De impact van door AI-ondersteunde onderwijs in de borstamputatiepatiënt (AI-ME)

Inleiding en objectieve borstkanker is een van de belangrijkste gezondheidsbedreigingen voor vrouwen wereldwijd, wat een hoge morbiditeit en sterftecijfers veroorzaakt. Wereldwijd rangschikt borstkanker als de tweede belangrijkste oorzaak van sterfgevallen door kanker. Volgens de gegevens van 2018 uit de Turkse nationale database is borstkanker de meest gediagnosticeerde kanker bij vrouwen in Turkije. Onderzoek suggereert dat ongeveer een kwart tot een derde van de borstkankerpatiënten op enig moment tijdens hun behandelingsproces angst ontwikkelt, waarbij sommige gevallen zelfs tot depressie gaan.

Angst is een fysiologische en emotionele reactie die wordt gekenmerkt door gevoelens van onbehagen, angst en nervositeit als reactie op een waargenomen dreiging of gevaar, zelfs als ze niet direct worden ervaren. Angst wordt vaak aangedreven door angst voor de dood, onzekerheden over het herstelproces en een gevoel van verlies van controle. Het begint meestal met de beslissing voor een operatie en kan daarna doorgaan.

Angst daarentegen wordt gedefinieerd als een emotionele aandoening die wordt veroorzaakt door zorgen over mogelijke fysieke bedreiging of gevaar voor de gezondheid. Bijgevolg zijn interventies gericht op het verminderen van preoperatieve angst en angst van cruciaal belang.

Farmacologische interventies worden vaak gebruikt om preoperatieve angst en angst aan te pakken. Deze methoden kunnen echter ongewenste bijwerkingen veroorzaken en mogelijk de duur van de ziekenhuisopname verlengen.

Van preoperatief onderwijs is aangetoond dat het de tevredenheid van de patiënt verhoogt en positief bijdraagt ​​aan herstel. Educatieve inhoud moet informatie bevatten over de operatiekameromgeving, invasieve procedures die moeten worden uitgevoerd, diepe ademhaling en ademhalingsoefeningen, spirometerverbruik, postoperatieve herstelgebieden, incisiegegevens, de aanwezigheid van chirurgische afvoeren, postoperatieve mobilisatie en professionele verpleegkundige zorg tijdens herstel. Individuele patiëntkenmerken moeten ook in aanmerking worden genomen bij het verstrekken van onderwijs.

Gezondheidszorgaanbieders vertrouwen meestal op geschreven brochures en verbale instructies om patiënten op te leiden die zich voorbereiden op een operatie. Deze traditionele methoden zijn echter niet altijd voldoende, omdat patiënten vaak moeite hebben om de informatie te begrijpen vanwege hoge angstniveaus. Vooruitgang in technologie heeft methoden geïntroduceerd die educatief materiaal en face-to-face communicatietechnieken verbeteren en vereenvoudigen.

Kunstmatige intelligentie (AI) is een multidisciplinaire aanpak in informatica en taalkunde, ontworpen om machines te ontwikkelen die taken kunnen uitvoeren die doorgaans menselijke intelligentie vereisen. Onlangs is AI steeds meer geïntegreerd in wetenschappelijk onderzoek.

AI-ondersteunde onderwijs kan een tijdbesparende en effectieve oplossing zijn voor professionals in de gezondheidszorg die patiënten voorbereiden op een operatie. AI kan educatieve inhoud aantrekkelijker maken en gemakkelijker te onthouden. Het kan ook schriftelijke en verbale materialen aanvullen door interactieve communicatie mogelijk te maken, waardoor patiënten vragen kunnen stellen en snelle, mensachtige en bevredigende antwoorden kunnen ontvangen.

Het verstrekken van uitgebreide opleiding voor elke patiënt wordt geschat om een ​​verpleegkundige ongeveer een uur per patiënt te nemen. Het bereiken van een grotere patiëntenpopulatie, het leveren van gepersonaliseerd onderwijs en het aanpakken van individuele zorgen kan aanzienlijke tijd en middelen vereisen. Volgens de gegevens van 2018 van de Organisatie voor Economische Samenwerking en Ontwikkeling (OESO) staat Turkije voor de tweede plaats aan de 38 lidstaten in het aantal verpleegkundigen per hoofd van de bevolking, met 2,8 verpleegkundigen per 1.000 mensen, vergeleken met het OESO -gemiddelde van 9,2 verpleegkundigen per verpleegkundigen per 1.000 mensen.

Dit onderzoek is bedoeld om de effecten van een door AI ondersteund preoperatief onderwijsprogramma op chirurgische angst en angstniveaus te evalueren bij patiënten die totale borstamputatie ondergaan met behulp van een experimenteel, gerandomiseerd gecontroleerd onderzoeksontwerp.

