Влияние обучения, поддерживаемого AI, у пациента с мастэктомией (AI-ME)

Введение и объективный рак молочной железы являются одной из наиболее значительных угроз для здоровья для женщин во всем мире, вызывая высокий уровень заболеваемости и смертности. Во всем мире рак молочной железы считается второй по значимости причиной смерти, связанной с раком. Согласно данным 2018 года из национальной базы данных Турции, рак молочной железы является наиболее часто диагностируемым раком среди женщин в Турции. Исследования показывают, что примерно через четверть до одной трети пациентов с раком молочной железы развиваются в какой-то момент в процессе лечения, причем некоторые случаи даже прогрессируют до депрессии.

Тревога - это физиологический и эмоциональный ответ, характеризующийся чувствами беспокойства, страха и нервозности в ответ на воспринимаемую угрозу или опасность, даже если не переживает непосредственно. Тревога часто обусловлена ​​страхами смерти, неопределенностью по поводу процесса восстановления и чувством потери контроля. Обычно это начинается с решения о операции и может продолжаться после.

Страх, с другой стороны, определяется как эмоциональное расстройство, вызванное опасениями по поводу любой потенциальной физической угрозы или опасности для здоровья. Следовательно, вмешательства, направленные на снижение предоперационного страха и беспокойства, критически важны.

Фармакологические вмешательства часто используются для борьбы с предоперационным страхом и беспокойством. Однако эти методы могут вызывать нежелательные побочные эффекты и потенциально продлить продолжительность госпитализации.

Было показано, что предоперационное образование увеличивает удовлетворенность пациентов и положительно способствует выздоровлению. Образовательный контент должен включать информацию об окружающей среде операционной, инвазивных процедурах, которые должны быть выполнены, глубокие упражнения для дыхания и дыхания, использование спирометра, области послеоперационного восстановления, детали разреза, наличие хирургических стоков, мобилизацию послеоперационной и профессиональной медицинской помощи во время выздоровления. Индивидуальные характеристики пациента также должны учитываться при предоставлении образования.

Поставщики медицинских услуг обычно полагаются на письменные брошюры и устные инструкции по обучению пациентов, готовящихся к операции. Тем не менее, эти традиционные методы не всегда достаточны, поскольку пациенты часто пытаются понять информацию из -за высоких уровней тревоги. Достижения в области технологий ввели методы, которые улучшают и упрощают образовательные материалы и личные методы общения.

Искусственный интеллект (ИИ) - это междисциплинарный подход в области компьютерных наук и лингвистики, предназначенный для разработки машин, способных выполнять задачи, которые обычно требуют человеческого интеллекта. Недавно ИИ становится все более интегрированным в научные исследования.

Образование, поддерживаемое AI, может быть эффективным и эффективным решением для медицинских работников, готовящих пациентов к хирургии. ИИ может сделать образовательный контент более привлекательным и легче запомнить. Он также может дополнить письменные и устные материалы, обеспечивая интерактивную связь, позволяя пациентам задавать вопросы и получать быстрые, человеческие и удовлетворяющие ответы.

Предполагается, что предоставление комплексного образования для каждого пациента займет медсестру примерно на один час на одного пациента. Достижение большей популяции пациентов, предоставление персонализированного образования и решение индивидуальных проблем может потребовать значительного времени и ресурсов. Согласно данным 2018 года Организации по экономическому сотрудничеству и развитию (ОЭСР), Турция занимает второе место среди 38 стран -членов по количеству медсестер на душу 1000 человек.

Это исследование направлено на оценку влияния предоперационной программы, поддерживаемой AI, на хирургический страх и уровни тревоги у пациентов, перенесших общую мастэктомию, с использованием экспериментального рандомизированного контролируемого исследования.

