L'impatto dell'educazione a-supportata nel paziente con mastectomia (AI-ME)

L'introduzione e il cancro al seno oggettivo sono una delle minacce di salute più significative per le donne in tutto il mondo, causando elevati tassi di morbilità e mortalità. A livello globale, il carcinoma mammario è la seconda principale causa di decessi legati al cancro. Secondo i dati del 2018 del database nazionale turco, il cancro al seno è il cancro più comunemente diagnosticato tra le donne in Turchia. La ricerca suggerisce che circa un quarto a un terzo dei pazienti con carcinoma mammario sviluppa l'ansia ad un certo punto durante il loro processo di trattamento, con alcuni casi addirittura progredendo verso la depressione.

L'ansia è una risposta fisiologica ed emotiva caratterizzata da sentimenti di disagio, paura e nervosismo in risposta a una minaccia o pericolo percepita, anche se non direttamente sperimentata. L'ansia è spesso guidata dalle paure della morte, incertezze sul processo di recupero e un senso di perdita di controllo. In genere inizia con la decisione di un intervento chirurgico e può continuare in seguito.

La paura, d'altra parte, è definita come un disturbo emotivo innescato dalle preoccupazioni su qualsiasi potenziale minaccia fisica o pericolo per la salute. Di conseguenza, gli interventi volti a ridurre la paura e l'ansia preoperatori sono di fondamentale importanza.

Gli interventi farmacologici sono spesso usati per affrontare la paura e l'ansia preoperatoria. Tuttavia, questi metodi possono causare effetti collaterali indesiderati e potenzialmente estendere la durata del ricovero in ospedale.

È stato dimostrato che l'educazione preoperatoria aumenta la soddisfazione del paziente e contribuisce positivamente al recupero. Il contenuto educativo dovrebbe includere informazioni sull'ambiente della sala operatoria, le procedure invasive da eseguire, la respirazione profonda e gli esercizi respiratori, l'utilizzo dello spirometro, le aree di recupero postoperatorie, i dettagli di incisione, la presenza di scarichi chirurgici, la mobilitazione postoperatoria e l'assistenza infermieristica professionale durante il recupero. Le caratteristiche dei singoli pazienti dovrebbero anche essere prese in considerazione quando si fornisce istruzione.

Gli operatori sanitari si basano comunemente su brochure scritte e istruzioni verbali per educare i pazienti che si preparano per la chirurgia. Tuttavia, questi metodi tradizionali non sono sempre sufficienti, poiché i pazienti spesso lottano per comprendere le informazioni dovute agli alti livelli di ansia. I progressi della tecnologia hanno introdotto metodi che migliorano e semplificano i materiali educativi e le tecniche di comunicazione faccia a faccia.

L'intelligenza artificiale (AI) è un approccio multidisciplinare in informatica e linguistica, progettato per sviluppare macchine in grado di svolgere compiti che in genere richiedono intelligenza umana. Di recente, l'IA è diventata sempre più integrata nella ricerca scientifica.

L'istruzione supportata dall'intelligenza artificiale può essere una soluzione efficiente dal tempo ed efficace per gli operatori sanitari che preparano i pazienti per la chirurgia. L'intelligenza artificiale può rendere i contenuti educativi più coinvolgenti e più facili da ricordare. Può anche integrare i materiali scritti e verbali consentendo la comunicazione interattiva, consentendo ai pazienti di porre domande e ricevere risposte veloci, simili all'uomo e soddisfacenti.

Si stima che fornire un'istruzione completa per ciascun paziente prenderà un'infermiera di circa un'ora per paziente. Raggiungere una popolazione di pazienti più ampia, fornire istruzione personalizzata e affrontare le preoccupazioni individuali può richiedere tempo e risorse significative. Secondo i dati del 2018 dell'Organizzazione per la cooperazione e lo sviluppo economico (OCSE), la Turchia si colloca secondo per durare tra 38 paesi membri nel numero di infermieri pro capite, con 2,8 infermieri per 1.000 persone, rispetto alla media OCSE di 9,2 infermieri per 1.000 persone.

Questa ricerca mira a valutare gli effetti di un programma di educazione preoperatoria supportata dall'intelligenza artificiale sulla paura chirurgica e sui livelli di ansia nei pazienti sottoposti a mastectomia totale utilizzando un design sperimentale di studio controllato randomizzato.