Algemene informatie

Borstkanker

Wereldwijd is kanker de tweede belangrijkste doodsoorzaak, wat resulteert in ongeveer 10 miljoen doden in 2020. Volgens het Global Cancer Observatory (Globocan) waren er in 2022 20 miljoen nieuwe gevallen van kanker en 9,7 miljoen sterfgevallen door kanker in 2022. In Turkije werden in hetzelfde jaar 240.013 nieuwe gevallen van kanker en 129.672 sterfgevallen van kanker gemeld. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) identificeert borst-, long-, colorectale en prostaatkanker als de meest voorkomende soorten kanker wereldwijd.

Borstkanker blijft het meest voorkomende type kanker bij vrouwen wereldwijd en in Turkije, met aanzienlijke morbiditeit en sterftecijfers. Het staat op de tweede plaats in de wereld van kanker gerelateerde sterfgevallen wereldwijd. Onder vrouwen van 20-59 jaar is borstkanker een van de belangrijkste oorzaken van sterfgevallen door kanker. In Turkije is het het meest voorkomende type kanker bij vrouwen, zoals gemeld bij nationale kankerregisters.

Borstkanker is afkomstig van de epitheliale weefsels van de lobben of melkkanalen in de borst. Vroege diagnose en effectieve behandeling zijn van cruciaal belang bij het verlagen van kankergerelateerde sterftecijfers.

Risicofactoren

Ontwikkeling van borstkanker wordt beïnvloed door genetische, omgevings- en hormonale factoren. Genetische aanleg, familiegeschiedenis van borstkanker, etniciteit en leeftijd zijn niet-modificeerbare risicofactoren. Modificeerbare risicofactoren zijn onder meer vroege menarche, late menopauze, obesitas, roken, alcoholgebruik, nullipariteit en een zittende levensstijl. Het aannemen van gezond levensstijlgedrag en deelname aan reguliere kankerscreeningsprogramma's zijn essentieel voor preventie en vroege detectie.

Symptomen en tekenen

Symptomen van borstkanker omvatten meestal:

• Een brok of hardheid in de borst
• Huidveranderingen die lijken op een sinaasappelschil
• Huid kuilt, intrekking of verkleuring
• Nippel terugtrekking of verplaatsing
• Bloederige of sereuze tepelafvoer
• Vergrote lymfeklieren onder de arm
• Wanneer deze symptomen aanwezig zijn, is het essentieel om onmiddellijk medische evaluatie te zoeken. Gemeenschappelijke screeningmethoden zijn mammografie, echografie en klinische borstonderzoeken.

Screening en diagnose

Aangezien borstkanker een behandelbare ziekte is wanneer ze vroeg worden gediagnosticeerd, spelen regelmatige screeningprogramma's een cruciale rol. WHO aanbeveelt het opnemen van borstkanker in nationale kankerscreeningsprogramma's vanwege de prevalentie. In Turkije worden screeningdiensten verleend door kanker vroege diagnose, screening en trainingscentra (ketem), volksgezondheidscentra en gezinsgezondheidscentra. Mammografie wordt tweejaarlijks aanbevolen voor vrouwen van 40-69 jaar, samen met zelfbreastexamens en klinische borstonderzoeken om het bewustzijn en vroege detectie te vergroten.

Behandelingsbenaderingen

De multidisciplinaire benadering van behandeling van borstkanker omvat chirurgie, radiotherapie, chemotherapie, hormoontherapie en gerichte medicijntherapieën. Chirurgische interventie vormt de hoeksteen van de behandeling, met opties zoals borstamputatie (volledige verwijdering van de borst) en borstbewuste chirurgie (BCS) afhankelijk van het stadium en de kenmerken van de tumor. Vroege diagnoses van borstkanker zien nu vaak equivalente resultaten tussen borstamputatie en BCS.

Chirurgische benaderingen

Mastectomie is een chirurgische methode die wordt gebruikt om borstkanker te behandelen, afgestemd op de gezondheidstoestand van de patiënt, tumorkenmerken en behandelingsdoelen. De verschillende soorten borstamputatie omvatten:

Totale borstamputatie: dit omvat het verwijderen van het gehele borstweefsel met behoud van de major en kleine spieren van Pectoralis. Bovendien worden de tepel, de tepelhof en het onderhuidse borstweefsel verwijderd. In sommige gevallen kan Sentinel -lymfeklierbiopsie (SLNB) worden uitgevoerd en deze procedure wordt soms profylactisch gebruikt voor vrouwen met een hoog risico.

Gemodificeerde radicale borstamputatie (MRM): deze procedure verwijdert niet alleen het borstweefsel, maar ook de bovenliggende huid, borstfascia, axillaire lymfeklieren en zachte weefsels. Het wordt typisch uitgevoerd in gevallen van borstkanker in geavanceerd stadium of de betrokkenheid van de axillaire lymfeklieren.