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Рак молочной железы

Во всем мире рак является второй по значимости причиной смерти, что привело к примерно 10 миллионам смертей в 2020 году. Согласно Глобальной обсерватории рака (Globocan), в 2022 году было 20 миллионов новых случаев рака и 9,7 миллиона смертей, связанных с раком во всем мире. В Турции 240,013 новых случаев рака и 129 672 смерти, связанных с раком, были зарегистрированы в том же году. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) идентифицирует рак молочной железы, легких, колоректального и простаты как наиболее распространенные типы рака во всем мире.

Рак молочной железы остается наиболее распространенным типом рака среди женщин во всем мире и в Турции, со значительным уровнем заболеваемости и смертности. Он занимает второе место в смерти, связанных с раком во всем мире. Среди женщин в возрасте 20-59 лет рак молочной железы является одной из основных причин смерти, связанных с раком. В Турции это наиболее распространенный тип рака среди женщин, как сообщается в национальных реестрах рака.

Рак молочной железы происходит из эпителиальных тканей долевых или молочных протоков в груди. Ранняя диагностика и эффективное лечение имеют решающее значение для снижения уровня смертности, связанных с раком.

Факторы риска

На развитие рака молочной железы влияют генетические, экологические и гормональные факторы. Генетическая предрасположенность, семейный анамнез рака молочной железы, этнической принадлежности и возраста-это не модифицируемые факторы риска. Модифицируемые факторы риска включают раннюю менархе, позднюю менопаузу, ожирение, курение, потребление алкоголя, нулибарие и сидячий образ жизни. Принятие здорового образа жизни и участие в регулярных программах скрининга рака имеет важное значение для профилактики и раннего обнаружения.

Симптомы и признаки

Симптомы рака молочной железы обычно включают:

• Комп или твердость в груди
• Изменения кожи, напоминающие апельсиновую кожуру
• Ямочка кожи, ретракция или обесцвечивание
• Возвращение или смещение соска
• Кровавые или серозные выделения сосков
• Увеличенные лимфатические узлы под рукой
• Когда эти симптомы присутствуют, важно быстро обратиться за медицинской оценкой. Общие методы скрининга включают маммографию, ультрасонографию и клинические обследования молочной железы.

Скрининг и диагноз

Поскольку рак молочной железы является лечащимся заболеванием при ранней диагностике, регулярные программы скрининга играют решающую роль. Который рекомендует включить рак молочной железы в национальные программы скрининга рака из -за ее распространенности. В Турции услуги скрининга предоставляются в результате ранней диагностики, скрининга и учебных центров (Ketem), центров общественного здравоохранения и центров семейного здравоохранения. Маммография рекомендуется раз в два года для женщин в возрасте 40-69 лет, а также экзамены на самостоятельные и клинические экзамены для повышения осведомленности и раннего обнаружения.

Подходы к лечению

Междисциплинарный подход к лечению рака молочной железы включает в себя операцию, лучевую терапию, химиотерапию, гормональную терапию и целевую лекарственную терапию. Хирургическое вмешательство образует краеугольный камень лечения, с такими вариантами, как мастэктомия (полное удаление молочной железы) и хирургическое вмешательство по сохранению груди (BCS) в зависимости от стадии и характеристик опухоли. Диагностики рака молочной железы на ранней стадии теперь часто видят эквивалентные результаты между мастэктомией и BCS.

Хирургические подходы

Мастэктомия - это хирургический метод, используемый для лечения рака молочной железы, адаптированный к состоянию здоровья пациента, характеристик опухоли и целям лечения. Различные типы мастэктомии включают в себя:

Тотальная мастэктомия: это включает в себя удаление всей ткани молочной железы, сохраняя при этом основные и незначительные мышцы грудной клетки. Кроме того, соска, ареола и подкожная ткань молочной железы удаляются. В некоторых случаях может быть выполнена биопсия Sentinel Lymph Node (SLNB), и эта процедура иногда используется профилактически для женщин с высоким риском.

Модифицированная радикальная мастэктомия (MRM): эта процедура удаляет не только ткань молочной железы, но и вышележащую кожу, грудную фасцию, подмышечные лимфатические узлы и мягкие ткани. Обычно это выполняется в случаях рака молочной железы на продвинутой стадии или вовлеченности лимфатических узлов.