INFORMAZIONI GENERALI

Tumore al seno

A livello globale, il cancro è la seconda principale causa di morte, con conseguente circa 10 milioni di decessi nel 2020. Secondo il Global Cancer Observatory (Globocan), ci sono stati 20 milioni di nuovi casi di cancro e 9,7 milioni di decessi per cancro in tutto il mondo nel 2022. In Turchia sono stati riportati 240.013 casi di cancro e 129.672 decessi legati al cancro nello stesso anno. L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) identifica i tumori mammari, polmonari, del colon -retto e della prostata come i tipi di cancro più comuni a livello globale.

Il cancro al seno rimane il tipo di cancro più comune tra le donne in tutto il mondo e in Turchia, con significativi tassi di morbilità e mortalità. Si classifica al secondo posto nelle morti legate al cancro a livello globale. Tra le donne di età compresa tra 20 e 59 anni, il cancro al seno è una delle principali cause di decessi legati al cancro. In Turchia, è il tipo di cancro più comune tra le donne, come riportato nei registri nazionali del cancro.

Il carcinoma mammario proviene dai tessuti epiteliali dei lobuli o dei condotti del latte nel seno. La diagnosi precoce e il trattamento efficace sono fondamentali per ridurre i tassi di mortalità correlati al cancro.

Fattori di rischio

Lo sviluppo del cancro al seno è influenzato da fattori genetici, ambientali e ormonali. La predisposizione genetica, la storia familiare di carcinoma mammario, etnia ed età sono fattori di rischio non modificabili. I fattori di rischio modificabili includono menarca precoce, menopausa tardiva, obesità, fumo, consumo di alcol, nulliparità e uno stile di vita sedentario. L'adozione di comportamenti di stile di vita sani e la partecipazione a regolari programmi di screening del cancro è essenziale per la prevenzione e il rilevamento precoce.

Sintomi e segni

I sintomi del cancro al seno includono comunemente:

• Un nodulo o una durezza nel seno
• Cambiamenti della pelle che assomigliano a una buccia d'arancia
• Fustioning, retrazione o scolorimento
• Retrazione o spostamento del capezzolo
• Scarico di capezzolo sanguinante o sieroso
• Linfonodi allargati sotto il braccio
• Quando sono presenti questi sintomi, è essenziale cercare prontamente la valutazione medica. I metodi di screening comuni includono mammografia, ecografia e esami clinici al seno.

Screening e diagnosi

Poiché il carcinoma mammario è una malattia curabile quando diagnosticati in anticipo, i programmi di screening regolari svolgono un ruolo cruciale. L'OMS raccomanda di includere il cancro al seno nei programmi di screening del cancro nazionale a causa della sua prevalenza. In Turchia, i servizi di screening sono forniti attraverso i centri di diagnosi precoce, screening e formazione del cancro (KETEM), centri sanitari pubblici e centri sanitari familiari. La mammografia è raccomandata biennale per le donne di età compresa tra 40 e 69 anni, insieme agli esami di autoporte e agli esami clinici al seno per aumentare la consapevolezza e il rilevamento precoce.

Approcci terapeutici

L'approccio multidisciplinare al trattamento del carcinoma mammario comprende chirurgia, radioterapia, chemioterapia, terapia ormonale e terapie farmacologiche mirate. L'intervento chirurgico costituisce la pietra angolare del trattamento, con opzioni come la mastectomia (completa rimozione del seno) e la chirurgia che conserva il seno (BCS) a seconda dello stadio e delle caratteristiche del tumore. Le diagnosi di carcinoma mammario in fase iniziale ora vedono spesso risultati equivalenti tra mastectomia e BC.

Approcci chirurgici

La mastectomia è un metodo chirurgico utilizzato per trattare il carcinoma mammario, adattato allo stato di salute del paziente, alle caratteristiche del tumore e agli obiettivi di trattamento. I vari tipi di mastectomia includono:

Mastectomia totale: ciò comporta la rimozione dell'intero tessuto mammario preservando i muscoli più importanti e minori. Inoltre, vengono rimossi il capezzolo, l'areola e il tessuto mammario sottocutaneo. In alcuni casi, può essere eseguita la biopsia linfonodica Sentinel (SLNB) e questa procedura viene talvolta utilizzata in modo profilattico per le donne ad alto rischio.

Mastectomia radicale modificata (MRM): questa procedura rimuove non solo il tessuto mammario ma anche la pelle sovrastante, la fascia pettorale, i linfonodi ascellari e i tessuti molli. Viene in genere eseguito in casi di carcinoma mammario in stadio avanzato o coinvolgimento dei linfonodi ascellari.

Mastectomia radicale: ciò comporta la rimozione del tessuto mammario insieme ai muscoli maggiori e minori pettorali e ai linfonodi ascellari. Viene raramente eseguito oggi a causa di una significativa deformità fisica e di un periodo di recupero prolungato. Di solito è riservato a casi avanzati di cancro al seno.

