Effekterna av AI-stödd utbildning hos mastektomipatient (AI-ME)

Introduktion och objektiv bröstcancer är ett av de mest betydande hälsohoten för kvinnor över hela världen, vilket orsakar hög sjuklighet och dödlighet. Globalt rankas bröstcancer som den näst ledande orsaken till cancerrelaterade dödsfall. Enligt 2018 -uppgifterna från den turkiska nationella databasen är bröstcancer den mest diagnostiserade cancer bland kvinnor i Turkiet. Forskning tyder på att ungefär en fjärdedel till en tredjedel av bröstcancerpatienterna utvecklar ångest vid någon tidpunkt under sin behandlingsprocess, med vissa fall till och med utvecklas till depression.

Ångest är ett fysiologiskt och emotionellt svar som kännetecknas av känslor av oro, rädsla och nervositet som svar på ett upplevt hot eller fara, även om den inte direkt upplevs. Ångest drivs ofta av rädsla för döden, osäkerheter om återhämtningsprocessen och en känsla av förlust av kontroll. Det börjar vanligtvis med beslutet om operation och kan fortsätta efteråt.

Rädsla, å andra sidan, definieras som en känslomässig störning utlöst av oro över eventuellt fysiskt hot eller risk för hälsa. Följaktligen är interventioner som syftar till att minska preoperativ rädsla och ångest kritiskt viktiga.

Farmakologiska ingrepp används ofta för att hantera preoperativ rädsla och ångest. Dessa metoder kan emellertid orsaka oönskade biverkningar och potentiellt förlänga varaktigheten på sjukhusvistelsen.

Preoperativ utbildning har visat sig öka patientens tillfredsställelse och bidra positivt till återhämtning. Utbildningsinnehållet bör innehålla information om operationssalsmiljön, invasiva procedurer som ska utföras, djup andning och andningsövningar, spirometeranvändning, postoperativa återhämtningsområden, snittinformation, närvaro av kirurgiska avlopp, postoperativ mobilisering och professionell vård under återhämtning. Enskilda patientegenskaper bör också beaktas när man tillhandahåller utbildning.

Sjukvårdsleverantörer förlitar sig ofta på skriftliga broschyrer och muntliga instruktioner för att utbilda patienter som förbereder sig för operation. Dessa traditionella metoder är emellertid inte alltid tillräckliga, eftersom patienter ofta kämpar för att förstå informationen på grund av höga ångestnivåer. Framsteg inom teknik har introducerat metoder som förbättrar och förenklar utbildningsmaterial och kommunikationstekniker ansikte mot ansikte.

Artificiell intelligens (AI) är en tvärvetenskaplig strategi inom datavetenskap och lingvistik, utformad för att utveckla maskiner som kan utföra uppgifter som vanligtvis kräver mänsklig intelligens. Nyligen har AI blivit alltmer integrerad i vetenskaplig forskning.

AI-stödd utbildning kan vara en tidseffektiv och effektiv lösning för vårdpersonal som förbereder patienter för operation. AI kan göra utbildningsinnehåll mer engagerande och lättare att komma ihåg. Det kan också komplettera skriftliga och muntliga material genom att möjliggöra interaktiv kommunikation, vilket gör att patienter kan ställa frågor och få snabba, mänskliga och tillfredsställande svar.

Att tillhandahålla omfattande utbildning för varje patient beräknas ta en sjuksköterska ungefär en timme per patient. Att nå en större patientpopulation, leverera personlig utbildning och ta itu med individuella problem kan kräva betydande tid och resurser. Enligt 2018 -uppgifterna från Organization for Economic Cooperation and Development (OECD) rankas Turkiet näst sist bland 38 medlemsländer i antalet sjuksköterskor per capita, med 2,8 sjuksköterskor per 1 000 personer, jämfört med OECD -genomsnittet på 9,2 sjuksköterskor per per år 1 000 människor.

Denna forskning syftar till att utvärdera effekterna av ett AI-stödt preoperativt utbildningsprogram om kirurgisk rädsla och ångestnivåer hos patienter som genomgår total mastektomi med användning av en experimentell, randomiserad kontrollerad studiedesign.