Радикальная мастэктомия: это включает в себя удаление ткани молочной железы вместе с основными и незначительными мышцами и подмышечными лимфатическими узлами. Это редко выполняется сегодня из -за значительной физической деформации и длительного периода восстановления. Обычно он зарезервирован для передовых случаев рака молочной железы.

Хирургия для сохранения груди (BCS): этот подход направлен на удаление раковой ткани, сохраняя при этом как можно больше здоровой ткани молочной железы. Это обычно используется для на ранней стадии опухоли. Облученная терапия обычно включается как часть плана лечения после процедуры. Тем не менее, BCS не рекомендуется в случаях мультифокальных опухолей, больших размеров опухолей или, если пациент не является кандидатом на лучевую терапию.

Биопсия Sentinel Lymph Node (SLNB): эта процедура оценивает участие лимфатических узлов и стадию заболевания. Во время процедуры радиоактивное вещество или синий краситель вводится вблизи опухоли, чтобы идентифицировать лимфатический узел стражи (первая дренажа). Затем узел удаляется и обследован, чтобы оценить распространение рака и избежать ненужного расслоения лимфатических узлов.

Реконструкция молочной железы: это хирургическая процедура для воссоздания груди после мастэктомии.

Два основных подхода:

Реконструкция на основе имплантатов: это включает в себя размещение постоянного имплантата или временного расширителя ткани под грудной мышцей, либо во время или после мастэктомии.

Аутологичная реконструкция: в этом методе используются собственные ткани пациента, часто взятые из живота, бедра или обратно, чтобы восстановить грудь. Кроме того, реконструкция сосков и ареолы может быть выполнена позже для косметического завершения, хотя эти реконструированные структуры не обладают сенсорными или эректильными свойствами.

Выбор типа мастэктомии и связанных с ними процедур рассматривает такие факторы, как тип опухоли, стадия, степень распространения, общее состояние здоровья пациента и личные предпочтения. Реконструкция молочной железы часто выполняется после хирургического лечения, чтобы повысить удовлетворенность пациентов, как эстетически, так и психологически. Эти процедуры играют важную роль в улучшении образа тела пациентов, эмоционального благополучия и общего качества жизни.

Адъювантная терапия адъювантная терапия, включая лучевую терапию, химиотерапию, гормональную терапию и целевое лечение, являются фундаментальными для поддержки хирургического лечения рака молочной железы.

Лучевая терапия:

Радиотерапия применяется перед операцией, чтобы сократить опухоль и облегчить хирургическую процедуру или после операции, чтобы снизить риск рецидива. Он обычно используется в операциях по сохранению груди для защиты оставшейся ткани молочной железы. В метастатических случаях он используется для управления болью и сохранения функций органов.

Химиотерапия:

Химиотерапия направлена ​​на систематическое уничтожение раковых клеток. Его можно вводить перед операцией (неоадъювантным) для уменьшения размера опухоли или после операции (адъювант) для устранения микроскопических остаточных заболеваний. Комбинированная терапия часто обеспечивает лучшие результаты по сравнению с монотерапией, хотя они могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, выпадение волос и ослабленная иммунная система.

Гормональная терапия:

Гормональная терапия используется для лечения гормонов чувствительного рака молочной железы. Тамоксифен обычно назначается для женщин в пременопаузе, в то время как ингибиторы ароматазы предпочтительнее для женщин в постменопаузе. Эта терапия работает, нацеливаясь на рецепторы эстрогена, тем самым ингибируя рост опухоли.

Целевая терапия:

Целевая терапия используется для HER2-позитивных опухолей. Эти методы лечения сосредоточены на конкретных рецепторах раковых клеток, повышая эффективность общей терапии.

Все эти терапевтические методы адаптированы индивидуально, на основе стадии рака и общего состояния здоровья пациента.

