkívül a személyiségjegyek, mint például a perfekcionizmus, az alacsony önértékelés és az ellenőrzés hiánya, növelik a szorongás kialakulásának kockázatát.

Rákos betegekben a szorongás gyakran a diagnózissal, a kezeléssel és a műtéttel kapcsolatos bizonytalanságokból és fizikai változásokból fakad. Ez a feltétel negatívan befolyásolhatja az életminőséget, és a kezelés betartását nagyobb kihívást jelentheti. A preoperatív tanácsadás és a pszichoszociális támogatás létfontosságú szerepet játszik ezen hatások enyhítésében.

A szorongás kezelése magában foglalhatja a kognitív-viselkedési terápiákat, a fizikai beavatkozásokat és a nem farmakológiai módszereket, például az aromaterápiát. Az aromaterápia a természetes növényekből származó illóolajokat használja a fizikai és mentális relaxáció elősegítésére. Ezeket az olajokat inhalációs, orális, transzdermális vagy belső módszerekkel lehet beadni, a beteg igényeitől és preferenciáitól függően.

A nem farmakológiai megközelítések hatékonynak bizonyultak a szorongás kezelésében. Ezek a módszerek javíthatják a betegek pszichológiai és fizikai jólétét mind preoperatív, mind posztoperatív időszakokban. Az aromaterápia, a kognitív-viselkedési terápia és a fizikai tevékenységek javítják a kezelés betartását és javítják az általános életminőséget.

Műtéti félelem

A műtéti félelem egy ösztönös érzelmi és élettani válasz az észlelt vagy valódi fenyegetésekre vagy váratlan helyzetekre. A félelmet olyan érzelmi állapotnak határozzák meg, amelyet fizikai tünetek, például izgalom, sápadtság, szájszárazság és megnövekedett pulzusszámok kísérnek a tényleges vagy várható veszély miatt.

Noha a műtéti eljárások életmentő beavatkozások, fiziológiai és pszichológiai traumát is előidézhetnek. A műtéti folyamat stresszes időszak, amely érzelmi, kognitív és élettani reakciókat vált ki az egyénekben. A tanulmányok azt mutatják, hogy a betegek 60-80% -ánál szenved műtéti félelem és szorongás ebben az időben.

A műtéti félelem általában a műtéti döntés meghozatala után kezdődik. A betegek gyakran félelmet tapasztalnak a műtéti folyamat bizonytalanságai, a fizikai károsodásokkal kapcsolatos aggodalmak, a műtét utáni potenciális funkcióvesztés és az eljárás általános eredményével kapcsolatos bizonytalanság miatt.

A betegek pszichológiai előkészítése a műtét előtti időszakban kritikus szerepet játszik a műtéti félelem csökkentésében. A műtéti félelem hatékony kezelése magában foglalja a műtéti folyamatról és a posztoperatív elvárásokról, a bizonytalanságok kezelésével és az oktatás testreszabására az egyéni igények kielégítése érdekében. A támogató és megnyugtató környezet megteremtése a betegek számára jelentősen csökkentheti a félelmet. Ezenkívül olyan tényezők, mint a társadalmi támogatás, az egészségügyi írástudás, a stresszszintek és az egyéni személyiségjegyek befolyásolják a műtéti félelem intenzitását.

A műtéti folyamat során a támogató környezet és a pszichológiai felhatalmazás szintén döntő jelentőségű a műtéti félelem kezelésében. Az ápolási gondozásnak magában foglalja a testreszabott beavatkozásokat a műtéti félelem enyhítésére, mind érzelmi, mind információs támogatást nyújtva a beteg pszichológiai jólétének fokozására.

Mesterséges intelligencia

Technológiai fejlődés és azok az egészségügyi ágazatra gyakorolt ​​hatásuk

A technológiai fejlődés jelentősen javította a modern világ életminőségét, és átalakító változásokat hozott a különféle ágazatokban, ideértve az egészségügyi ellátást is. A mesterséges intelligencia (AI) gyors fejlődése forradalmasította az ápolási gyakorlatokat. Az AI rendszereket úgy tervezték, hogy gyorsabban, hatékonyabban és alacsonyabb költségekkel végezzék el a feladatot. Az egészségügyben az AI-t hatékonyan használják a korai diagnosztizáláshoz, a döntéshozatalhoz, a kezeléshez, a kutatáshoz, az oktatáshoz és az egészségfejlesztéshez. Ezek a technológiák képesek csökkenteni az ápolói szakemberek munkaterhelését, miközben javítják a szolgáltatás minőségét.