Chirurgia che consiste al seno (BCS): questo approccio mira a rimuovere il tessuto canceroso preservando il più possibile tessuto mammario sano. È comunemente usato per i tumori in fase iniziale. La radioterapia è in genere inclusa come parte del piano di trattamento seguendo la procedura. Tuttavia, il BCS non è raccomandato in caso di tumori multifocali, dimensioni di grandi tumori o se il paziente non è candidato per la radioterapia.

Biopsia linfonodica sentinella (SLNB): questa procedura valuta il coinvolgimento dei linfonodi e lo stadio della malattia. Durante la procedura, viene iniettata una sostanza radioattiva o un colorante blu vicino al tumore per identificare il linfonodo sentinella (prima drenaggio). Il nodo viene quindi rimosso ed esaminato per valutare la diffusione del cancro ed evitare la dissezione linfonodica non necessaria.

Ricostruzione del seno: questa è una procedura chirurgica per ricreare il seno dopo la mastectomia.

Due approcci primari sono:

Ricostruzione basata sull'impianto: ciò comporta il posizionamento di un impianto permanente o un espansore di tessuto temporaneo sotto il muscolo pettorale, durante o dopo la mastectomia.

Ricostruzione autologa: questo metodo utilizza i tessuti del paziente, spesso prelevati dall'addome, all'anca o alla schiena, per ricostruire il seno. Inoltre, la ricostruzione del capezzolo e dell'areola può essere eseguita in seguito per il completamento cosmetico, sebbene queste strutture ricostruite non abbiano proprietà sensoriali o erettili.

La scelta del tipo di mastectomia e delle procedure associate considerano fattori come il tipo di tumore, lo stadio, l'estensione della diffusione, le condizioni di salute generale del paziente e le preferenze personali. La ricostruzione del seno viene spesso eseguita a seguito di un trattamento chirurgico per migliorare la soddisfazione del paziente, sia esteticamente che psicologicamente. Queste procedure svolgono un ruolo fondamentale nel migliorare l'immagine corporea dei pazienti, il benessere emotivo e la qualità generale della vita.

Terapie adiuvanti terapie adiuvanti, tra cui radioterapia, chemioterapia, terapia ormonale e trattamenti mirati, sono fondamentali nel sostenere il trattamento chirurgico per il carcinoma mammario.

Radioterapia:

La radioterapia viene applicata prima dell'intervento chirurgico per ridurre il tumore e facilitare la procedura chirurgica o dopo l'intervento chirurgico per ridurre il rischio di recidiva. È comunemente usato negli interventi chirurgici che consumano il seno per proteggere il tessuto mammario rimanente. In casi metastatici, è impiegato per la gestione del dolore e la preservazione delle funzioni degli organi.

Chemioterapia:

La chemioterapia mira a distruggere sistematicamente le cellule tumorali. Può essere somministrato prima dell'intervento (neoadiuvante) per ridurre le dimensioni del tumore o dopo l'intervento chirurgico (adiuvante) per eliminare la malattia residua microscopica. Le terapie combinate spesso forniscono risultati migliori rispetto alle monoterapie, sebbene possano causare effetti collaterali come nausea, perdita di capelli e un sistema immunitario indebolito.

Terapia ormonale:

La terapia ormonale viene utilizzata per trattare i tumori al seno sensibili agli ormoni. Il tamoxifene è generalmente prescritto per le donne in premenopausa, mentre gli inibitori dell'aromatasi sono preferiti per le donne postmenopausa. Questa terapia funziona colpendo i recettori degli estrogeni, inibendo così la crescita del tumore.

Terapie mirate:

Le terapie mirate vengono utilizzate per i tumori HER2 positivi. Questi trattamenti si concentrano su specifici recettori delle cellule tumorali, aumentando l'efficacia della terapia complessiva.

Tutti questi metodi terapeutici sono personalizzati individualmente, in base allo stadio del cancro e allo stato di salute generale del paziente.

Istruzione del paziente e assistenza infermieristica

Fornire informazioni ai pazienti sottoposti a mastectomia sui processi preoperatori e postoperatori è di fondamentale importanza per una gestione efficace delle loro cure. L'educazione del paziente mira a preparare le persone al processo chirurgico prima dell'operazione e ad aiutarli a gestire il loro recupero in seguito in seguito. L'educazione preoperatoria riduce l'incertezza, la paura e l'ansia nei pazienti. Include spiegazioni dettagliate sullo scopo dell'intervento chirurgico, le procedure coinvolte, le possibili condizioni postoperatorie e le strategie per far fronte a queste situazioni.