Образование пациентов и уход за больными

Предоставление информации пациентам, перенесшим мастэктомию о предоперационных и послеоперационных процессах, является критически важным для эффективного лечения их ухода. Образование пациентов направлено на то, чтобы подготовить людей к хирургическому процессу до работы и помочь им более эффективно управлять своим выздоровлением. Предоперационное образование снижает неопределенность, страх и беспокойство у пациентов. Он включает в себя подробные объяснения о цели хирургии, задействованные процедуры, возможные послеоперационные условия и стратегии, чтобы справиться с этими ситуациями.

Управление канализацией и уход за ранами:

Управление канализацией и уход за ранами занимают важное место в обучении пациентов. Пациенты должны быть проинформированы о том, как ухаживать за хирургическими стоками, распознавать признаки инфекции, а также поддерживать и очищать стоки. Если пациент сбрасывается с канализацией, для управления этим процессом должны быть предоставлены четкие и подробные инструкции. Точно так же уход за ранами и стратегии предотвращения инфекции должны быть включены в образование. Пациенты должны руководствоваться для распознавания таких симптомов, как покраснение, отек или выписка на месте хирургического происхождения, и посоветуют обратиться к своевременной помощи со стороны медицинских работников, если это необходимо.

Важность упражнений:

Упражнения являются еще одним ключевым компонентом обучения пациентов. Упражнения для глубокого дыхания и кашля, упражнения с подвижностью кровати и упражнения на плечо играют решающую роль в снижении риска послеоперационных осложнений. Эти упражнения помогают предотвратить лимфедему, улучшить кровообращение и восстановить подвижность после операции. Пациенты должны быть четко проинструктированы о том, когда и как выполнять эти упражнения, и сообщать о преимуществах последовательной практики.

Питание:

Питание является фундаментальным аспектом послеоперационной помощи для пациентов с мастэктомией. Пациентам рекомендуется поддерживать адекватное потребление жидкости, соблюдать богатую белком диету и ограничивать потребление соли. План питания должен быть разработан для поддержки заживления ран и улучшения общего благополучия пациента. Кроме того, пациенты должны быть образованы по мерам по предотвращению лимфедемы, такие как защита руки, избегание плотной одежды, предотвращение инфекций и поддержание правильного ухода за кожей.

Психологическая поддержка:

Психологическая поддержка является неотъемлемой частью обучения пациентов и ухода за больными. Изменения в образе тела после мастэктомии могут привести к тревоге и депрессии у некоторых пациентов. Предоставление эмоциональной поддержки имеет важное значение, чтобы помочь пациентам адаптироваться к послеоперационному периоду. Создание безопасной среды для пациентов, чтобы выразить свои чувства и заверить их, что изменения образа тела могут быть временными, являются важными шагами. Пациенты также должны быть проинформированы об альтернативных вариантах, таких как реконструкция молочной железы и протезирование.

Уход за больными:

Уход за больными охватывает комплексный подход к решению физических, психологических и социальных потребностей пациентов до и после операции. До операции история болезни пациентов должна быть проведена, необходимые испытания завершены и обеспечивают готовность к операции. На любые вопросы о операции следует ответить, а проблемы облегчаются. После операции основное внимание должно быть сосредоточено на уходе за ранами, лечением боли, профилактике инфекций и внедрении упражнений. Подробное образование также должно быть предоставлено, чтобы убедиться, что пациенты могут управлять своей собственной уходом после выписки. Инструкции по сбросам должны охватывать регулярные упражнения на плечо, уход за ранами, распознавание симптомов инфекции и руководство по постепенному увеличению повседневной деятельности. Последующие планы должны быть разработаны, чтобы обеспечить постоянную эмоциональную и физическую поддержку по мере необходимости в период после выписки.

Психологические последствия хирургического процесса

Хирургические процедуры, особенно те, которые используются для лечения серьезных состояний здоровья, таких как рак, занимают значительное место в здравоохранении и создают как физическое, так и психологическое воздействие. Пациенты с диагнозом рак могут испытывать психологические проблемы, такие как изменения в образе тела, тревожности, депрессии и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) в результате этих хирургических вмешательств.