Radicale borstamputatie: dit omvat het verwijderen van borstweefsel samen met de major pectoralis en kleine spieren en axillaire lymfeklieren. Het wordt vandaag zelden uitgevoerd vanwege een significante fysieke vervorming en een langdurige herstelperiode. Het is meestal gereserveerd voor geavanceerde gevallen van borstkanker.

Breast-conserverende chirurgie (BCS): deze benadering is bedoeld om het kankerachtige weefsel te verwijderen en zo veel mogelijk gezond borstweefsel te behouden. Het wordt vaak gebruikt voor tumoren in een vroeg stadium. Stralingstherapie wordt meestal opgenomen als onderdeel van het behandelplan na de procedure. BCS wordt echter niet aanbevolen in gevallen van multifocale tumoren, grote tumormroottes of als de patiënt geen kandidaat is voor radiotherapie.

Sentinel lymfeklierbiopsie (SLNB): deze procedure evalueert de betrokkenheid van lymfeklieren en het stadium van de ziekte. Tijdens de procedure wordt een radioactieve substantie of blauwe kleurstof in de buurt van de tumor geïnjecteerd om de schildwachtknooppunt (eerste aftappende) lymfeklier te identificeren. Het knooppunt wordt vervolgens verwijderd en onderzocht om de verspreiding van kanker te beoordelen en om onnodige lymfeklierdissectie te voorkomen.

Borstreconstructie: dit is een chirurgische procedure om de borst na de borstamputatie opnieuw te creëren.

Twee primaire benaderingen zijn:

Op implantaat gebaseerde reconstructie: dit omvat de plaatsing van een permanent implantaat of een tijdelijke weefseluitbreiding onder de borstspier, hetzij tijdens of na de borstamputatie.

Autologe wederopbouw: deze methode gebruikt de eigen weefsels van de patiënt, vaak afkomstig van de buik, heup of rug, om de borst te reconstrueren. Bovendien kunnen de nippel- en areola -reconstructie later worden uitgevoerd voor cosmetische voltooiing, hoewel deze gereconstrueerde structuren geen sensorische of erectiele eigenschappen hebben.

De keuze van het mastectomietype en bijbehorende procedures houdt rekening met factoren zoals tumortype, stadium, omvang van de spreiding, de algemene gezondheidstoestand van de patiënt en persoonlijke voorkeuren. Borstreconstructie wordt vaak uitgevoerd na chirurgische behandeling om de tevredenheid van de patiënt te verbeteren, zowel esthetisch als psychologisch. Deze procedures spelen een cruciale rol bij het verbeteren van het lichaamsbeeld van patiënten, emotioneel welzijn en algehele kwaliteit van leven.

Adjuvante therapieën adjuvante therapieën, waaronder radiotherapie, chemotherapie, hormoontherapie en gerichte behandelingen, zijn van fundamenteel belang bij het ondersteunen van chirurgische behandeling voor borstkanker.

Radiotherapie:

Radiotherapie wordt vóór de operatie toegepast om de tumor te verkleinen en de chirurgische procedure of na de operatie te vergemakkelijken om het risico op herhaling te verminderen. Het wordt vaak gebruikt bij borstverbandende operaties om het resterende borstweefsel te beschermen. In metastatische gevallen wordt het gebruikt voor pijnbeheer en het behoud van orgaanfuncties.

Chemotherapie:

Chemotherapie is bedoeld om kankercellen systematisch te vernietigen. Het kan worden toegediend vóór de operatie (neoadjuvant) om de tumorgrootte of na operatie (adjuvans) te verminderen om microscopische restziekte te elimineren. Combinatietherapieën bieden vaak betere resultaten in vergelijking met monotherapieën, hoewel ze bijwerkingen zoals misselijkheid, haarverlies en een verzwakt immuunsysteem kunnen veroorzaken.

Hormoontherapie:

Hormoontherapie wordt gebruikt om hormoongevoelige borstkanker te behandelen. Tamoxifen wordt over het algemeen voorgeschreven voor premenopauzale vrouwen, terwijl aromataseremmers de voorkeur hebben voor postmenopauzale vrouwen. Deze therapie werkt door zich te richten op oestrogeenreceptoren, waardoor tumorgroei wordt geremd.

Gerichte therapieën:

Gerichte therapieën worden gebruikt voor HER2-positieve tumoren. Deze behandelingen richten zich op specifieke kankercelreceptoren, waardoor de effectiviteit van de algehele therapie vergroot.

Al deze therapeutische methoden zijn afzonderlijk op maat gemaakt, gebaseerd op de fase van kanker en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt.