Gestione del drenaggio e cura delle ferite:

La gestione della drenaggio e la cura delle ferite tengono un posto significativo nell'educazione del paziente. I pazienti devono essere informati su come prendersi cura e monitorare gli scarichi chirurgici, riconoscere i segni di infezione e mantenere e pulire correttamente gli scarichi. Se il paziente viene dimesso con uno scarico, è necessario fornire istruzioni chiare e dettagliate per la gestione di questo processo. Allo stesso modo, la cura delle ferite e le strategie per prevenire l'infezione dovrebbero essere incorporate nell'istruzione. I pazienti devono essere guidati a riconoscere sintomi come arrossamento, gonfiore o dimissione nel sito chirurgico e, se necessario, ha consigliato di cercare assistenza tempestiva da parte degli operatori sanitari.

L'importanza degli esercizi:

Gli esercizi sono un'altra componente chiave dell'educazione del paziente. Gli esercizi di respirazione e tosse profondi, mobilità del letto ed esercizi del braccio di spalla svolgono un ruolo cruciale nel ridurre il rischio di complicanze postoperatorie. Questi esercizi aiutano a prevenire il linfedema, migliorare la circolazione e ripristinare la mobilità dopo l'intervento chirurgico. I pazienti dovrebbero essere chiaramente istruiti su quando e su come eseguire questi esercizi e informato sui benefici della pratica coerente.

Nutrizione:

La nutrizione è un aspetto fondamentale delle cure postoperatorie per i pazienti con mastectomia. Si consiglia ai pazienti di mantenere un'adeguata assunzione di liquidi, seguire una dieta ricca di proteine ​​e limitare il consumo di sale. Il piano nutrizionale dovrebbe essere progettato per supportare la guarigione delle ferite e migliorare il benessere generale del paziente. Inoltre, i pazienti devono essere educati su misure per prevenire il linfedema, come la protezione del braccio, evitare indumenti stretti, prevenire le infezioni e mantenere un'adeguata cura della pelle.

Supporto psicologico:

Il supporto psicologico è parte integrante dell'educazione del paziente e dell'assistenza infermieristica. I cambiamenti nell'immagine corporea dopo la mastectomia possono portare all'ansia e alla depressione in alcuni pazienti. Fornire supporto emotivo è essenziale per aiutare i pazienti ad adattarsi al periodo postoperatorio. Creare un ambiente sicuro per i pazienti per esprimere i propri sentimenti e rassicurarli sul fatto che i cambiamenti dell'immagine corporea possono essere temporanei sono passi importanti. I pazienti dovrebbero anche essere informati su opzioni alternative come la ricostruzione del seno e le protesi.

Assistenza infermieristica:

L'assistenza infermieristica comprende un approccio globale per affrontare i bisogni fisici, psicologici e sociali dei pazienti prima e dopo l'intervento chirurgico. Preoperatorio, la storia medica dei pazienti dovrebbe essere effettuata, i test necessari completati e la prontezza per la chirurgia garantita. È necessario rispondere a qualsiasi domanda sull'intervento chirurgico e le preoccupazioni alleviate. Postoperatorio, l'attenzione dovrebbe essere sulla cura delle ferite, sulla gestione del dolore, sulla prevenzione delle infezioni e sull'attuazione degli esercizi. Dovrebbe essere fornita anche un'istruzione dettagliata per garantire che i pazienti possano gestire le proprie cure dopo la dimissione. Le istruzioni di scarico dovrebbero coprire gli esercizi regolari del braccio di spalla, la cura delle ferite, il riconoscimento dei sintomi delle infezioni e la guida sull'aumento delle attività quotidiane gradualmente. I piani di follow-up dovrebbero essere progettati per fornire supporto emotivo e fisico in corso, se necessario nel periodo post-scarico.

Effetti psicologici del processo chirurgico

Le procedure chirurgiche, in particolare quelle utilizzate per trattare gravi condizioni di salute come il cancro, tengono un posto significativo nell'assistenza sanitaria e creano impatti sia fisici che psicologici. I pazienti con diagnosi di cancro possono affrontare sfide psicologiche come i cambiamenti nell'immagine corporea, l'ansia, la depressione e il disturbo post-traumatico da stress (PTSD) a seguito di questi interventi chirurgici.

