- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06796166
O impacto da educação AI- apoiava o paciente de mastectomia (AI-ME)
O impacto da educação pré-operatória apoiada pela inteligência artificial nos níveis de medo e ansiedade em pacientes totais de mastectomia: um estudo controlado randomizado
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Introdução e câncer de mama objetivo é uma das ameaças à saúde mais significativas para as mulheres em todo o mundo, causando altas taxas de morbimortalidade. Globalmente, o câncer de mama é a segunda principal causa de mortes relacionadas ao câncer. De acordo com os dados de 2018 do banco de dados nacional turco, o câncer de mama é o câncer mais comumente diagnosticado entre mulheres na Turquia. Pesquisas sugerem que aproximadamente um quarto a um terço dos pacientes com câncer de mama desenvolvem ansiedade em algum momento durante o processo de tratamento, com alguns casos até progredindo para a depressão.
A ansiedade é uma resposta fisiológica e emocional caracterizada por sentimentos de desconforto, medo e nervosismo em resposta a uma ameaça ou perigo percebido, mesmo que não seja diretamente experimentado. A ansiedade é frequentemente motivada pelo medo da morte, incertezas sobre o processo de recuperação e uma sensação de perda de controle. Normalmente começa com a decisão de cirurgia e pode continuar depois.
O medo, por outro lado, é definido como um distúrbio emocional desencadeado por preocupações sobre qualquer ameaça física ou perigo potencial à saúde. Consequentemente, as intervenções destinadas a reduzir o medo e a ansiedade pré -operatórias são criticamente importantes.
As intervenções farmacológicas são frequentemente usadas para lidar com o medo e a ansiedade pré -operatórios. No entanto, esses métodos podem causar efeitos colaterais indesejáveis e potencialmente estender a duração da hospitalização.
A educação pré -operatória demonstrou aumentar a satisfação do paciente e contribuir positivamente para a recuperação. O conteúdo educacional deve incluir informações sobre o ambiente da sala de operações, procedimentos invasivos a serem realizados, exercícios respiratórios e respiratórios profundos, uso do espirômetro, áreas de recuperação pós -operatória, detalhes da incisão, presença de drenos cirúrgicos, mobilização pós -operatória e cuidados profissionais de enfermagem durante a recuperação. As características individuais do paciente também devem ser levadas em consideração ao fornecer educação.
Os prestadores de serviços de saúde geralmente dependem de brochuras escritas e instruções verbais para educar os pacientes que se preparam para a cirurgia. No entanto, esses métodos tradicionais nem sempre são suficientes, pois os pacientes geralmente lutam para compreender as informações devido aos altos níveis de ansiedade. Os avanços da tecnologia introduziram métodos que aprimoram e simplificam os materiais educacionais e as técnicas de comunicação presencial.
A inteligência artificial (IA) é uma abordagem multidisciplinar na ciência da computação e na linguística, projetada para desenvolver máquinas capazes de executar tarefas que normalmente exigem inteligência humana. Recentemente, a IA tornou -se cada vez mais integrada à pesquisa científica.
A educação suportada pela IA pode ser uma solução eficaz e eficaz para os profissionais de saúde que preparam os pacientes para a cirurgia. A IA pode tornar o conteúdo educacional mais envolvente e mais fácil de lembrar. Também pode complementar materiais escritos e verbais, permitindo a comunicação interativa, permitindo que os pacientes façam perguntas e recebam respostas rápidas, semelhantes a humanas e satisfatórias.
Estima -se que a educação abrangente para cada paciente leve uma enfermeira aproximadamente uma hora por paciente. Atingir uma população maior de pacientes, oferecer educação personalizada e abordar preocupações individuais pode exigir tempo e recursos significativos. De acordo com os dados de 2018 da Organização de Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE), a Turquia ocupa o segundo lugar entre 38 países membros no número de enfermeiros per capita, com 2,8 enfermeiros por 1.000 pessoas, em comparação com a média da OCDE de 9,2 enfermeiros por 1.000 pessoas.
Esta pesquisa tem como objetivo avaliar os efeitos de um programa de educação pré-operatório apoiado pela IA em níveis de medo e ansiedade cirúrgica em pacientes submetidos a mastectomia total usando um desenho experimental e randomizado controlado.