Исследования показали, что пациенты с раком молочной железы испытывают снижение качества жизни в начале послеоперационного периода. Тем не менее, это состояние улучшается с течением времени, независимо от того, выполняется ли хирургия или мастэктомия грудью. Тем не менее, другие исследования показали, что женщины с раком молочной железы в анамнезе, как правило, сообщают о более низком качестве жизни по сравнению с женщинами в аналогичных возрастных группах без такой истории.

Беспокойство

Тревога - это эмоциональное состояние, характеризующееся чувством страха и дискомфорта в ответ на потенциальные будущие угрозы, неопределенности или чувство беспомощности. Это часто ассоциируется с беспокойством, страданием и восприятием, что произойдет что -то плохое. Тревога может проявляться с помощью физических симптомов, таких как сердцебиение, потоотделение и дрожь.

Предоперационное образование и консультирование направлены на подготовку пациентов физически и психологически к хирургии. Эти меры увеличивают соблюдение лечения, уменьшают осложнения, сокращают пребывание в больнице и уменьшают использование анальгетиков за счет облегчения беспокойства и страха.

Симптомы тревоги различаются среди людей, но, как правило, оказывают негативное влияние на физическое, эмоциональное, поведенческое и социальное функционирование. Физические симптомы включают в себя сердцебиение, потоотделение и дрожь; Эмоциональные симптомы включают беспокойство, страх и беспокойство; Поведенческие симптомы включают избегание и потерю контроля; А социальные последствия включают избегание взаимодействий, снижение работы или академические результаты, а также снижение ежедневной деятельности.

Причины тревоги включают генетические, биологические факторы и факторы окружающей среды. Генетическая предрасположенность увеличивает вероятность беспокойства у людей с семейной историей расстройства. Биологические причины включают дисбаланс в химии мозга или нарушениях в нервной системе. Факторы окружающей среды, такие как стрессовые жизненные события, травма или неблагоприятные детские переживания, также способствуют беспокойству. Кроме того, личностные черты, такие как перфекционизм, низкая самооценка и отсутствие контроля, увеличивают риск развития тревоги.

У пациентов с раком тревога часто возникает из -за неопределенности и физических изменений, связанных с диагностикой, лечением и хирургией. Это состояние может негативно повлиять на качество жизни и сделать приверженность лечению более сложным. Предоперационное консультирование и психосоциальная поддержка играют жизненно важную роль в смягчении этих эффектов.

Лечение тревоги может включать когнитивно-поведенческую терапию, физические вмешательства и нефармакологические методы, такие как ароматерапия. Ароматерапия использует эфирные масла, полученные из натуральных растений, чтобы способствовать физическому и умственному расслаблению. Эти масла можно вводить с помощью вдыхания, перорального, трансдермального или внутреннего методов, в зависимости от потребностей и предпочтений пациента.

Нефармакологические подходы были доказаны эффективными в управлении тревогой. Эти методы могут улучшить психологическое и физическое благополучие пациентов как в предоперационные, так и послеоперационные периоды. Ароматерапия, когнитивно-поведенческая терапия и физическая активность улучшают приверженность лечению и улучшают общее качество жизни.

Хирургический страх

Хирургический страх - это инстинктивный эмоциональный и физиологический ответ на воспринимаемые или реальные угрозы или неожиданные ситуации. Страх определяется как эмоциональное состояние, сопровождаемое физическими симптомами, такими как волнение, бледность, сухость и увеличение частоты сердечных сокращений перед лицом реальной или ожидаемой опасности.

Хотя хирургические процедуры являются спасительными вмешательствами, они могут создавать как физиологическую, так и психологическую травму. Хирургический процесс - это стрессовый период, который запускает эмоциональные, когнитивные и физиологические реакции у людей. Исследования показывают, что 60-80% пациентов испытывают хирургический страх и беспокойство в течение этого времени.