Gli studi hanno dimostrato che i pazienti con carcinoma mammario sperimentano un declino della qualità della vita durante il primo periodo postoperatorio. Tuttavia, questa condizione migliora nel tempo, indipendentemente dal fatto che venga eseguita un intervento chirurgico o mastectomia che richiede il seno. Tuttavia, altre ricerche hanno scoperto che le donne con una storia di cancro al seno tendono a segnalare una qualità della vita inferiore rispetto alle donne in fasce di età simile senza tale storia.

Ansia

L'ansia è uno stato emotivo caratterizzato da sentimenti di paura e disagio in risposta a potenziali minacce future, incertezze o senso di impotenza. È spesso associato al disagio, all'angoscia e alla percezione che sta per accadere qualcosa di brutto. L'ansia può manifestarsi attraverso sintomi fisici come palpitazioni, sudorazione e tremore.

L'istruzione e la consulenza preoperatoria mirano a preparare i pazienti fisicamente e psicologicamente per la chirurgia. Queste misure aumentano l'adesione al trattamento, riducono le complicanze, abbracciano i soggiorni in ospedale e riducono l'uso di analgesici alleviando l'ansia e la paura.

I sintomi dell'ansia variano tra gli individui ma generalmente hanno effetti negativi sul funzionamento fisico, emotivo, comportamentale e sociale. I sintomi fisici includono palpitazioni, sudorazione e tremore; I sintomi emotivi includono irrequietezza, paura e preoccupazione; I sintomi comportamentali includono l'evitamento e la perdita di controllo; E gli impatti sociali includono l'evitamento di interazioni, il calo del lavoro o il rendimento scolastico e la riduzione delle attività quotidiane.

Le cause di ansia comprendono fattori genetici, biologici e ambientali. La predisposizione genetica aumenta la probabilità di ansia negli individui con una storia familiare del disturbo. Cause biologiche comportano squilibri nella chimica del cervello o anomalie nel sistema nervoso. Anche i fattori ambientali come eventi di vita stressanti, traumi o esperienze infantili avverse contribuiscono all'ansia. Inoltre, tratti di personalità come il perfezionismo, la bassa autostima e la mancanza di controllo aumentano il rischio di sviluppare l'ansia.

Nei malati di cancro, l'ansia deriva spesso dalle incertezze e dai cambiamenti fisici associati a diagnosi, trattamento e chirurgia. Questa condizione può avere un impatto negativo sulla qualità della vita e rendere più impegnativa l'adesione al trattamento. La consulenza preoperatoria e il supporto psicosociale svolgono un ruolo vitale nel mitigare questi effetti.

La gestione dell'ansia può includere terapie cognitive-comportamentali, interventi fisici e metodi non farmacologici come l'aromaterapia. L'aromaterapia utilizza oli essenziali derivati ​​da piante naturali per promuovere il rilassamento fisico e mentale. Questi oli possono essere somministrati attraverso metodi per inalazione, orale, transdermico o interno, a seconda delle esigenze e delle preferenze del paziente.

Gli approcci non farmacologici si sono dimostrati efficaci nella gestione dell'ansia. Questi metodi possono migliorare il benessere psicologico e fisico dei pazienti durante i periodi sia preoperatori che postoperatori. L'aromaterapia, la terapia cognitiva-comportamentale e le attività fisiche migliorano l'adesione al trattamento e migliorano la qualità generale della vita.

Paura chirurgica

La paura chirurgica è una risposta emotiva e fisiologica istintiva a minacce percepite o reali o situazioni inaspettate. La paura è definita come uno stato emotivo accompagnato da sintomi fisici come eccitazione, pallenezza, faucia secca e aumento della frequenza cardiaca di fronte al pericolo reale o previsto.

Sebbene le procedure chirurgiche siano interventi salvavita, possono creare traumi sia fisiologici che psicologici. Il processo chirurgico è un periodo stressante che innesca le reazioni emotive, cognitive e fisiologiche negli individui. Gli studi indicano che il 60-80% dei pazienti sperimentano paura chirurgica e ansia durante questo periodo.

La paura chirurgica inizia in genere una volta presa la decisione di chirurgia. I pazienti spesso subiscono paura a causa di incertezze sul processo chirurgico, preoccupazioni per danni fisici, potenziale perdita di funzione dopo l'intervento chirurgico e incertezza sui risultati complessivi della procedura.

Preparare i pazienti psicologicamente nel periodo preoperatorio svolge un ruolo fondamentale nella riduzione della paura chirurgica. Una gestione efficace della paura chirurgica prevede la fornitura di informazioni accurate sul processo chirurgico e sulle aspettative postoperatorie, affrontano le incertezze e su misura per soddisfare le esigenze individuali. La creazione di un ambiente di supporto e rassicurante per i pazienti può ridurre significativamente la paura. Inoltre, fattori come il supporto sociale, l'alfabetizzazione sanitaria, i livelli di stress e i tratti individuali della personalità influenzano l'intensità della paura chirurgica.