Allmän information

Bröstcancer

Globalt är cancer den näst ledande dödsorsaken, vilket resulterar i cirka 10 miljoner dödsfall 2020. Enligt Global Cancer Observatory (Globocan) fanns det 20 miljoner nya cancerfall och 9,7 miljoner cancerrelaterade dödsfall över hela världen 2022. I Turkiet rapporterades 240 013 nya cancerfall och 129 672 cancerrelaterade dödsfall samma år. Världshälsoorganisationen (WHO) identifierar bröst-, lung-, kolorektala och prostatacancer som de vanligaste cancertyperna globalt.

Bröstcancer är fortfarande den vanligaste cancertypen bland kvinnor över hela världen och i Turkiet, med betydande sjuklighet och dödlighet. Det rankas som tvåa i cancerrelaterade dödsfall globalt. Bland kvinnor i åldern 20-59 är bröstcancer en av de främsta orsakerna till cancerrelaterade dödsfall. I Turkiet är det den vanligaste cancertypen bland kvinnor, som rapporterats i nationella cancerregister.

Bröstcancer härstammar från epitelvävnaderna i lobulerna eller mjölkkanalerna i bröstet. Tidig diagnos och effektiv behandling är avgörande för att minska cancerrelaterade dödlighet.

Riskfaktorer

Bröstcancerutveckling påverkas av genetiska, miljömässiga och hormonella faktorer. Genetisk predisposition, familjehistoria med bröstcancer, etnicitet och ålder är icke-modifierbara riskfaktorer. Modifierbara riskfaktorer inkluderar tidig menark, sen klimakterium, fetma, rökning, alkoholkonsumtion, nulliparitet och en stillasittande livsstil. Att anta hälsosamma livsstilsbeteenden och delta i regelbundna cancerundersökningsprogram är avgörande för förebyggande och tidig upptäckt.

Symtom och tecken

Symtom för bröstcancer inkluderar vanligtvis:

• En klump eller hårdhet i bröstet
• Hudförändringar som liknar en orange skal
• Huddimpling, tillbakadragande eller missfärgning
• Nippel tillbakadragande eller förskjutning
• Blodig eller serös bröstvårtor
• Förstorade lymfkörtlar under armen
• När dessa symtom finns är det viktigt att söka medicinsk utvärdering omedelbart. Vanliga screeningmetoder inkluderar mammografi, ultrasonografi och kliniska bröstundersökningar.

Screening och diagnos

Eftersom bröstcancer är en behandlingsbar sjukdom vid diagnosen tidigt spelar regelbundna screeningprogram en avgörande roll. Som rekommenderar att du inkluderar bröstcancer i nationella cancerundersökningsprogram på grund av dess prevalens. I Turkiet tillhandahålls screeningtjänster genom cancer tidig diagnos, screening och utbildningscentra (KETEM), folkhälsocentraler och familjehälsocenter. Mammografi rekommenderas tvåårigt för kvinnor i åldern 40-69, tillsammans med självbröstundersökningar och kliniska bröstundersökningar för att öka medvetenheten och tidig upptäckt.

Behandlingsmetoder

Den tvärvetenskapliga metoden för behandling av bröstcancer inkluderar kirurgi, strålbehandling, kemoterapi, hormonterapi och riktade läkemedelsbehandlingar. Kirurgisk intervention bildar hörnstenen i behandlingen, med alternativ som mastektomi (fullständigt avlägsnande av bröstet) och bröstkonserveringskirurgi (BCS) beroende på tumörens stadium och egenskaper. Bröstcancerdiagnoser i tidigt stadium ser nu ofta motsvarande resultat mellan mastektomi och BC.

Kirurgiska tillvägagångssätt

Mastektomi är en kirurgisk metod som används för att behandla bröstcancer, anpassad till patientens hälsostatus, tumöregenskaper och behandlingsmål. De olika typerna av mastektomi inkluderar:

Total mastektomi: Detta innebär avlägsnande av hela bröstvävnaden samtidigt som pectoralis major och mindre muskler bevaras. Dessutom avlägsnas nippel-, areola- och subkutan bröstvävnad. I vissa fall kan biopsi (SlnB) i Sentinel -nod (SLNB), och denna procedur används ibland profylaktiskt för kvinnor med hög risk.