Patiënteducatie en verpleegkundige zorg

Informatie verstrekken aan patiënten die borstvoeding geven over preoperatieve en postoperatieve processen is van cruciaal belang voor een effectief beheer van hun zorg. Patiënteducatie is bedoeld om individuen voor te bereiden op het chirurgische proces vóór de operatie en hen te helpen hun herstel daarna effectiever te beheren. Preoperatief onderwijs vermindert onzekerheid, angst en angst bij patiënten. Het bevat gedetailleerde verklaringen over het doel van de operatie, de betrokken procedures, mogelijke postoperatieve omstandigheden en strategieën om deze situaties aan te kunnen.

Afvoerbeheer en wondverzorging:

Afvoerbeheer en wondzorg hebben een belangrijke plaats in de patiënteducatie. Patiënten moeten worden geïnformeerd over hoe ze voor chirurgische afvoeren kunnen zorgen en controleren, tekenen van infectie herkennen en de afvoeren op de juiste manier behouden en reinigen. Als de patiënt wordt ontslagen met een afvoer, moeten er voor dit proces worden verstrekt, er moeten duidelijke en gedetailleerde instructies worden verstrekt. Evenzo moeten wondzorg en strategieën voor het voorkomen van infecties worden opgenomen in het onderwijs. Patiënten moeten worden geleid om symptomen te herkennen zoals roodheid, zwelling of ontslag op de chirurgische locatie en geadviseerd om tijdige hulp te zoeken van professionals in de gezondheidszorg indien nodig.

Het belang van oefeningen:

Oefeningen zijn een ander belangrijk onderdeel van de patiënteducatie. Diepe ademhalings- en hoestoefeningen, bedmobiliteit en schouderarmoefeningen spelen een cruciale rol bij het verminderen van het risico op postoperatieve complicaties. Deze oefeningen helpen lymfoedeem te voorkomen, de bloedsomloop te verbeteren en de mobiliteit na de operatie te herstellen. Patiënten moeten duidelijk worden geïnstrueerd wanneer en hoe deze oefeningen uit te voeren en geïnformeerd over de voordelen van consistente praktijk.

Voeding:

Voeding is een fundamenteel aspect van postoperatieve zorg voor mastectomiepatiënten. Patiënten wordt geadviseerd om voldoende vloeistofinname te behouden, een eiwitrijk dieet te volgen en zoutconsumptie te beperken. Het voedingsplan moet worden ontworpen om wondgenezing te ondersteunen en het algehele welzijn van de patiënt te verbeteren. Bovendien moeten patiënten worden opgeleid aan maatregelen om lymfoedeem te voorkomen, zoals het beschermen van de arm, het vermijden van strakke kleding, het voorkomen van infecties en het handhaven van de juiste huidverzorging.

Psychologische ondersteuning:

Psychologische ondersteuning is een integraal onderdeel van patiënteneducatie en verpleegkundige zorg. Veranderingen in lichaamsbeeld na borstamputatie kunnen bij sommige patiënten leiden tot angst en depressie. Het bieden van emotionele ondersteuning is essentieel om patiënten te helpen zich aan te passen aan de postoperatieve periode. Het creëren van een veilige omgeving voor patiënten om hun gevoelens te uiten en gerust te stellen dat veranderingen in het lichaamsbeeld tijdelijk kunnen zijn, zijn belangrijke stappen. Patiënten moeten ook worden geïnformeerd over alternatieve opties zoals borstreconstructie en protheses.

Verpleegkundige zorg:

Verpleegkundige zorg omvat een uitgebreide benadering van het aanpakken van de fysieke, psychologische en sociale behoeften van patiënten voor en na de operatie. Preoperatief moet de medische geschiedenis van patiënten worden uitgevoerd, de noodzakelijke tests voltooid en gereedheid voor chirurgie gewaarborgd. Eventuele vragen over de operatie moeten worden beantwoord en zorgen moeten worden verlicht. Postoperatief moet de focus liggen op wondzorg, pijnbeheer, infectiepreventie en implementatie van oefeningen. Gedetailleerd onderwijs moet ook worden verstrekt om ervoor te zorgen dat patiënten na ontslag hun eigen zorg kunnen beheren. Ontslaginstructies moeten reguliere schouderarmen, wondverzorging, herkenning van infectiesymptomen en begeleiding bij het geleidelijk toenemende dagelijkse activiteiten dekken. Vervolgplannen moeten worden ontworpen om doorlopende emotionele en fysieke ondersteuning te bieden indien nodig in de periode na ontslag.

Psychologische effecten van het chirurgische proces

Chirurgische procedures, met name die worden gebruikt om ernstige gezondheidsproblemen zoals kanker te behandelen, hebben een belangrijke plaats in de gezondheidszorg en creëren zowel fysieke als psychologische effecten. Patiënten met de diagnose kanker kunnen psychologische uitdagingen ervaren, zoals veranderingen in lichaamsbeeld, angst, depressie en posttraumatische stressstoornis (PTSS) als gevolg van deze chirurgische interventies.