INFORMAÇÕES GERAIS
Câncer de mama
Globalmente, o câncer é a segunda principal causa de morte, resultando em aproximadamente 10 milhões de mortes em 2020. De acordo com o Observatório Global do Câncer (Globocan), houve 20 milhões de novos casos de câncer e 9,7 milhões de mortes relacionadas ao câncer em todo o mundo em 2022. Na Turquia, 240.013 novos casos de câncer e 129.672 mortes relacionadas ao câncer foram relatadas no mesmo ano. A Organização Mundial da Saúde (OMS) identifica os cânceres de mama, pulmão, colorretal e próstata como os tipos de câncer mais comuns em todo o mundo.
O câncer de mama continua sendo o tipo de câncer mais comum entre mulheres em todo o mundo e na Turquia, com taxas significativas de morbimortalidade. Está em segundo lugar em mortes relacionadas ao câncer em todo o mundo. Entre as mulheres de 20 a 59 anos, o câncer de mama é uma das principais causas de mortes relacionadas ao câncer. Na Turquia, é o tipo de câncer mais comum entre as mulheres, conforme relatado nos registros nacionais de câncer.
O câncer de mama se origina dos tecidos epiteliais dos lóbulos ou dutos de leite na mama. O diagnóstico precoce e o tratamento eficaz são críticos na redução das taxas de mortalidade relacionadas ao câncer.
Fatores de risco
O desenvolvimento do câncer de mama é influenciado por fatores genéticos, ambientais e hormonais. Predisposição genética, histórico familiar de câncer de mama, etnia e idade são fatores de risco não modificáveis. Os fatores de risco modificáveis incluem menarca precoce, menopausa tardia, obesidade, tabagismo, consumo de álcool, nuliparidade e um estilo de vida sedentário. A adoção de comportamentos saudáveis do estilo de vida e a participação em programas regulares de triagem de câncer é essencial para a prevenção e a detecção precoce.
Sintomas e sinais
Os sintomas do câncer de mama geralmente incluem:
- Um nódulo ou dureza no peito
- Mudanças de pele semelhantes a uma casca de laranja
- Dimpling, retração ou descoloração da pele
- Retração ou deslocamento do mamilo
- Descarga de mamilo sangrenta ou serosa
- Linfonodos aumentados sob o braço
- Quando esses sintomas estão presentes, é essencial procurar avaliação médica imediatamente. Os métodos comuns de triagem incluem mamografia, ultrassonografia e exames clínicos da mama.
Triagem e diagnóstico
Como o câncer de mama é uma doença tratável quando diagnosticado precocemente, os programas regulares de triagem desempenham um papel crucial. Quem recomenda incluir câncer de mama em programas nacionais de triagem de câncer devido à sua prevalência. Na Turquia, os serviços de triagem são fornecidos através de centros de diagnóstico precoce do câncer, triagem e treinamento (KETEM), centros de saúde pública e centros de saúde da família. A mamografia é recomendada bienalmente para mulheres de 40 a 69 anos, juntamente com exames auto-sudentes e exames clínicos da mama para aumentar a conscientização e a detecção precoce.
Abordagens de tratamento
A abordagem multidisciplinar para o tratamento do câncer de mama inclui cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal e terapias medicamentosas direcionadas. A intervenção cirúrgica forma a pedra angular do tratamento, com opções como mastectomia (remoção completa da mama) e cirurgia de conservação da mama (BCS), dependendo do estágio e das características do tumor. Os diagnósticos de câncer de mama em estágio inicial agora costumam ver resultados equivalentes entre mastectomia e BCs.
Abordagens cirúrgicas
A mastectomia é um método cirúrgico usado para tratar o câncer de mama, adaptado ao estado de saúde do paciente, características do tumor e metas de tratamento. Os vários tipos de mastectomia incluem:
Mastectomia total: envolve a remoção de todo o tecido mamário, preservando os músculos maiores e menores peitorais. Além disso, o mamilo, a aréola e o tecido mamário subcutâneo são removidos. Em alguns casos, a biópsia dos linfonodos sentinela (SLNB) pode ser realizada, e esse procedimento às vezes é usado profilaticamente para mulheres em alto risco.
Mastectomia radical modificada (MRM): Este procedimento remove não apenas o tecido mamário, mas também a pele sobrejacente, fáscia peitoral, linfonodos axilares e tecidos moles. Normalmente, é realizado em casos de câncer de mama em estágio avançado ou envolvimento de linfonodo axilar.