Modifierad radikal mastektomi (MRM): Denna procedur avlägsnar inte bara bröstvävnaden utan också den överliggande huden, pectoral fascia, axillära lymfkörtlar och mjuka vävnader. Det utförs vanligtvis i fall av bröstcancer i avancerad stadium eller axillär lymfkörtel involvering.

Radikal mastektomi: Detta innebär avlägsnande av bröstvävnad tillsammans med pectoralis major och mindre muskler och axillära lymfkörtlar. Det utförs sällan idag på grund av betydande fysisk deformitet och en längre återhämtningsperiod. Det är vanligtvis reserverat för avancerade fall av bröstcancer.

Bröstbesparande kirurgi (BCS): Detta tillvägagångssätt syftar till att ta bort cancervävnaden samtidigt som man bevarar så mycket frisk bröstvävnad som möjligt. Det används vanligtvis för tumörer i tidigt stadium. Strålterapi ingår vanligtvis som en del av behandlingsplanen efter proceduren. BCS rekommenderas emellertid inte i fall av multifokala tumörer, stora tumörstorlekar eller om patienten inte är en kandidat för strålterapi.

Sentinel Lymf Node Biopsy (SLNB): Denna procedur utvärderar lymfkörtelinvolvering och sjukdomsstadiet. Under proceduren injiceras ett radioaktivt ämne eller blått färgämne nära tumören för att identifiera Sentinel (första dränering) lymfkörteln. Noden avlägsnas sedan och undersöks för att bedöma cancerspridning och för att undvika onödig lymfkörtel dissektion.

Bröstrekonstruktion: Detta är ett kirurgiskt ingrepp för att återskapa bröstet efter mastektomi.

Två primära tillvägagångssätt är:

Implantatbaserad rekonstruktion: Detta innebär placering av ett permanent implantat eller en tillfällig vävnadsutvidgare under pectoral muskeln, antingen under eller efter mastektomin.

Autolog rekonstruktion: Denna metod använder patientens egna vävnader, ofta hämtade från buken, höften eller ryggen, för att rekonstruera bröstet. Dessutom kan nippel- och areola -rekonstruktion utföras senare för kosmetisk slutförande, även om dessa rekonstruerade strukturer inte har sensoriska eller erektilegenskaper.

Valet av mastektomi -typ och tillhörande procedurer beaktar faktorer såsom tumörtyp, stadium, spridningens omfattning, patientens allmänna hälsotillstånd och personliga preferenser. Bröstrekonstruktion utförs ofta efter kirurgisk behandling för att förbättra patientens tillfredsställelse, både estetiskt och psykiskt. Dessa procedurer spelar en avgörande roll för att förbättra patientens kroppsbild, känslomässiga välbefinnande och övergripande livskvalitet.

Adjuvansterapier adjuvantterapier, inklusive strålbehandling, kemoterapi, hormonterapi och riktade behandlingar, är grundläggande för att stödja kirurgisk behandling för bröstcancer.

Strålbehandling:

Radioterapi appliceras före operationen för att krympa tumören och underlätta det kirurgiska ingreppet eller efter operationen för att minska risken för återfall. Det används vanligtvis i bröstbesparande operationer för att skydda den återstående bröstvävnaden. I metastatiska fall används det för smärtbehandling och bevaring av organfunktioner.

Kemoterapi:

Kemoterapi syftar till att systematiskt förstöra cancerceller. Det kan administreras före operation (neoadjuvans) för att minska tumörstorlek eller efter operation (adjuvans) för att eliminera mikroskopisk restsjukdom. Kombinationsterapier ger ofta bättre resultat jämfört med monoterapier, även om de kan orsaka biverkningar som illamående, håravfall och ett försvagat immunsystem.

Hormonterapi:

Hormonterapi används för att behandla hormonkänsliga bröstcancer. Tamoxifen förskrivs vanligtvis för premenopausala kvinnor, medan aromatashämmare föredras för postmenopausala kvinnor. Denna terapi fungerar genom att rikta in sig på östrogenreceptorer och hämma därmed hämma tumörtillväxt.

Målinriktade terapier:

Riktade terapier används för HER2-positiva tumörer. Dessa behandlingar fokuserar på specifika cancercellreceptorer, vilket ökar effektiviteten hos den totala terapin.

Alla dessa terapeutiska metoder är skräddarsydda individuellt, baserat på cancerstadiet och patientens allmänna hälsostatus.