Хирургический страх обычно начинается после принятия решения о операции. Пациенты часто испытывают страх из -за неопределенности по поводу хирургического процесса, опасений по поводу физического вреда, потенциальной потери функции после операции и неопределенности в отношении общих результатов процедуры.

Психологически подготовка пациентов в предоперационный период играет важную роль в снижении хирургического страха. Эффективное управление хирургическим страхом включает в себя предоставление точной информации о хирургическом процессе и послеоперационных ожиданиях, устранении неопределенности и адаптировании образования для удовлетворения индивидуальных потребностей. Создание поддерживающей и обнадеживающей среды для пациентов может значительно снизить страх. Кроме того, такие факторы, как социальная поддержка, медицинская грамотность, уровни стресса и индивидуальные личностные черты, влияют на интенсивность хирургического страха.

Поддерживающая среда и психологическое расширение прав и возможностей во время хирургического процесса также имеют решающее значение для управления хирургическим страхом. Уход за больными должен включать в себя индивидуальные вмешательства для облегчения хирургического страха, предоставляя как эмоциональную, так и информационную поддержку для повышения психологического благополучия пациента.

Искусственный интеллект

Технологические достижения и их влияние на сектор здравоохранения

Технологические достижения значительно повысили качество жизни в современном мире и привели к преобразующим изменениям в различных секторах, включая здравоохранение. Быстрый прогресс в искусственном интеллекте (ИИ) революционизировал практику сестринского дела. Системы ИИ предназначены для выполнения задач быстрее, эффективно, и при более низких затратах. В здравоохранении ИИ эффективно используется для ранней диагностики, принятия решений, лечения, исследований, образования и укрепления здоровья. Эти технологии могут снизить рабочую нагрузку специалистов по сестринскому делу при повышении качества обслуживания.

ИИ и приложения для сестринского дела

ИИ-это технология, которая поддерживает более точное и своевременное принятие решений в здравоохранении с помощью компьютерного программного обеспечения и алгоритмов. Сегодня системы, основанные на ИИ, широко используются в секторе здравоохранения, и ожидается, что их использование будет расти еще дальше в будущем. Сестринское дело, с его большой рабочей силой, является одной из профессий, наиболее подверженных воздействию технологий ИИ. Поэтому для медсестер важно ознакомиться с этими новыми технологиями и соответственно улучшить их знания и навыки.

ИИ в процессах сестринского ухода

Литература предполагает, что ИИ не ограничивается роботизированными системами, но имеет потенциал для интеграции технологий в процессы медсестер. Например, ИИ может использоваться для разработки индивидуальных планов ухода и лечения, оценки результатов ухода и создания систем поддержки критического мышления. Также было показано, что ИИ улучшает качество и доступность доставки здравоохранения во время переходов в больницу к домам и в услугах по уходу на дому.

В процессах сестринского дела сбор и обработка данных играет решающую роль. Благодаря широкому использованию электронных медицинских карт медсестры собирают большие объемы данных в день, способствуя точной обработке этой информации. Системы ИИ могут анализировать эти данные, интегрировать их в системы поддержки принятия решений и сокращать рабочую нагрузку медсестер, улучшая качество медицинской помощи.

Вклад ИИ в профессию медсестры

ИИ и роботизированные технологии предлагают многочисленные преимущества для сестринской профессии. Эти технологии снижают физическую нагрузку медсестер, тем самым предотвращая травмы, одновременно повышая качество обслуживания. Объединение знаний, опыта и критического мышления с ИИ с ИИ делает процессы ухода за пациентами более эффективными. ИИ также повышает безопасность пациентов и снижает затраты на здравоохранение за счет повышения эффективности затрат. Кроме того, системы, поддерживаемые AI, улучшают психическое благополучие пациентов, облегчают боль и повышают общее качество ухода.

ИИ в сестринском образовании

Чтобы эффективно интегрировать технологии ИИ в медсестер, медсестрам и преподавателям медсестер важно познакомиться с этими технологиями. Тем не менее, в Турции учебные планы по сестринскому образованию часто ограничиваются теоретическими знаниями по ИИ, не имеющим достаточного содержания повышения осведомленности. Исследования среди студентов -медсестер показывают, что, хотя они знают о технологиях искусственного интеллекта и хотят использовать их в своей профессиональной жизни, им не хватает достаточных знаний и испытывают опасения по поводу их применения.