Mastectomia radical: isso envolve a remoção do tecido mamário, juntamente com os músculos maiores e menores peitoralis e os linfonodos axilares. Raramente é realizado hoje devido à deformidade física significativa e a um período de recuperação prolongado. Geralmente é reservado para casos avançados de câncer de mama.
Cirurgia de conservação da mama (BCS): Essa abordagem visa remover o tecido canceroso, preservando o máximo possível de tecido mamário saudável. É comumente usado para tumores em estágio inicial. A terapia de radiação é normalmente incluída como parte do plano de tratamento seguindo o procedimento. No entanto, o BCS não é recomendado em casos de tumores multifocais, tamanhos de tumor grandes ou se o paciente não for candidato a terapia de radiação.
Biópsia de linfonodo sentinela (SLNB): Este procedimento avalia o envolvimento de linfonodos e o estágio da doença. Durante o procedimento, uma substância radioativa ou corante azul é injetada perto do tumor para identificar o linfonodo Sentinel (primeiro drenagem). O nó é então removido e examinado para avaliar a propagação do câncer e evitar a dissecção desnecessária dos linfonodos.
Reconstrução da mama: Este é um procedimento cirúrgico para recriar a mama após a mastectomia.
Duas abordagens principais são:
Reconstrução baseada em implantes: envolve a colocação de um implante permanente ou um expansor de tecido temporário sob o músculo peitoral, durante ou após a mastectomia.
Reconstrução autóloga: Este método usa os próprios tecidos do paciente, frequentemente retirados do abdômen, quadril ou costas, para reconstruir a mama. Além disso, a reconstrução do mamilo e da aréola podem ser realizadas posteriormente para a conclusão cosmética, embora essas estruturas reconstruídas não tenham propriedades sensoriais ou eréteis.
A escolha do tipo de mastectomia e dos procedimentos associados considera fatores como tipo de tumor, estágio, extensão da propagação, condição geral de saúde do paciente e preferências pessoais. A reconstrução mamária é frequentemente realizada após o tratamento cirúrgico para aumentar a satisfação do paciente, tanto esteticamente quanto psicologicamente. Esses procedimentos desempenham um papel crítico na melhoria da imagem corporal dos pacientes, bem-estar emocional e qualidade de vida geral.
Terapias adjuvantes Terapias adjuvantes, incluindo radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal e tratamentos direcionados, são fundamentais no apoio ao tratamento cirúrgico para o câncer de mama.
Radioterapia:
A radioterapia é aplicada antes da cirurgia para diminuir o tumor e facilitar o procedimento cirúrgico ou após a cirurgia para reduzir o risco de recorrência. É comumente usado em cirurgias de conservação da mama para proteger o tecido mamário restante. Em casos metastáticos, é empregado para o gerenciamento da dor e a preservação das funções de órgãos.
Quimioterapia:
A quimioterapia visa destruir sistematicamente células cancerígenas. Pode ser administrado antes da cirurgia (neoadjuvante) para reduzir o tamanho do tumor ou após a cirurgia (adjuvante) para eliminar doenças residuais microscópicas. As terapias combinadas geralmente fornecem melhores resultados em comparação com as monoterapias, embora possam causar efeitos colaterais, como náusea, perda de cabelo e um sistema imunológico enfraquecido.
Terapia hormonal:
A terapia hormonal é usada para tratar câncer de mama sensível ao hormônio. O tamoxifeno é geralmente prescrito para mulheres na pré -menopausa, enquanto os inibidores da aromatase são preferidos para mulheres na pós -menopausa. Essa terapia funciona direcionando aos receptores de estrogênio, inibindo assim o crescimento do tumor.
Terapias direcionadas:
Terapias direcionadas são usadas para tumores positivos para HER2. Esses tratamentos se concentram em receptores específicos de células cancerígenas, aumentando a eficácia da terapia geral.
Todos esses métodos terapêuticos são adaptados individualmente, com base no estágio do câncer e no estado geral de saúde do paciente.