Studies hebben aangetoond dat borstkankerpatiënten tijdens de vroege postoperatieve periode een daling van de kwaliteit van leven ervaren. Deze aandoening verbetert echter in de loop van de tijd, ongeacht of borstbewuste chirurgie of borstamputatie wordt uitgevoerd. Desalniettemin heeft op ander onderzoek gebleken dat vrouwen met een geschiedenis van borstkanker de neiging hebben om de lagere kwaliteit van leven te melden in vergelijking met vrouwen in vergelijkbare leeftijdsgroepen zonder een dergelijke geschiedenis.

Spanning

Angst is een emotionele toestand die wordt gekenmerkt door gevoelens van angst en ongemak als reactie op mogelijke toekomstige bedreigingen, onzekerheden of een gevoel van hulpeloosheid. Het wordt vaak geassocieerd met onbehagen, angst en een perceptie dat er iets ergs gaat gebeuren. Angst kan zich manifesteren door fysieke symptomen zoals hartkloppingen, zweten en beven.

Preoperatief onderwijs en counseling zijn bedoeld om patiënten fysiek en psychologisch voor te bereiden op een operatie. Deze maatregelen verhogen de naleving van de behandeling, verminderen complicaties, verkort ziekenhuisverblijven en verminderen het gebruik van analgetica door angst en angst te verlichten.

Symptomen van angst variëren bij individuen, maar hebben over het algemeen negatieve effecten op fysiek, emotioneel, gedrags- en sociaal functioneren. Lichamelijke symptomen zijn onder meer hartkloppingen, zweten en beven; Emotionele symptomen zijn rusteloosheid, angst en zorgen; Gedragssymptomen zijn vermijding en verlies van controle; en sociale effecten omvatten het vermijden van interacties, afnemende werk of academische prestaties en verminderde dagelijkse activiteiten.

Oorzaken van angst omvatten genetische, biologische en omgevingsfactoren. Genetische aanleg verhoogt de kans op angst bij personen met een familiegeschiedenis van de aandoening. Biologische oorzaken omvatten onevenwichtigheden in hersenchemie of afwijkingen in het zenuwstelsel. Omgevingsfactoren zoals stressvolle gebeurtenissen in het leven, trauma of ongunstige ervaringen uit de kindertijd dragen ook bij aan angst. Bovendien verhogen persoonlijkheidskenmerken zoals perfectionisme, een laag zelfbeeld en gebrek aan controle het risico op het ontwikkelen van angst.

Bij kankerpatiënten komt angst vaak voort uit de onzekerheden en fysieke veranderingen geassocieerd met diagnose, behandeling en chirurgie. Deze aandoening kan de kwaliteit van leven negatief beïnvloeden en de behandeling van de behandeling uitdagender maken. Preoperatieve counseling en psychosociale ondersteuning spelen een cruciale rol bij het verzachten van deze effecten.

Het beheer van angst kan cognitieve gedragstherapieën, fysieke interventies en niet-farmacologische methoden zoals aromatherapie omvatten. Aromatherapie maakt gebruik van etherische oliën afgeleid van natuurlijke planten om fysieke en mentale ontspanning te bevorderen. Deze oliën kunnen worden toegediend door inademing, mondelinge, transdermale of interne methoden, afhankelijk van de behoeften en voorkeuren van de patiënt.

Niet-farmacologische benaderingen zijn effectief gebleken bij het beheer van angst. Deze methoden kunnen het psychologische en fysieke welzijn van patiënten verbeteren tijdens zowel preoperatieve als postoperatieve periodes. Aromatherapie, cognitieve gedragstherapie en fysieke activiteiten verbeteren de naleving van de behandeling en verbeteren de algehele kwaliteit van leven.

Chirurgische angst

Chirurgische angst is een instinctieve emotionele en fysiologische reactie op waargenomen of echte bedreigingen of onverwachte situaties. Angst wordt gedefinieerd als een emotionele toestand gepaard met fysieke symptomen zoals opwinding, paless, droge mond en verhoogde hartslag in het licht van het werkelijke of verwachte gevaar.

Hoewel chirurgische procedures levensreddende interventies zijn, kunnen ze zowel fysiologisch als psychologisch trauma creëren. Het chirurgische proces is een stressvolle periode die emotionele, cognitieve en fysiologische reacties bij individuen veroorzaakt. Studies geven aan dat 60-80% van de patiënten gedurende deze tijd chirurgische angst en angst ervaart.

Chirurgische angst begint meestal zodra de beslissing voor een operatie is genomen. Patiënten ervaren vaak angst als gevolg van onzekerheden over het chirurgische proces, bezorgdheid over fysieke schade, mogelijk functieverlies na chirurgie en onzekerheid over de algemene resultaten van de procedure.