Patientutbildning och omvårdnad

Att tillhandahålla information till patienter som genomgår mastektomi om preoperativa och postoperativa processer är kritiskt viktigt för effektiv hantering av deras vård. Patientutbildning syftar till att förbereda individer för den kirurgiska processen före operationen och hjälpa dem att hantera sin återhämtning mer effektivt efteråt. Preoperativ utbildning minskar osäkerhet, rädsla och ångest hos patienter. Det innehåller detaljerade förklaringar om syftet med operationen, förfarandena, möjliga postoperativa förhållanden och strategier för att hantera dessa situationer.

Tapphantering och sårvård:

Dräneringshantering och sårvård har en betydande plats i patientutbildning. Patienter bör informeras om hur man tar hand om och övervakar kirurgiska avlopp, känner igen tecken på infektion och korrekt underhåller och rengör avloppet. Om patienten släpps ut med en avlopp måste tydliga och detaljerade instruktioner tillhandahållas för att hantera denna process. På liknande sätt bör sårvård och strategier för att förebygga infektion införlivas i utbildningen. Patienter bör vägas att känna igen symtom som rodnad, svullnad eller utskrivning på det kirurgiska platsen och rekommenderas att söka snabbt hjälp från sjukvårdspersonal om det behövs.

Vikten av övningar:

Övningar är en annan viktig komponent i patientutbildning. Djup andning och hostövningar, sängmobilitet och axelarmövningar spelar en avgörande roll för att minska risken för postoperativa komplikationer. Dessa övningar hjälper till att förhindra lymfödem, förbättra cirkulationen och återställa rörligheten efter operationen. Patienter bör tydligt instrueras när och hur de ska utföra dessa övningar och informeras om fördelarna med konsekvent praxis.

Näring:

Näring är en grundläggande aspekt av postoperativ vård för mastektomipatienter. Patienter rekommenderas att upprätthålla tillräckligt vätskintag, följa en proteinrik diet och begränsa saltförbrukningen. Näringsplanen bör utformas för att stödja sårläkning och förbättra patientens totala välbefinnande. Dessutom bör patienter utbildas i åtgärder för att förhindra lymfödem, såsom att skydda armen, undvika snäva kläder, förhindra infektioner och upprätthålla korrekt hudvård.

Psykologiskt stöd:

Psykologiskt stöd är en integrerad del av patientutbildning och vård. Förändringar i kroppsbild efter mastektomi kan leda till ångest och depression hos vissa patienter. Att tillhandahålla känslomässigt stöd är viktigt för att hjälpa patienter att anpassa sig till den postoperativa perioden. Att skapa en säker miljö för patienter att uttrycka sina känslor och lugna dem om att kroppsbildförändringar kan vara tillfälliga är viktiga steg. Patienter bör också informeras om alternativa alternativ som bröstrekonstruktion och proteser.

Sjukvård:

Sjuksköterskan omfattar ett omfattande tillvägagångssätt för att hantera patienternas fysiska, psykologiska och sociala behov före och efter operationen. Preoperativt bör patienternas medicinska historia tas, nödvändiga tester genomförda och beredskap för operation säkerställs. Eventuella frågor om operationen bör besvaras och oroar sig. Postoperativt bör fokus vara på sårvård, smärtbehandling, förebyggande av infektioner och implementering av övningar. Detaljerad utbildning bör också tillhandahållas för att säkerställa att patienter kan hantera sin egen vård efter utskrivning. Urladdningsinstruktioner bör täcka regelbundna axlar-armövningar, sårvård, erkännande av infektionssymtom och vägledning om gradvis öka dagliga aktiviteter. Uppföljningsplaner bör utformas för att ge pågående känslomässigt och fysiskt stöd vid behov under perioden efter utskrivning.

Psykologiska effekter av den kirurgiska processen

Kirurgiska ingrepp, särskilt de som används för att behandla allvarliga hälsotillstånd som cancer, har en betydande plats inom sjukvården och skapar både fysiska och psykologiska effekter. Patienter som diagnostiserats med cancer kan uppleva psykologiska utmaningar som förändringar i kroppsbild, ångest, depression och posttraumatisk stressstörning (PTSD) som ett resultat av dessa kirurgiska ingrepp.