Educação do paciente e cuidados de enfermagem
O fornecimento de informações aos pacientes submetidos à mastectomia sobre processos pré -operatórios e pós -operatórios é extremamente importante para o gerenciamento eficaz de seus cuidados. A educação do paciente visa preparar indivíduos para o processo cirúrgico antes da operação e ajudá -los a gerenciar sua recuperação de maneira mais eficaz depois. A educação pré -operatória reduz a incerteza, o medo e a ansiedade nos pacientes. Inclui explicações detalhadas sobre o objetivo da cirurgia, os procedimentos envolvidos, possíveis condições pós -operatórias e estratégias para lidar com essas situações.
Dreno de gerenciamento e cuidados com feridas:
O gerenciamento de drenos e os cuidados com as feridas ocupam um lugar significativo na educação do paciente. Os pacientes devem ser informados sobre como cuidar e monitorar os drenos cirúrgicos, reconhecer sinais de infecção e manter e limpar adequadamente os drenos. Se o paciente tiver alta com um dreno, instruções claras e detalhadas devem ser fornecidas para gerenciar esse processo. Da mesma forma, os cuidados e as estratégias de feridas para prevenir a infecção devem ser incorporados à educação. Os pacientes devem ser orientados a reconhecer sintomas como vermelhidão, inchaço ou alta no local cirúrgico e aconselhados a buscar assistência oportuna dos profissionais de saúde, se necessário.
A importância dos exercícios:
Os exercícios são outro componente -chave da educação do paciente. Exercícios de respiração profunda e tosse, mobilidade da cama e exercícios de braço do ombro desempenham um papel crucial na redução do risco de complicações pós-operatórias. Esses exercícios ajudam a prevenir linfedema, melhorar a circulação e restaurar a mobilidade após a cirurgia. Os pacientes devem ser claramente instruídos sobre quando e como realizar esses exercícios e informados sobre os benefícios da prática consistente.
Nutrição:
A nutrição é um aspecto fundamental do atendimento pós -operatório para pacientes com mastectomia. Os pacientes são aconselhados a manter a ingestão adequada de líquidos, seguir uma dieta rica em proteínas e limitar o consumo de sal. O plano de nutrição deve ser projetado para apoiar a cicatrização de feridas e aprimorar o bem-estar geral do paciente. Além disso, os pacientes devem ser educados sobre medidas para prevenir o linfedema, como proteger o braço, evitar roupas apertadas, prevenir infecções e manter o cuidado adequado da pele.
Apoio psicológico:
O apoio psicológico é parte integrante da educação e dos cuidados de enfermagem do paciente. Alterações na imagem corporal após a mastectomia podem levar à ansiedade e depressão em alguns pacientes. O fornecimento de apoio emocional é essencial para ajudar os pacientes a se adaptarem ao período pós -operatório. Criar um ambiente seguro para os pacientes expressarem seus sentimentos e tranquilizá -los de que as mudanças na imagem corporal podem ser temporárias são etapas importantes. Os pacientes também devem ser informados sobre opções alternativas, como reconstrução da mama e próteses.
Cuidados de enfermagem:
Os cuidados de enfermagem abrangem uma abordagem abrangente para atender às necessidades físicas, psicológicas e sociais dos pacientes antes e após a cirurgia. No pré -operatório, o histórico médico dos pacientes deve ser feito, os testes necessários concluídos e a prontidão para a cirurgia garantiu. Qualquer dúvida sobre a cirurgia deve ser respondida e as preocupações aliviadas. No pós -operatório, o foco deve estar no tratamento de feridas, gerenciamento da dor, prevenção de infecções e implementação de exercícios. A educação detalhada também deve ser fornecida para garantir que os pacientes possam gerenciar seus próprios cuidados após a alta. As instruções de alta devem cobrir exercícios regulares do braço do ombro, cuidados com feridas, reconhecimento de sintomas de infecção e orientação sobre o aumento gradual das atividades diárias. Os planos de acompanhamento devem ser projetados para fornecer apoio emocional e físico contínuo, conforme necessário no período pós-alta.
Efeitos psicológicos do processo cirúrgico
Procedimentos cirúrgicos, especialmente aqueles usados para tratar condições graves de saúde, como o câncer, ocupam um lugar significativo nos cuidados de saúde e criam impactos físicos e psicológicos. Os pacientes diagnosticados com câncer podem enfrentar desafios psicológicos, como mudanças na imagem corporal, ansiedade, depressão e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) como resultado dessas intervenções cirúrgicas.