Gli ambienti di supporto e l'empowerment psicologico durante il processo chirurgico sono anche cruciali nella gestione della paura chirurgica. Le cure infermieristiche dovrebbero includere interventi su misura per alleviare la paura chirurgica, fornendo supporto emotivo e informativo per migliorare il benessere psicologico del paziente.

Intelligenza artificiale

Progressi tecnologici e il loro impatto sul settore sanitario

I progressi tecnologici hanno notevolmente migliorato la qualità della vita nel mondo moderno e hanno portato a cambiamenti trasformativi in ​​vari settori, tra cui l'assistenza sanitaria. Il rapido progresso nell'intelligenza artificiale (AI) ha rivoluzionato le pratiche infermieristiche. I sistemi AI sono progettati per svolgere attività più rapidamente, in modo efficiente e a costi inferiori. Nell'assistenza sanitaria, l'IA viene effettivamente utilizzata per la diagnosi precoce, il processo decisionale, il trattamento, la ricerca, l'educazione e la promozione della salute. Queste tecnologie hanno il potenziale per ridurre il carico di lavoro dei professionisti infermieristici migliorando al contempo la qualità del servizio.

AI e applicazioni infermieristiche

L'intelligenza artificiale è una tecnologia che supporta un processo decisionale più accurato e tempestivo in sanità attraverso software e algoritmi. Oggi, i sistemi basati sull'intelligenza artificiale sono ampiamente adottati nel settore sanitario e il loro utilizzo dovrebbe crescere ulteriormente in futuro. L'assistenza infermieristica, con la sua grande forza lavoro, è tra le professioni più esposte agli impatti delle tecnologie di intelligenza artificiale. Pertanto, è fondamentale per gli infermieri familiarizzare con queste nuove tecnologie e migliorare le loro conoscenze e abilità di conseguenza.

AI nei processi di assistenza infermieristica

La letteratura suggerisce che l'intelligenza artificiale non si limita a sistemi robotici ma ha il potenziale per integrare la tecnologia nei processi di assistenza infermieristica. Ad esempio, l'intelligenza artificiale può essere utilizzata per sviluppare piani di assistenza e trattamento individualizzati, valutare i risultati delle cure e creare sistemi di supporto al pensiero critico. L'intelligenza artificiale ha anche dimostrato di migliorare la qualità e l'accessibilità della consegna sanitaria durante le transizioni da ospedale a casa e nei servizi di assistenza domiciliare.

Nei processi di assistenza infermieristica, la raccolta e l'elaborazione dei dati svolgono un ruolo cruciale. Con l'uso diffuso delle cartelle cliniche elettroniche, gli infermieri raccolgono quotidianamente grandi volumi di dati, contribuendo all'accurata elaborazione di queste informazioni. I sistemi AI possono analizzare questi dati, integrarli nei sistemi di supporto alle decisioni e ridurre il carico di lavoro degli infermieri migliorando al contempo la qualità delle cure.

Contributi dell'IA alla professione infermieristica

L'intelligenza artificiale e le tecnologie robotiche offrono numerosi vantaggi per la professione infermieristica. Queste tecnologie riducono il carico di lavoro fisico degli infermieri, prevenendo così lesioni, migliorando contemporaneamente la qualità del servizio. La combinazione della conoscenza, dell'esperienza e delle capacità di pensiero critico degli infermieri con l'IA rende i processi di assistenza ai pazienti più efficaci. L'intelligenza artificiale migliora anche la sicurezza dei pazienti e riduce i costi sanitari migliorando l'efficienza dei costi. Inoltre, i sistemi supportati dall'intelligenza artificiale migliorano il benessere mentale dei pazienti, alleviano il dolore e migliorano la qualità della cura generale.

AI nell'educazione infermieristica

Per integrare efficacemente le tecnologie di intelligenza artificiale nelle cure infermieristiche, è essenziale che gli infermieri e gli educatori infermieri acquisiscano familiarità con queste tecnologie. Tuttavia, in Turchia, i curricula di educazione infermieristica sono spesso limitati alla conoscenza teorica sull'IA, priva di sufficienti contenuti di costruzione della consapevolezza. Gli studi tra studenti infermieri indicano che mentre sono a conoscenza delle tecnologie di intelligenza artificiale e vogliono usarle nella loro vita professionale, mancano di conoscenze sufficienti e hanno preoccupazioni per la loro applicazione.