AI és ápolási alkalmazások

Az AI egy olyan technológia, amely a számítógépes szoftverek és algoritmusok révén támogatja a pontosabb és időszerűbb döntéshozatalt az egészségügyi ellátásban. Manapság az AI-alapú rendszereket széles körben alkalmazzák az egészségügyi ágazatban, és használatuk várhatóan a jövőben még tovább növekszik. Az ápolás, nagy munkaerővel, az AI technológiák hatásainak leginkább kitett szakmák közé tartozik. Ezért kritikus fontosságú, hogy az ápolók megismerkedjenek ezekkel az új technológiákkal, és ennek megfelelően javítsák tudásukat és készségeiket.

AI az ápolási gondozási folyamatokban

Az irodalom azt sugallja, hogy az AI nem korlátozódik a robotrendszerekre, hanem a technológiát integrálhatja az ápolási gondozási folyamatokba. Például az AI felhasználható individualizált ápolási és kezelési tervek kidolgozására, az ápolási eredmények értékelésére és a kritikus gondolkodási támogató rendszerek létrehozására. Kimutatták, hogy az AI javítja az egészségügyi ellátás minőségét és hozzáférhetőségét a kórház-otthoni átmenetek és az otthoni gondozási szolgáltatások során.

Az ápolási gondozási folyamatokban az adatok gyűjtése és feldolgozása döntő szerepet játszik. Az elektronikus egészségügyi nyilvántartások széles körű felhasználásával az ápolók naponta nagy mennyiségű adatot gyűjtenek, hozzájárulva ezen információk pontos feldolgozásához. Az AI rendszerek elemezhetik ezeket az adatokat, integrálhatják azt a döntés-támogatási rendszerekbe, és csökkenthetik az ápolók munkaterhelését, miközben javítják a gondozás minőségét.

Az AI hozzájárulása az ápolói szakmához

Az AI és a robot technológiák számos előnyt kínálnak az ápolói szakma számára. Ezek a technológiák csökkentik az ápolónők fizikai munkaterhelését, ezáltal megakadályozzák a sérüléseket, miközben egyidejűleg javítják a szolgáltatás minőségét. Az ápolói ismeretek, tapasztalatok és a kritikus gondolkodási készségek és az AI kombinálása hatékonyabbá teszi a beteggondozási folyamatokot. Az AI javítja a betegek biztonságát és csökkenti az egészségügyi költségeket azáltal, hogy javítja a költséghatékonyságot. Ezenkívül az AI által támogatott rendszerek javítják a betegek mentális jólétét, enyhítik a fájdalmat és javítják az általános gondozás minőségét.

AI az ápolási oktatásban

Az AI technológiák hatékony integrálása érdekében az ápolói gondozásba elengedhetetlen, hogy az ápolók és az ápolói oktatók megismerjék ezeket a technológiákat. Törökországban azonban az ápolási oktatási tantervek gyakran az AI elméleti ismereteinél korlátozódnak, és nincs elegendő tudatosságnövelő tartalom. Az ápolói hallgatók közötti tanulmányok azt mutatják, hogy bár tisztában vannak az AI technológiákkal, és szakmai életükben akarják használni őket, nincs elegendő ismeretük, és aggodalmuk van alkalmazásaikkal kapcsolatban.

A nemzetközi tanulmányok azt is feltárják, hogy az AI integrációja az ápolási oktatási tantervekbe lassú volt, és a nővér -oktatók gyakran nem rendelkeznek megfelelő ismeretekkel az AI alkalmazásokról. Az AI tudatosságának növelése érdekében az ápolói oktatásban a virtuális valóság, a szimulációs és az adatelemzési eszközök használata ajánlott. Ezek a módszerek elősegíthetik az ápolói hallgatók fejlesztését az írástudás és a kritikus gondolkodási készségek fejlesztésében.