Estudos mostraram que os pacientes com câncer de mama experimentam um declínio na qualidade de vida durante o período pós -operatório precoce. No entanto, essa condição melhora ao longo do tempo, independentemente de ser realizada cirurgia ou mastectomia de conservação da mama. No entanto, outras pesquisas descobriram que mulheres com histórico de câncer de mama tendem a relatar menor qualidade de vida em comparação com mulheres em faixas etárias semelhantes sem essa história.
Ansiedade
A ansiedade é um estado emocional caracterizado por sentimentos de medo e desconforto em resposta a possíveis ameaças futuras, incertezas ou um sentimento de desamparo. É frequentemente associado a desconforto, angústia e uma percepção de que algo ruim está prestes a acontecer. A ansiedade pode se manifestar através de sintomas físicos, como palpitações, sudorese e tremor.
A educação e o aconselhamento no pré -operatório visam preparar pacientes física e psicologicamente para a cirurgia. Essas medidas aumentam a adesão ao tratamento, reduzem as complicações, reduzem as estadias hospitalares e diminuem o uso de analgésicos, aliviando a ansiedade e o medo.
Os sintomas da ansiedade variam entre os indivíduos, mas geralmente têm efeitos negativos no funcionamento físico, emocional, comportamental e social. Os sintomas físicos incluem palpitações, sudorese e tremor; Os sintomas emocionais incluem inquietação, medo e preocupação; Os sintomas comportamentais incluem evitar e perda de controle; E os impactos sociais incluem evitar interações, declínio do trabalho ou desempenho acadêmico e atividades diárias reduzidas.
As causas de ansiedade incluem fatores genéticos, biológicos e ambientais. A predisposição genética aumenta a probabilidade de ansiedade em indivíduos com histórico familiar do distúrbio. As causas biológicas envolvem desequilíbrios na química do cérebro ou anormalidades no sistema nervoso. Fatores ambientais, como eventos estressantes da vida, trauma ou experiências adversas na infância, também contribuem para a ansiedade. Além disso, traços de personalidade como perfeccionismo, baixa auto-estima e falta de controle aumentam o risco de desenvolver ansiedade.
Em pacientes com câncer, a ansiedade geralmente surge das incertezas e alterações físicas associadas ao diagnóstico, tratamento e cirurgia. Essa condição pode impactar negativamente a qualidade de vida e tornar a adesão ao tratamento mais desafiador. O aconselhamento pré -operatório e o apoio psicossocial desempenham um papel vital na mitigação desses efeitos.
O manejo da ansiedade pode incluir terapias cognitivo-comportamentais, intervenções físicas e métodos não farmacológicos, como aromaterapia. A aromaterapia utiliza óleos essenciais derivados de plantas naturais para promover o relaxamento físico e mental. Esses óleos podem ser administrados por inalação, métodos orais, transdérmicos ou internos, dependendo das necessidades e preferências do paciente.
As abordagens não farmacológicas foram provadas eficazes no gerenciamento da ansiedade. Esses métodos podem melhorar o bem-estar psicológico e físico dos pacientes durante períodos pré-operatórios e pós-operatórios. A aromaterapia, terapia cognitivo-comportamental e atividades físicas aumentam a adesão ao tratamento e melhoram a qualidade de vida geral.
Medo cirúrgico
O medo cirúrgico é uma resposta emocional e fisiológica instintiva a ameaças percebidas ou reais ou situações inesperadas. O medo é definido como um estado emocional acompanhado por sintomas físicos, como excitação, palidez, boca seca e aumento da freqüência cardíaca diante do perigo real ou antecipado.
Embora os procedimentos cirúrgicos sejam intervenções que salvam vidas, eles podem criar traumas fisiológicos e psicológicos. O processo cirúrgico é um período estressante que desencadeia reações emocionais, cognitivas e fisiológicas em indivíduos. Estudos indicam que 60-80% dos pacientes apresentam medo e ansiedade cirúrgica durante esse período.
O medo cirúrgico normalmente começa quando a decisão da cirurgia é tomada. Os pacientes geralmente experimentam medo devido a incertezas sobre o processo cirúrgico, preocupações com danos físicos, perda potencial de função após a cirurgia e incerteza sobre os resultados gerais do procedimento.