Международные исследования также показывают, что интеграция ИИ в учебные программы по сестринскому образованию была медленной, и преподаватели медсестер часто не имеют достаточных знаний о приложениях ИИ. Для повышения осведомленности об ИИ в сестринском образовании рекомендуется использование виртуальной реальности, моделирования и инструментов анализа данных. Эти методы могут помочь студентам ухода за больными развить грамотность данных и навыки критического мышления.

Будущие перспективы искусственного интеллекта в сестринском деле

Для более эффективного использования ИИ в процессах медсестер медсестры должны адаптироваться к этим технологиям и играть активную роль в их реализации. Способность медсестер понимать и интегрировать технологии ИИ в системы здравоохранения повысит качество ухода за пациентами и позволит им понять этические последствия этих технологий. Педагоги должны разрабатывать систематические подходы, которые сочетают в себе теории сестринского дела с достижениями в области технологий, что делает их доступными для студентов -медсестер. Такие инновационные подходы будут способствовать активному участию медсестер в процессе технологического развития.

Этические и философские проблемы ИИ в сестринском деле

Развитие ИИ ввело определенные этические и философские проблемы в профессии сестринского дела. Уход основан на принципах гуманизма и холизма. Гуманизм подчеркивает, что рассматривает людей как уникальных, ценных существ, права которых должны соблюдаться, в то время как холизм включает в себя рассмотрение людей как целых сущностей в их среде. Тем не менее, продвижение ИИ может рисковать отклонениями от этих философских принципов.

Потенциал ИИ заменить человеческий труд воспринимается как угроза для сестринской профессии. Замена обязанностей медсестер и взаимодействие человека с технологиями вызывает дебаты о будущем профессии и качество обслуживания пациентов. Кроме того, неразрешенные этические проблемы, связанные с использованием этих технологий, могут привести к значительным проблемам в будущем. Например, вопросы о подотчетности в случаях ошибок, связанных с роботами здравоохранения, остаются без ответа.

В заключение, чтобы ИИ использовался более эффективно и этически в профессии медсестер, медсестры должны адаптироваться к этим технологиям, предоставлять услуги без отклонения от философских ценностей и повысить осведомленность в этой области. Эти подходы будут способствовать поддержанию ориентированной на человека перспективы в будущем медсестер.

Методология

Цель и дизайн исследования Это исследование было проведено в качестве экспериментального и рандомизированного контролируемого исследования для определения влияния программы предоперационного образования, поддерживаемой искусственным интеллектом (AI), на хирургический страх и уровни тревоги у пациентов, перенесших общую мастэктомию.

Место исследования и продолжительность. Исследование проводилось в хирургической единице Международной больницы Acıbadem в период с августа 2024 года по август 2025 года.

Исследовательская популяция и выборка. Население исследования состояла из пациентов, перенесших общую мастэктомию в хирургической единице Международной больницы Acıbadem. Размер выборки определяли с использованием анализа мощности с помощью программного обеспечения G*Power 3.1. Основываясь на предыдущих исследованиях, в которых сообщалось о величине эффекта 1,280 для предоперационных уровней тревоги, было рассчитано, что 28 участников (14 в каждой группе) будет достаточным для достижения статистической мощи, превышающей 99% на уровне значимости 5%. Чтобы учесть потенциальные отсевы и обеспечить адекватную статистическую мощность, в исследование было включено в общей сложности 40 участников (по 20 в каждой группе).