Studier har visat att bröstcancerpatienter upplever en minskning av livskvaliteten under den tidiga postoperativa perioden. Detta tillstånd förbättras emellertid över tid, oavsett om bröstkonserande kirurgi eller mastektomi utförs. Ändå har annan forskning funnit att kvinnor med en historia av bröstcancer tenderar att rapportera lägre livskvalitet jämfört med kvinnor i liknande åldersgrupper utan en sådan historia.

Ångest

Ångest är ett känslomässigt tillstånd som kännetecknas av känslor av rädsla och obehag som svar på potentiella framtida hot, osäkerheter eller en känsla av hjälplöshet. Det är ofta förknippat med oro, nöd och en uppfattning att något dåligt är på väg att hända. Ångest kan manifestera sig genom fysiska symtom som hjärtklappning, svettning och skakning.

Preoperativ utbildning och rådgivning syftar till att förbereda patienter fysiskt och psykiskt för operation. Dessa åtgärder ökar efterlevnaden av behandlingen, minskar komplikationer, förkortar sjukhusvistelser och minskar användningen av smärtstillande medel genom att lindra ångest och rädsla.

Symtom på ångest varierar bland individer men har i allmänhet negativa effekter på fysiska, emotionella, beteendemässiga och sociala funktion. Fysiska symtom inkluderar hjärtklappning, svettning och skakning; Känslomässiga symtom inkluderar rastlöshet, rädsla och oro; Beteende symtom inkluderar undvikande och förlust av kontroll; Och sociala effekter inkluderar att undvika interaktioner, sjunkande arbete eller akademiska prestationer och minskade dagliga aktiviteter.

Orsaker till ångest inkluderar genetiska, biologiska och miljöfaktorer. Genetisk predisposition ökar sannolikheten för ångest hos individer med en familjehistoria av störningen. Biologiska orsaker involverar obalanser i hjärnkemi eller avvikelser i nervsystemet. Miljöfaktorer som stressiga livshändelser, trauma eller negativa barndomsupplevelser bidrar också till ångest. Dessutom ökar personlighetsdrag som perfektionism, låg självkänsla och brist på kontroll risken för att utveckla ångest.

Hos cancerpatienter uppstår ofta ångest från osäkerheter och fysiska förändringar i samband med diagnos, behandling och kirurgi. Detta tillstånd kan påverka livskvaliteten negativt och göra efterlevnaden av behandlingen mer utmanande. Preoperativ rådgivning och psykosocialt stöd spelar en viktig roll för att mildra dessa effekter.

Hanteringen av ångest kan inkludera kognitiva beteendeterapier, fysiska interventioner och icke-farmakologiska metoder såsom aromaterapi. Aromaterapi använder eteriska oljor härrörande från naturliga växter för att främja fysisk och mental avkoppling. Dessa oljor kan administreras genom inandning, orala, transdermala eller interna metoder, beroende på patientens behov och preferenser.

Icke-farmakologiska tillvägagångssätt har visat sig vara effektiva för att hantera ångest. Dessa metoder kan förbättra patienternas psykologiska och fysiska välbefinnande under både preoperativa och postoperativa perioder. Aromaterapi, kognitiv beteendeterapi och fysiska aktiviteter förbättrar efterlevnaden av behandlingen och förbättrar den totala livskvaliteten.

Kirurgisk rädsla

Kirurgisk rädsla är ett instinktivt emotionellt och fysiologiskt svar på upplevda eller verkliga hot eller oväntade situationer. Rädsla definieras som ett känslomässigt tillstånd åtföljt av fysiska symtom som spänning, blekhet, torr mun och ökad hjärtfrekvens inför den faktiska eller förväntade faran.

Även om kirurgiska ingrepp är livräddande ingripanden, kan de skapa både fysiologiska och psykologiska trauma. Den kirurgiska processen är en stressande period som utlöser känslomässiga, kognitiva och fysiologiska reaktioner hos individer. Studier indikerar att 60-80% av patienterna upplever kirurgisk rädsla och ångest under denna tid.

Kirurgisk rädsla börjar vanligtvis när beslutet om operation fattats. Patienter upplever ofta rädsla på grund av osäkerheter om den kirurgiska processen, oro över fysisk skada, potentiell förlust av funktion efter operationen och osäkerhet om de övergripande resultaten av proceduren.