Het psychologisch voorbereiden van patiënten in de preoperatieve periode speelt een cruciale rol bij het verminderen van chirurgische angst. Effectief beheer van chirurgische angst omvat het verstrekken van nauwkeurige informatie over het chirurgische proces en postoperatieve verwachtingen, het aanpakken van onzekerheden en het afstemmen van onderwijs om aan individuele behoeften te voldoen. Het creëren van een ondersteunende en geruststellende omgeving voor patiënten kan de angst aanzienlijk verminderen. Bovendien beïnvloeden factoren zoals sociale ondersteuning, gezondheidsgeletterdheid, stressniveaus en individuele persoonlijkheidskenmerken de intensiteit van chirurgische angst.

Ondersteunende omgevingen en psychologische empowerment tijdens het chirurgische proces zijn ook cruciaal bij het beheer van chirurgische angst. Verpleegkundige zorg moet op maat gemaakte interventies omvatten om chirurgische angst te verlichten, waardoor zowel emotionele als informatieve ondersteuning wordt geboden om het psychologische welzijn van de patiënt te verbeteren.

Kunstmatige intelligentie

Technologische vooruitgang en hun impact op de gezondheidszorgsector

Technologische vooruitgang heeft de kwaliteit van leven in de moderne wereld aanzienlijk verbeterd en hebben transformatieve veranderingen in verschillende sectoren, waaronder gezondheidszorg, tot gevolg gebracht. De snelle vooruitgang in kunstmatige intelligentie (AI) heeft een revolutie teweeggebracht in verpleegkundige praktijken. AI -systemen zijn ontworpen om taken sneller, efficiënt en tegen lagere kosten uit te voeren. In de gezondheidszorg wordt AI effectief gebruikt voor vroege diagnose, besluitvorming, behandeling, onderzoek, onderwijs en gezondheidsbevordering. Deze technologieën kunnen de werklast van verpleegkundige professionals verminderen en tegelijkertijd de servicekwaliteit verbeteren.

AI en verpleegkundige toepassingen

AI is een technologie die een nauwkeurigere en tijdige besluitvorming in de gezondheidszorg ondersteunt via computersoftware en algoritmen. Tegenwoordig worden AI-gebaseerde systemen op grote schaal gebruikt in de gezondheidszorg en wordt verwacht dat hun gebruik in de toekomst nog verder zal groeien. Verpleegkunde, met zijn grote personeelsbestand, is een van de beroepen die het meest worden blootgesteld aan de effecten van AI -technologieën. Daarom is het van cruciaal belang voor verpleegkundigen om zich vertrouwd te maken met deze nieuwe technologieën en hun kennis en vaardigheden dienovereenkomstig te verbeteren.

AI in verpleegkundige zorgprocessen

De literatuur suggereert dat AI niet beperkt is tot robotsystemen, maar het potentieel heeft om technologie te integreren in verpleegkundige zorgprocessen. AI kan bijvoorbeeld worden gebruikt om geïndividualiseerde zorg- en behandelplannen te ontwikkelen, zorgresultaten te evalueren en kritisch denkondersteuningssystemen te creëren. Van AI is ook aangetoond dat het de kwaliteit en de toegankelijkheid van de levering van de gezondheidszorg verbetert tijdens overgangen in het ziekenhuis naar huis en in thuiszorgdiensten.

Bij verpleegkundige zorgprocessen spelen het verzamelen en verwerken van gegevens een cruciale rol. Met het wijdverbreide gebruik van elektronische gezondheidsdossiers verzamelen verpleegkundigen dagelijks grote hoeveelheden gegevens, wat bijdragen aan de nauwkeurige verwerking van deze informatie. AI-systemen kunnen deze gegevens analyseren, integreren in beslissingsondersteuningssystemen en de werklast van verpleegkundigen verminderen en tegelijkertijd de kwaliteit van de zorg verbeteren.

Bijdragen van AI aan het beroep van verpleegkundigen

AI en robottechnologieën bieden talloze voordelen aan het verpleegkundige beroep. Deze technologieën verminderen de fysieke werklast van verpleegkundigen, waardoor blessures worden voorkomen, terwijl tegelijkertijd de servicekwaliteit verbetert. Door de kennis, ervaring en kritische denkvaardigheden van verpleegkundigen te combineren met AI maakt processen voor patiëntenzorg effectiever. AI verbetert ook de patiëntveiligheid en verlaagt de zorgkosten door de kostenefficiëntie te verbeteren. Bovendien verbeteren door AI ondersteunde systemen het geestelijke welzijn van de patiënten, verlichten ze pijn en verbeteren de algehele zorgkwaliteit.