Studi internazionali rivelano anche che l'integrazione dell'intelligenza artificiale nei curricula di educazione infermieristica è stata lenta e che gli educatori infermieri mancano spesso di una conoscenza adeguata delle applicazioni di intelligenza artificiale. Per aumentare la consapevolezza dell'IA nell'educazione infermieristica, si consiglia l'uso di strumenti di realtà virtuale, simulazione e analisi dei dati. Questi metodi possono aiutare gli studenti infermieri a sviluppare l'alfabetizzazione dei dati e le capacità di pensiero critico.

Prospettive future sull'intelligenza artificiale in infermieristica

Per l'uso più efficace dell'IA nei processi di assistenza infermieristica, gli infermieri devono adattarsi a queste tecnologie e svolgere un ruolo attivo nella loro implementazione. La capacità degli infermieri di comprendere e integrare le tecnologie di intelligenza artificiale nei sistemi sanitari migliorerà la qualità dell'assistenza ai pazienti e consentirà loro di comprendere le implicazioni etiche di queste tecnologie. Gli educatori devono sviluppare approcci sistematici che combinano le teorie infermieristiche con i progressi della tecnologia, rendendoli accessibili agli studenti infermieristici. Tali approcci innovativi faciliteranno la partecipazione attiva degli infermieri al processo di sviluppo tecnologico.

Sfide etiche e filosofiche dell'IA nell'assistenza infermieristica

Lo sviluppo dell'IA ha introdotto alcune sfide etiche e filosofiche nella professione infermieristica. L'assistenza infermieristica si basa su principi di umanesimo e olismo. L'umanesimo sottolinea la visione degli individui come esseri unici e preziosi i cui diritti devono essere rispettati, mentre l'olismo implica considerare le persone come intere entità all'interno dei loro ambienti. Tuttavia, il progresso dell'IA può rischiare di deviare da questi principi filosofici.

Il potenziale dell'intelligenza artificiale di sostituire il lavoro umano è percepito come una minaccia per la professione infermieristica. La sostituzione delle responsabilità degli infermieri e le interazioni umane con la tecnologia solleva dibattiti sul futuro della professione e sulla qualità dell'assistenza ai pazienti. Inoltre, questioni etiche irrisolte che circondano l'uso di queste tecnologie potrebbero portare a problemi significativi in ​​futuro. Ad esempio, le domande sulla responsabilità in caso di errori che coinvolgono robot sanitari rimangono senza risposta.

In conclusione, affinché l'IA venga utilizzata in modo più efficace ed eticamente nella professione infermieristica, gli infermieri devono adattarsi a queste tecnologie, fornire servizi senza allontanarsi dai valori filosofici e aumentare la consapevolezza in questo settore. Questi approcci contribuiranno a mantenere una prospettiva incentrata sull'uomo nel futuro dell'assistenza infermieristica.

Metodologia

Design di obiettivi e studio Questo studio è stato condotto come uno studio sperimentale e randomizzato controllato per determinare l'effetto di un programma di educazione preoperatoria supportata dall'intelligenza artificiale (AI) sulla paura chirurgica e sui livelli di ansia nei pazienti sottoposti a mastectomia totale.

Posizione e durata dello studio La ricerca è stata condotta nell'unità chirurgica dell'ospedale internazionale di Acıbadem tra agosto 2024 e agosto 2025.

Popolazione dello studio e campione La popolazione dello studio consisteva in pazienti sottoposti a mastectomia totale nell'unità chirurgica dell'ospedale internazionale di Acıbadem. La dimensione del campione è stata determinata utilizzando l'analisi di potenza con il software G*Power 3.1. Sulla base di studi precedenti che hanno riportato una dimensione dell'effetto di 1,280 per i livelli di ansia preoperatoria, è stato calcolato che 28 partecipanti (14 in ciascun gruppo) sarebbero stati sufficienti per ottenere un potere statistico superiore al 99% a un livello di significatività del 5%. Per tenere conto dei potenziali abbandoni e per garantire un potere statistico adeguato, nello studio sono stati inclusi un totale di 40 partecipanti (20 in ciascun gruppo).