Att förbereda patienter psykologiskt under den preoperativa perioden spelar en avgörande roll för att minska kirurgisk rädsla. Effektiv hantering av kirurgisk rädsla innebär att tillhandahålla korrekt information om den kirurgiska processen och postoperativa förväntningar, hantera osäkerheter och skräddarsy utbildning för att tillgodose individuella behov. Att skapa en stödjande och lugnande miljö för patienter kan minska rädsla avsevärt. Dessutom påverkar faktorer som socialt stöd, hälsokunskap, stressnivåer och individuella personlighetsdrag intensiteten av kirurgisk rädsla.

Stödjande miljöer och psykologisk empowerment under den kirurgiska processen är också avgörande för att hantera kirurgisk rädsla. Sjuksköterskan bör inkludera skräddarsydda interventioner för att lindra kirurgisk rädsla, vilket ger både emotionellt och informativt stöd för att förbättra patientens psykologiska välbefinnande.

Konstgjorda intelligens

Tekniska framsteg och deras inverkan på sjukvårdssektorn

Teknologiska framsteg har förbättrat livskvaliteten avsevärt i den moderna världen och medfört transformativa förändringar i olika sektorer, inklusive sjukvård. Den snabba framstegen inom artificiell intelligens (AI) har revolutionerat vårdpraxis. AI -system är utformade för att utföra uppgifter snabbare, effektivt och till lägre kostnader. Inom sjukvården används AI effektivt för tidig diagnos, beslutsfattande, behandling, forskning, utbildning och hälsofrämjande. Dessa tekniker har potential att minska arbetsbelastningen för vårdpersonal samtidigt som servicekvaliteten förbättras.

AI och omvårdnadsapplikationer

AI är en teknik som stöder mer exakt och snabbt beslutsfattande inom sjukvården genom datorprogramvara och algoritmer. Idag antas AI-baserade system allmänt inom sjukvårdssektorn, och deras användning förväntas växa ytterligare i framtiden. Omvårdnad, med sin stora arbetskraft, är bland de yrken som är mest utsatta för effekterna av AI -tekniker. Därför är det avgörande för sjuksköterskor att bekanta sig med denna nya teknik och förbättra deras kunskap och färdigheter i enlighet därmed.

AI i vårdprocesser

Litteraturen antyder att AI inte är begränsad till robotsystem men har potential att integrera teknik i vårdprocesser. Till exempel kan AI användas för att utveckla individualiserade vård- och behandlingsplaner, utvärdera vårdresultaten och skapa kritiska tankesupportsystem. AI har också visat sig förbättra kvaliteten och tillgängligheten för sjukvårdsleverans under övergångar till sjukhus till hem och inom hemvårdstjänster.

I vårdprocesser spelar insamling och behandling av data en avgörande roll. Med den utbredda användningen av elektroniska hälsoregister samlar sjuksköterskor stora volymer data dagligen, vilket bidrar till den exakta behandlingen av denna information. AI-system kan analysera dessa data, integrera dem i beslutsstödsystem och minska sjuksköterskornas arbetsbelastning samtidigt som vårdkvaliteten förbättras.

AI: s bidrag till sjuksköterskan

AI- och robotteknologier erbjuder många fördelar för sjuksköterskan. Dessa tekniker minskar den fysiska arbetsbelastningen för sjuksköterskor och förhindrar därmed skador, samtidigt som servicekvaliteten samtidigt förbättrar servicekvaliteten. Att kombinera sjuksköterskornas kunskap, erfarenhet och kritiska tänkande med AI gör patientvårdsprocesser mer effektiva. AI förbättrar också patientsäkerheten och minskar sjukvårdskostnaderna genom att förbättra kostnadseffektiviteten. Dessutom förbättrar AI-stödda system patientens mentala välbefinnande, lindrar smärta och förbättrar den totala vårdkvaliteten.

AI i sjuksköterskan

För att effektivt integrera AI -teknologier i sjuksköterskan är det viktigt för sjuksköterskor och sjuksköterskelärare att bli bekanta med dessa tekniker. I Turkiet är emellertid läroplanerna för sjuksköterska ofta begränsade till teoretisk kunskap om AI, vilket saknar tillräckligt med medvetenhetsuppbyggnadsinnehåll. Studier bland vårdstudenter indikerar att även om de är medvetna om AI -tekniker och vill använda dem i deras yrkesliv, saknar de tillräcklig kunskap och har oro för deras tillämpning.