AI in verpleegkundig onderwijs

Om AI -technologieën effectief te integreren in verpleegkundige zorg, is het essentieel voor verpleegkundigen en verpleegkundige opvoeders om vertrouwd te raken met deze technologieën. In Turkije zijn de curricula van verpleegkundigen echter vaak beperkt tot theoretische kennis over AI, zonder voldoende bewustmakingsinhoud. Studies onder studenten verpleegkunde geven aan dat hoewel ze zich bewust zijn van AI -technologieën en ze in hun professionele leven willen gebruiken, ze voldoende kennis missen en zich zorgen maken over hun toepassing.

Internationale studies blijkt ook dat de integratie van AI in de curricula van verpleegkundigen traag is en verpleegkundigen -opvoeders missen vaak onvoldoende kennis van AI -toepassingen. Om het bewustzijn van AI in verpleegkundig onderwijs te vergroten, wordt het gebruik van virtual reality-, simulatie- en gegevensanalysetools aanbevolen. Deze methoden kunnen verpleegkundigen helpen bij het ontwikkelen van gegevensgeletterdheid en kritische denkvaardigheden.

Toekomstperspectieven op AI in verpleegkunde

Voor het effectievere gebruik van AI in verpleegkundige zorgprocessen moeten verpleegkundigen zich aanpassen aan deze technologieën en een actieve rol spelen in hun implementatie. Het vermogen van verpleegkundigen om AI -technologieën te begrijpen en te integreren in gezondheidszorgsystemen zal de kwaliteit van de patiëntenzorg verbeteren en hen in staat stellen de ethische implicaties van deze technologieën te begrijpen. Opvoeders moeten systematische benaderingen ontwikkelen die verpleegheorieën combineren met ontwikkelingen in technologie, waardoor ze toegankelijk zijn voor studenten verpleegkunde. Dergelijke innovatieve benaderingen zullen de actieve participatie van verpleegkundigen aan het technologische ontwikkelingsproces vergemakkelijken.

Ethische en filosofische uitdagingen van AI in de verpleegkunde

De ontwikkeling van AI heeft bepaalde ethische en filosofische uitdagingen geïntroduceerd in het beroep van verpleegkundigen. Verpleegkunde is gebaseerd op principes van humanisme en holisme. Humanisme benadrukt het zien van individuen als unieke, waardevolle wezens waarvan de rechten moeten worden gerespecteerd, terwijl holisme betrokken is bij het beschouwen van individuen als hele entiteiten in hun omgeving. De vooruitgang van AI kan echter het risico lopen af ​​te wijken van deze filosofische principes.

Het potentieel van AI om menselijke arbeid te vervangen wordt gezien als een bedreiging voor het beroep van verpleegkundigen. De vervanging van de verantwoordelijkheden van verpleegkundigen en menselijke interacties door technologie verhoogt debatten over de toekomst van het beroep en de kwaliteit van de patiëntenzorg. Bovendien kunnen onopgeloste ethische problemen rond het gebruik van deze technologieën in de toekomst tot aanzienlijke problemen leiden. Bijvoorbeeld, vragen over verantwoording in gevallen van fouten waarbij gezondheidszorgrobots betrokken zijn, blijven onbeantwoord.

Concluderend, om AI effectiever en ethischer te gebruiken in het verpleegkundige beroep, moeten verpleegkundigen zich aanpassen aan deze technologieën, diensten bieden zonder af te wijken van filosofische waarden en het bewustzijn op dit gebied te vergroten. Deze benaderingen zullen bijdragen aan het handhaven van een mensgericht perspectief in de toekomst van verpleegkunde.

Methodologie

Doel- en studieontwerp Deze studie werd uitgevoerd als een experimentele en gerandomiseerde gecontroleerde studie om het effect van een kunstmatige intelligentie (AI) te bepalen-ondersteund preoperatief onderwijsprogramma voor chirurgische angst en angstniveaus bij patiënten die totale mastectomie ondergaan.

Studielocatie en duur Het onderzoek werd uitgevoerd in de chirurgische eenheid van het Acıbadem International Hospital tussen augustus 2024 en augustus 2025.

Studiepopulatie en steekproef De populatie van de studie bestond uit patiënten die totale borstamputatie ondergingen in de chirurgische eenheid van het Acıbadem International Hospital. De steekproefgrootte werd bepaald met behulp van stroomanalyse met de G*Power 3.1 -software. Op basis van eerdere studies die een effectgrootte van 1,280 voor preoperatieve angstniveaus rapporteerden, werd berekend dat 28 deelnemers (14 in elke groep) voldoende zouden zijn om een ​​statistisch vermogen hoger dan 99% te bereiken bij een significantieniveau van 5%. Om rekening te houden met mogelijke uitval en om voldoende statistische macht te garanderen, werden in totaal 40 deelnemers (20 in elke groep) in het onderzoek opgenomen.