Jövőbeli perspektívák az AI -n az ápolásban

Az AI hatékonyabb felhasználása érdekében az ápolónőknek alkalmazkodniuk kell ezekhez a technológiákhoz, és aktív szerepet kell játszaniuk a megvalósításukban. Az ápolók képessége az AI technológiák megértésére és integrálására az egészségügyi rendszerekbe javítja a betegellátás minőségét, és lehetővé teszi számukra, hogy megértsék ezen technológiák etikai következményeit. Az oktatóknak szisztematikus megközelítéseket kell kidolgozniuk, amelyek ötvözik az ápolási elméleteket a technológiai fejlődéssel, így hozzáférhetővé teszik azokat az ápoló hallgatók számára. Az ilyen innovatív megközelítések megkönnyítik az ápolónők aktív részvételét a technológiai fejlesztési folyamatban.

Az AI etikai és filozófiai kihívásai az ápolásban

Az AI fejlődése bizonyos etikai és filozófiai kihívásokat vezett be az ápolói szakma területén. Az ápolás a humanizmus és a holizmus alapelvein alapul. A humanizmus hangsúlyozza az egyének egyedi, értékes lényeknek tekintését, amelyek jogait tiszteletben kell tartani, míg a holizmus magában foglalja az egyének környezetének egész entitásának tekintését. Az AI előrelépése azonban kockázatot jelenthet e filozófiai alapelvektől való eltéréssel.

Az AI azon potenciálját, hogy helyettesítse az emberi munkaerőt, az ápolói szakma fenyegetésének tekintik. Az ápolónők felelősségének és az emberi interakciónak a technológiával való felváltása vitákat vet fel a szakma jövőjéről és a betegellátás minőségéről. Ezenkívül az ezen technológiák használatával kapcsolatos megoldatlan etikai kérdések a jövőben jelentős problémákhoz vezethetnek. Például az egészségügyi robotokkal kapcsolatos hibák esetén az elszámoltathatósággal kapcsolatos kérdések továbbra is megválaszolatlanok.

Összegezve, hogy az AI hatékonyabban és etikusabban felhasználható legyen az ápolói szakmában, az ápolóknak alkalmazkodniuk kell ezekhez a technológiákhoz, szolgáltatásokat kell nyújtaniuk a filozófiai értékektől való távolodás nélkül, és növelniük kell a tudatosságot ezen a területen. Ezek a megközelítések hozzájárulnak az emberközpontú perspektíva fenntartásához az ápolás jövőjében.

Módszertan

AIM és tanulmányi terv Ezt a tanulmányt kísérleti és randomizált kontrollos vizsgálatként végezték el a mesterséges intelligencia (AI) által támogatott preoperatív oktatási program hatásainak meghatározása céljából a műtéti félelemre és a szorongás szintjére a teljes mastectomián átesett betegeknél.

Tanulmányok helye és időtartama A kutatást 2024 augusztus és 2025 augusztus között az Acıbadem Nemzetközi Kórház műtéti egységében végezték.

Vizsgálati populáció és minta A vizsgálat populációja az Acıbadem Nemzetközi Kórház műtéti egységében teljes mastectomián átesett betegekből állt. A minta méretét a Power Analysis alkalmazásával határoztuk meg a G*Power 3.1 szoftverrel. A korábbi vizsgálatok alapján, amelyek a műtét előtti szorongás szintjén 1,280 hatásméretről számoltak be, kiszámítottuk, hogy 28 résztvevő (mindegyik csoportban 14) elegendő lenne ahhoz, hogy 5% -os szignifikancia szinten 99% -nál nagyobb statisztikai teljesítményt érjen el. A potenciális kimaradások figyelembevétele és a megfelelő statisztikai erő biztosítása érdekében összesen 40 résztvevőt (mindegyik csoportban 20) vettek be a vizsgálatba.

Befogadási és kizárási kritériumok

Befogadási kritériumok:

• Női betegek, akik írástudóak
• A teljes mastectomián átesett betegek
• Mellrákban diagnosztizált betegek
• 18 éves vagy annál idősebb betegek
• Azok a betegek, akik beleegyeznek a részvételbe és írásbeli tájékozott hozzájárulást nyújtanak

Kizárási kritériumok:

• Olyan betegek, akik nem tudnak beszélni vagy megérteni a törökül
• Aktív pszichiátriai rendellenességekkel rendelkező betegek (például súlyos depresszió, bipoláris rendellenesség, skizofrénia)
• Súlyos hallásban vagy látáskárosodásban szenvedő betegek
• Kognitív fogyatékossággal élő betegek
• Azok a betegek, akik korábban részt vettek egy hasonló oktatási programban

H1 hipotézisek: Az AI által támogatott preoperatív oktatás csökkenti a műtéti félelmet a teljes mastectomián átesett betegeknél.