Criteri di inclusione ed esclusione

Criteri di inclusione:

• Pazienti femmine che sono alfabetizzate
• Pazienti sottoposti a mastectomia totale
• Pazienti con diagnosi di carcinoma mammario
• Pazienti di età pari o superiore a 18 anni
• Pazienti che accettano di partecipare e fornire un consenso informato scritto

Criteri di esclusione:

• Pazienti che non possono parlare o comprendere il turco
• Pazienti con disturbi psichiatrici attivi (ad es. Depressione maggiore, disturbo bipolare, schizofrenia)
• Pazienti con udito grave o compromissione della visione
• Pazienti con disabilità cognitive
• Pazienti che hanno precedentemente partecipato a un programma educativo simile

Ipotesi H1: l'educazione preoperatoria supportata dall'intelligenza artificiale ridurrà la paura chirurgica nei pazienti sottoposti a mastectomia totale.

H2: l'educazione preoperatoria supportata dall'intelligenza artificiale ridurrà l'ansia statale nei pazienti sottoposti a mastectomia totale.

Strumenti di raccolta dei dati

I seguenti strumenti sono stati utilizzati per la raccolta dei dati:

Modulo di informazioni demografiche: una forma di 17 elementi progettata dai ricercatori per raccogliere dati sulle caratteristiche sociodemografiche dei partecipanti (ad esempio, età, stato civile, livello di istruzione, stato dell'occupazione) e storia medica.

Inventario dell'ansia-tratto dello stato (STAI): questa scala a 40 elementi misura i livelli di ansia dello stato e del tratto. Utilizza una scala Likert che va da "per niente" a "completamente", con punteggi che vanno da 20 a 80, dove punteggi più alti indicano livelli più alti di ansia.

Surgical Fear questionary (SFQ): una scala a 8 elementi che misura la paura dei risultati sia a breve che a lungo termine della chirurgia. Ogni elemento è valutato su una scala da 0 ("non ha paura affatto") a 10 ("estremamente paura"). I punteggi più alti indicano maggiori livelli di paura chirurgica.

Randomizzazione

Per garantire un'allocazione di gruppi imparziali e la pari distribuzione, è stata utilizzata la randomizzazione. Il processo includeva i seguenti passaggi:

Preparazione della tabella di randomizzazione:

Un totale di 40 partecipanti sono stati randomizzati in gruppi sperimentali e di controllo usando uno strumento di randomizzazione. A ciascun partecipante è stato assegnato un numero univoco e questi numeri sono stati distribuiti in modo casuale tra i gruppi.

Assegnazione di gruppo:

Gruppo sperimentale: pazienti che ricevono l'educazione preoperatoria supportata dall'intelligenza artificiale (20 partecipanti) Gruppo di controllo: pazienti che ricevono un processo di raccolta e ricerca di istruzione preoperatoria standard (20 partecipanti)

1. Informazioni e consenso dei partecipanti

   • 40 pazienti programmati per la mastectomia totale sono stati informati sullo studio e hanno fornito il consenso verbale e scritto.
   • I ricercatori hanno informato il personale sanitario sullo scopo e i metodi dello studio.

2. Raccolta dei dati

   • I pazienti hanno completato un modulo di informazioni demografiche che copre i dettagli socio-demografici e clinici.
   • Sono state utilizzate due scale:
   • Inventario dell'ansia-tratto dello stato (STAI): somministrato pre e post educazione.
   • Questionario sulla paura chirurgica (SFQ): livelli di paura chirurgica valutati.

3. Interventi:

   • Istruzione supportata dall'IA (gruppo sperimentale):
   • Un programma di intelligenza artificiale intitolato "Total Mastectomy Education" sviluppato basato su contenuti di esperti.
   • I pazienti hanno ricevuto istruzione tramite una compressa con interazione AI in tempo reale.
   • Educazione standard (gruppo di controllo):
   • Ai pazienti è stata somministrata educazione verbale standard da ricercatori in base allo stesso contenuto.

Analisi dei dati

• I dati sono stati analizzati utilizzando SPSS.
• Sono stati applicati test per la normalità (Kolmogorov-Smirnov) e le differenze statistiche (test t, chi-quadro, ANOVA o Friedman).

Variabili

• Dipendente: paura chirurgica e livelli di ansia.
• Indipendente: istruzione supportata dall'IA.
• Controllo: fattori demografici e clinici.

Punti di forza e limitazioni

• Punti di forza:
• Uno dei primi studi che esplorano l'educazione basata sull'intelligenza artificiale nella mastectomia totale.
• Dimensione del campione determinata tramite analisi di potenza.
• Limitazioni:
• Piccola dimensione del campione (40 pazienti).
• Limitato a un singolo ospedale.

Considerazioni etiche

• Approvazioni ottenute da comitati etici, amministrazione ospedaliera e autori di strumenti.
• Sono stati garantiti la privacy e il consenso volontario dei partecipanti.
• Lo studio è stato registrato con ClinicalTrials.