Inclusie- en uitsluitingscriteria

Inclusiecriteria:

• Vrouwelijke patiënten die geletterd zijn
• Patiënten die totale borstamputatie ondergaan
• Patiënten met de diagnose borstkanker
• Patiënten van 18 jaar of ouder
• Patiënten die ermee instemmen deel te nemen en schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven

Uitsluitingscriteria:

• Patiënten die Turks niet kunnen spreken of begrijpen
• Patiënten met actieve psychiatrische aandoeningen (bijv. Majoor depressie, bipolaire stoornis, schizofrenie)
• Patiënten met ernstige gehoor- of gezichtsvermogen
• Patiënten met cognitieve handicaps
• Patiënten die eerder hebben deelgenomen aan een soortgelijk educatief programma

Hypothesen H1: AI-ondersteunde preoperatief onderwijs zal de chirurgische angst verminderen bij patiënten die totale mastectomie ondergaan.

H2: AI-ondersteunde preoperatief onderwijs zal de angst van de staat verminderen bij patiënten die tot een totale borstamputatie ondergaan.

Tools voor gegevensverzameling

De volgende tools werden gebruikt voor het verzamelen van gegevens:

Demografisch informatieformulier: een door de onderzoekers ontworpen formulier met 17 items om gegevens te verzamelen over de sociaal-demografische kenmerken van de deelnemers (bijv. Leeftijd, burgerlijke staat, opleidingsniveau, werkgelegenheidsstatus) en medische geschiedenis.

Staatshandel Angst Inventory (STAI): deze schaal van 40 items meet de niveaus van de staat en de eigenschap van de eigenschap. Het maakt gebruik van een Likert -schaal, variërend van "helemaal niet" tot "volledig", met scores variërend van 20 tot 80, waar hogere scores wijzen op hogere niveaus van angst.

Chirurgische angstvragenlijst (SFQ): een schaal van 8 items die de angst meet voor zowel de resultaten van chirurgie op korte en lange termijn. Elk item wordt gescoord op een schaal van 0 ("helemaal niet bang") tot 10 ("extreem bang"). Hogere scores duiden op grotere niveaus van chirurgische angst.

Randomisatie

Om onpartijdige groepstoewijzing en gelijke verdeling te garanderen, werd randomisatie gebruikt. Het proces bevatte de volgende stappen:

Voorbereiding van de randomisatietabel:

In totaal werden 40 deelnemers gerandomiseerd in experimentele en controlegroepen met behulp van een randomisatietool. Elke deelnemer kreeg een uniek nummer toegewezen en deze cijfers werden willekeurig verdeeld tussen de groepen.

Groepsopdracht:

Experimentele groep: Patiënten die AI-ondersteunde preoperatief onderwijs (20 deelnemers) Controlegroep ontvangen: patiënten die standaard preoperatief onderwijs (20 deelnemers) gegevens ontvangen en onderzoeksproces

1. Deelnemersinformatie en toestemming

   • 40 patiënten gepland voor totale borstamputatie werden geïnformeerd over de studie en gaven mondelinge en schriftelijke toestemming.
   • Onderzoekers informeerden gezondheidszorgpersoneel over het doel en methoden van de studie.

2. Gegevensverzameling

   • Patiënten vulden een demografisch informatieformulier in voor sociaal-demografische en klinische details.
   • Twee schalen werden gebruikt:
   • Staatshandel Angst Inventory (STAI): toegediend voor- en post-educatie.
   • Chirurgische angstvragenlijst (SFQ): beoordeelde chirurgische angstniveaus.

3. Interventies:

   • AI-ondersteunde onderwijs (experimentele groep):
   • Een AI-programma getiteld "Total Mastectomy Education" zoals ontwikkeld op basis van de expert-reviewed inhoud.
   • Patiënten kregen onderwijs via een tablet met realtime AI-interactie.
   • Standaard onderwijs (controlegroep):
   • Patiënten kregen standaard verbaal onderwijs door onderzoekers op basis van dezelfde inhoud.

Gegevensanalyse

• Gegevens werden geanalyseerd met behulp van SPSS.
• Tests voor normaliteit (Kolmogorov-Smirnov) en statistische verschillen (t-tests, chikwadraat-, ANOVA- of Friedman-tests) werden toegepast.

Variabelen

• Afhankelijk: chirurgische angst en angstniveaus.
• Onafhankelijk: door AI ondersteunde onderwijs.
• Controle: demografische en klinische factoren.

Sterke punten en beperkingen

• Sterke punten:
• Een van de eerste studies die op AI gebaseerd onderwijs worden onderzocht in totale borstamputatie.
• Steekproefgrootte bepaald via vermogensanalyse.
• Beperkingen:
• Kleine steekproefgrootte (40 patiënten).
• Beperkt tot een enkel ziekenhuis.

Ethische overwegingen

• Goedkeuringen verkregen van ethische commissies, ziekenhuisadministratie en auteurs van tools.
• De privacy en vrijwillige toestemming van de deelnemers werden gewaarborgd.
• De studie werd geregistreerd bij ClinicalTrials.