H2: Az AI által támogatott preoperatív oktatás csökkenti az állami szorongást a teljes mastectomián átesett betegekben.

Adatgyűjtő eszközök

A következő eszközöket használták az adatgyűjtéshez:

Demográfiai információs forma: A kutatók által a résztvevők szociodemográfiai jellemzőiről (például életkor, családi állapot, oktatási szint, foglalkoztatási státus) és kórtörténetről szóló adatgyűjtéshez szükséges 17 elemű forma.

Állami tulajdonság szorongásos leltár (STAI): Ez a 40 tételű skála méri az állapot- és vonási szorongás szintet. Likert skálát használ, amely a "nem egyáltalán" és a "teljesen" -ig terjed, a pontszámok 20 és 80 között, ahol a magasabb pontszámok magasabb szintű szorongást jeleznek.

Sebészeti félelem kérdőív (SFQ): 8 tételes skála, amely méri a műtét rövid és hosszú távú eredményeitől való félelmet. Mindegyik tételt 0 -tól ("egyáltalán nem fél") és 10 -ig ("rendkívül félve") pontszámon. A magasabb pontszámok a műtéti félelem nagyobb szintjét jelzik.

Véletlenszerűsítés

Az elfogulatlan csoport allokáció és az egyenlő eloszlás biztosítása érdekében véletlenszerűsítést használtunk. A folyamat a következő lépéseket tartalmazta:

A randomizációs táblázat előkészítése:

Összesen 40 résztvevőt véletlenszerűsítettek kísérleti és kontrollcsoportokba egy randomizáló eszköz segítségével. Mindegyik résztvevőnek egyedi számot kaptak, és ezeket a számokat véletlenszerűen osztották el a csoportok között.

Csoportos hozzárendelés:

Kísérleti csoport: AI által támogatott preoperatív oktatást kapó betegek (20 résztvevő) Kontrollcsoport: A standard preoperatív oktatást kapó betegek (20 résztvevő) adatgyűjtési és kutatási folyamat

1. A résztvevői információk és hozzájárulás

   • A teljes mastectomia tervezésére 40 beteget tájékoztatták a vizsgálatról, és verbális és írásbeli hozzájárulást nyújtottak.
   • A kutatók tájékoztatták az egészségügyi személyzetet a tanulmány céljáról és módszereiről.

2. Adatgyűjtés

   • A betegek kitöltöttek egy demográfiai információs űrlapot, amely a társadalmi-demográfiai és klinikai részleteket tartalmazza.
   • Két mérleget használtunk:
   • Állami tulajdonság szorongásos leltár (STAI): Az oktatás előtti és utáni beadása.
   • Sebészeti félelem kérdőív (SFQ): A műtéti félelem szintje.

3. Beavatkozások:

   • AI által támogatott oktatás (kísérleti csoport):
   • A "Total Mastectomia Education" című AI program a szakértői által felülvizsgált tartalom alapján fejlesztett ki.
   • A betegek valós idejű AI interakcióval rendelkező tablettán keresztül szereztek oktatást.
   • Szabványos oktatás (kontrollcsoport):
   • A betegek számára a kutatók a kutatók ugyanazon tartalom alapján kaptak standard verbális oktatást.

Adatelemzés

• Az adatokat SPSS segítségével elemeztük.
• A normalitás (Kolmogorov-Smirnov) és a statisztikai különbségeket (t-tesztek, chi-négyzet, ANOVA vagy Friedman-tesztek) teszteket alkalmazták.

Változók

• Függő: műtéti félelem és szorongás szintje.
• Független: AI által támogatott oktatás.
• Kontroll: Demográfiai és klinikai tényezők.

Erősségek és korlátozások

• Erősségek:
• Az egyik első tanulmány, amely az AI-alapú oktatást vizsgálja a teljes mastectomia során.
• A minta méretét teljesítmény -elemzéssel határozták meg.
• Korlátozások:
• Kis minta mérete (40 beteg).
• Egyetlen kórházra korlátozva.

Etikai megfontolások

• Az etikai bizottságoktól, a kórházi adminisztrációból és az eszközök szerzőitől szerzett jóváhagyások.
• A résztvevők magánéletét és önkéntes hozzájárulását biztosították.
• A vizsgálatot a klinikális eszközökkel regisztrálták.