Internationella studier avslöjar också att integrationen av AI i läroplanerna för vårdutbildning har varit långsam, och sjuksköterska lärare ofta saknar tillräcklig kunskap om AI -applikationer. För att öka medvetenheten om AI i sjuksköterskan rekommenderas användningen av virtual reality, simulering och dataanalysverktyg. Dessa metoder kan hjälpa vårdstudenter att utveckla datakunskap och kritiskt tänkande.

Framtida perspektiv på AI i omvårdnad

För en mer effektiv användning av AI i vårdprocesser måste sjuksköterskor anpassa sig till dessa tekniker och spela en aktiv roll i genomförandet. Sjuksköterskornas förmåga att förstå och integrera AI -teknik i sjukvårdssystem kommer att förbättra kvaliteten på patientvård och göra det möjligt för dem att förstå de etiska konsekvenserna av dessa tekniker. Lärare måste utveckla systematiska tillvägagångssätt som kombinerar omvårdnadsteorier med framsteg inom teknik, vilket gör dem tillgängliga för sjuksköterskestudenter. Sådana innovativa tillvägagångssätt kommer att underlätta sjuksköterskans aktiva deltagande i den tekniska utvecklingsprocessen.

AI: s etiska och filosofiska utmaningar i omvårdnad

Utvecklingen av AI har infört vissa etiska och filosofiska utmaningar inom sjuksköterskan. Omvårdnad är baserad på principer om humanism och holism. Humanismen betonar att se individer som unika, värdefulla varelser vars rättigheter måste respekteras, medan holism innebär att betrakta individer som hela enheter i sina miljöer. AI: s framsteg kan dock riskera att avvika från dessa filosofiska principer.

AI: s potential att ersätta mänskligt arbete uppfattas som ett hot mot sjuksköterskan. Ersättningen av sjuksköterskornas ansvar och mänskliga interaktioner med teknik ökar debatterna om yrkets framtid och kvaliteten på patientvård. Dessutom kan olösta etiska frågor kring användningen av dessa tekniker leda till betydande problem i framtiden. Till exempel förblir frågor om ansvarsskyldighet i fall av fel som involverar sjukvårdsrobotar obesvarade.

Sammanfattningsvis, för att AI ska användas mer effektivt och etiskt inom sjuksköterskan, måste sjuksköterskor anpassa sig till dessa tekniker, tillhandahålla tjänster utan att avvika från filosofiska värden och öka medvetenheten inom detta område. Dessa tillvägagångssätt kommer att bidra till att upprätthålla ett mänskligt centrerat perspektiv i framtiden för omvårdnad.

Metodik

AIM- och studiedesign Denna studie genomfördes som ett experimentellt och randomiserat kontrollerat studie för att bestämma effekten av en konstgjord intelligens (AI) -försörjad preoperativ utbildningsprogram på kirurgiska rädsla och ångestnivåer hos patienter som genomgår total mastektomi.

Studieplats och varaktighet Forskningen genomfördes i den kirurgiska enheten i Acıbadem International Hospital mellan augusti 2024 och augusti 2025.

Studiepopulation och prov befolkningen i studien bestod av patienter som genomgick total mastektomi i den kirurgiska enheten i Acıbadem International Hospital. Provstorleken bestämdes med användning av effektanalys med G*Power 3.1 -programvaran. Baserat på tidigare studier som rapporterade en effektstorlek på 1,280 för preoperativa ångestnivåer beräknades det att 28 deltagare (14 i varje grupp) skulle vara tillräcklig för att uppnå en statistisk effekt större än 99% vid en 5% signifikansnivå. För att redogöra för potentiella bortfall och för att säkerställa adekvat statistisk kraft inkluderades totalt 40 deltagare (20 i varje grupp) i studien.