Критерии включения и исключения

Критерии включения:

• Пациенты с грамотными
• Пациенты, перенесшие общую мастэктомию
• Пациенты с диагнозом рак молочной железы
• Пациенты в возрасте 18 лет и старше
• Пациенты, которые соглашаются участвовать и предоставлять письменное информированное согласие

Критерии исключения:

• Пациенты, которые не могут говорить или понимать турецкий
• Пациенты с активными психическими расстройствами (например, основная депрессия, биполярное расстройство, шизофрения)
• Пациенты с тяжелым ухудшением слуха или зрением
• Пациенты с когнитивными нарушениями
• Пациенты, которые ранее участвовали в аналогичной образовательной программе

Гипотезы H1: предоперационное образование, поддерживаемое AI, снизит хирургический страх у пациентов, перенесших общую мастэктомию.

H2: предоперационное образование, поддерживаемое AI, снизит тревогу государства у пациентов, перенесших общую мастэктомию.

Инструменты сбора данных

Для сбора данных использовались следующие инструменты:

Форма демографической информации: форма из 17 пунктов, разработанная исследователями для сбора данных о социально-демографических характеристиках участников (например, возраст, семейное положение, уровень образования, статус занятости) и историю болезни.

Инвентаризация тревожности государства (STAI): эта шкала из 40 пунктов измеряет уровень состояния и уровня тревожности. Он использует шкалу Лайкерта, от «совсем не» до «полностью», с оценками от 20 до 80, где более высокие оценки указывают на более высокие уровни тревоги.

Анкета хирургического страха (SFQ): масштаб из 8 пунктов, которая измеряет страх как краткосрочных, так и долгосрочных результатов хирургии. Каждый предмет оценивается по шкале от 0 («совсем не боится») до 10 («очень боится»). Более высокие оценки указывают на более высокие уровни хирургического страха.

Рандомизация

Чтобы обеспечить непредвзятое распределение группы и равное распределение, использовалась рандомизация. Процесс включал следующие шаги:

Подготовка таблицы рандомизации:

В общей сложности 40 участников были рандомизированы в экспериментальные и контрольные группы с использованием инструмента рандомизации. Каждому участнику было назначено уникальное число, и эти числа были распределены случайным образом между группами.

Групповое задание:

Экспериментальная группа: пациенты, получающие предоперационное образование, поддерживаемое AI (20 участников).

1. Информация и согласие участника

   • 40 пациентов, запланированных для общей мастэктомии, были проинформированы об исследовании и предоставили устное и письменное согласие.
   • Исследователи проинформировали медицинский персонал в отношении цели и методов исследования.

2. Сбор данных

   • Пациенты завершили демографическую информацию, охватывающую социально-демографические и клинические детали.
   • Были использованы две шкалы:
   • Инвентаризация тревожности государства (Stai): введение до и после обучения.
   • Анкета хирургического страха (SFQ): оцененный уровень хирургического страха.

3. Вмешательства:

   • Образование, поддерживаемое AI (экспериментальная группа):
   • Программа искусственного интеллекта под названием «Общее образование мастэктомии», разработанное на основе рецензируемого контента.
   • Пациенты получали образование через таблетку с взаимодействием ИИ в реальном времени.
   • Стандартное образование (контрольная группа):
   • Пациентам получали стандартное устное образование исследователями на основе того же содержания.

Анализ данных

• Данные были проанализированы с использованием SPSS.
• Применялись тесты на нормальность (Колмогоров-Смирнов) и статистические различия (T-тесты, хи-квадрат, ANOVA или Friedman).

Переменные

• Зависимый: хирургический страх и уровни тревоги.
• Независимое: Образование, поддерживаемое ИИ.
• Контроль: демографические и клинические факторы.

Сильные стороны и ограничения

• Сильные стороны:
• Одно из первых исследований, изучающих образование на основе искусственного интеллекта в общей мастэктомии.
• Размер выборки определяется с помощью анализа мощности.
• Ограничения:
• Небольшой размер выборки (40 пациентов).
• Ограничен одной больницей.

Этические соображения

• Утверждения, полученные из комитетов по этике, администрации больницы и авторов инструментов.
• Были обеспечены конфиденциальность участников и добровольное согласие.
• Исследование было зарегистрировано в Clinicaltrials.