Inkludering och uteslutningskriterier

Inkluderingskriterier:

• Kvinnliga patienter som är läskunniga
• Patienter som genomgår total mastektomi
• Patienter som diagnostiserats med bröstcancer
• Patienter i åldern 18 år eller äldre
• Patienter som går med på att delta och tillhandahålla skriftligt informerat samtycke

Uteslutningskriterier:

• Patienter som inte kan tala eller förstå turkiska
• Patienter med aktiva psykiatriska störningar (t.ex. major depression, bipolär störning, schizofreni)
• Patienter med svår hörsel- eller synskador
• Patienter med kognitiva funktionsnedsättningar
• Patienter som tidigare har deltagit i ett liknande utbildningsprogram

Hypoteser H1: AI-stödd preoperativ utbildning kommer att minska kirurgisk rädsla hos patienter som genomgår total mastektomi.

H2: AI-stödd preoperativ utbildning kommer att minska tillståndet ångest hos patienter som genomgår total mastektomi.

Datainsamlingsverktyg

Följande verktyg användes för datainsamling:

Demografisk informationsformulär: Ett 17-artikelsform som utformats av forskarna för att samla in data om deltagarnas sociodemografiska egenskaper (t.ex. ålder, civilstånd, utbildningsnivå, anställningsstatus) och medicinsk historia.

State-Trait Anxiety Inventory (STAI): Denna skala på 40 artiklar mäter tillstånd och drag ångestnivåer. Den använder en Likert -skala som sträcker sig från "inte alls" till "helt", med poäng som sträcker sig från 20 till 80, där högre poäng indikerar högre ångestnivåer.

Surgical Fear Questionnaire (SFQ): En skala med 8 artiklar som mäter rädsla för både kortvariga och långsiktiga resultat av kirurgi. Varje artikel görs på en skala från 0 ("inte rädd alls") till 10 ("extremt rädd"). Högre poäng indikerar större nivåer av kirurgisk rädsla.

Randomisering

För att säkerställa opartisk gruppallokering och lika fördelning användes randomisering. Processen inkluderade följande steg:

Förberedelse av randomiseringstabellen:

Totalt 40 deltagare randomiserades i experimentella och kontrollgrupper med användning av ett randomiseringsverktyg. Varje deltagare tilldelades ett unikt nummer, och dessa siffror fördelades slumpmässigt mellan grupperna.

Gruppuppgift:

Experimentell grupp: Patienter som får AI-stödd preoperativ utbildning (20 deltagare) Kontrollgrupp: Patienter som får standard Preoperativ utbildning (20 deltagare) datainsamling och forskningsprocess

1. Deltagarinformation och samtycke

   • 40 patienter som planerades för total mastektomi informerades om studien och gav muntligt och skriftligt samtycke.
   • Forskare informerade sjukvårdspersonal om studiens syfte och metoder.

2. Datainsamling

   • Patienter fyllde till en demografisk informationsformulär som täcker socio-demografiska och kliniska detaljer.
   • Två skalor användes:
   • State-Trait Anxiety Inventory (STAI): Administrerad före och efter utbildningen.
   • Kirurgisk rädsla Frågeformulär (SFQ): bedömda kirurgiska rädsla.

3. Interventioner:

   • AI-stödd utbildning (experimentell grupp):
   • Ett AI-program med titeln "Total Mastectomy Education" som utvecklats baserat på expertgranskat innehåll.
   • Patienter fick utbildning via en surfplatta med AI-interaktion i realtid.
   • Standardutbildning (kontrollgrupp):
   • Patienter fick standard verbal utbildning av forskare baserat på samma innehåll.

Dataanalys

• Data analyserades med användning av SPSS.
• Tester för normalitet (Kolmogorov-Smirnov) och statistiska skillnader (t-test, chi-square, ANOVA eller Friedman-test) applicerades.

Variabler

• Beroende: Kirurgisk rädsla och ångestnivå.
• Oberoende: AI-stödd utbildning.
• Kontroll: Demografiska och kliniska faktorer.

Styrkor och begränsningar

• Styrkor:
• En av de första studierna som undersöker AI-baserad utbildning i total mastektomi.
• Provstorlek bestämd via effektanalys.
• Begränsningar:
• Liten provstorlek (40 patienter).
• Begränsad till ett enda sjukhus.

Etiska överväganden

• Godkännanden erhållna från etiska kommittéer, sjukhusadministration och verktygsförfattare.
• Deltagarnas integritet och frivilligt samtycke säkerställdes.
• Studien registrerades hos kliniska.