A preparação de pacientes psicologicamente no período pré -operatório desempenha um papel crítico na redução do medo cirúrgico. O gerenciamento eficaz do medo cirúrgico envolve fornecer informações precisas sobre o processo cirúrgico e as expectativas pós -operatórias, abordar incertezas e adaptar a educação para atender às necessidades individuais. Criar um ambiente de apoio e tranquilizador para os pacientes pode reduzir significativamente o medo. Além disso, fatores como apoio social, alfabetização em saúde, níveis de estresse e traços de personalidade individuais influenciam a intensidade do medo cirúrgico.
Ambientes de apoio e empoderamento psicológico durante o processo cirúrgico também são cruciais no gerenciamento do medo cirúrgico. Os cuidados de enfermagem devem incluir intervenções personalizadas para aliviar o medo cirúrgico, fornecendo apoio emocional e informativo para melhorar o bem-estar psicológico do paciente.
Inteligência artificial
Avanços tecnológicos e seu impacto no setor de saúde
Os avanços tecnológicos aumentaram significativamente a qualidade de vida no mundo moderno e trouxeram mudanças transformadoras em vários setores, incluindo a saúde. O rápido progresso da inteligência artificial (IA) revolucionou as práticas de enfermagem. Os sistemas de IA são projetados para executar tarefas com mais rapidez, eficiência e custos mais baixos. Na área da saúde, a IA é efetivamente utilizada para diagnóstico precoce, tomada de decisão, tratamento, pesquisa, educação e promoção da saúde. Essas tecnologias têm o potencial de reduzir a carga de trabalho dos profissionais de enfermagem, melhorando a qualidade do serviço.
AI e aplicações de enfermagem
A IA é uma tecnologia que suporta uma tomada de decisão mais precisa e oportuna nos cuidados de saúde por meio de software e algoritmos de computador. Hoje, os sistemas baseados em IA são amplamente adotados no setor de saúde, e espera-se que seu uso cresça ainda mais no futuro. A enfermagem, com sua grande força de trabalho, está entre as profissões mais expostas aos impactos das tecnologias de IA. Portanto, é fundamental que os enfermeiros se familiarizem com essas novas tecnologias e aprimorem seus conhecimentos e habilidades de acordo.
IA em processos de cuidados de enfermagem
A literatura sugere que a IA não se limita aos sistemas robóticos, mas tem o potencial de integrar a tecnologia aos processos de cuidados de enfermagem. Por exemplo, a IA pode ser usada para desenvolver planos de tratamento e tratamento individualizados, avaliar os resultados dos cuidados e criar sistemas de suporte ao pensamento crítico. A IA também demonstrou melhorar a qualidade e a acessibilidade da prestação de serviços de saúde durante as transições hospitalares para casa e em serviços de atendimento domiciliar.
Nos processos de cuidados de enfermagem, a coleta e processamento de dados desempenham um papel crucial. Com o uso generalizado de registros eletrônicos de saúde, os enfermeiros reúnem grandes volumes de dados diariamente, contribuindo para o processamento preciso dessas informações. Os sistemas de IA podem analisar esses dados, integrá-los aos sistemas de apoio à decisão e reduzir a carga de trabalho dos enfermeiros, melhorando a qualidade dos cuidados.
Contribuições da IA para a profissão de enfermagem
A IA e as tecnologias robóticas oferecem inúmeras vantagens para a profissão de enfermagem. Essas tecnologias reduzem a carga de trabalho física dos enfermeiros, evitando lesões, além de aumentar a qualidade do serviço. A combinação do conhecimento, experiência e habilidades de pensamento crítico dos enfermeiros com a IA tornam os processos de atendimento ao paciente mais eficazes. A IA também melhora a segurança do paciente e reduz os custos de saúde, aumentando a eficiência de custos. Além disso, os sistemas apoiados pela IA melhoram o bem-estar mental dos pacientes, aliviam a dor e aumentam a qualidade geral dos cuidados.
IA em educação de enfermagem
Para integrar efetivamente as tecnologias de IA aos cuidados de enfermagem, é essencial que os enfermeiros e os educadores de enfermagem se familiarizem com essas tecnologias. No entanto, na Turquia, os currículos de educação em enfermagem são frequentemente limitados ao conhecimento teórico sobre IA, sem conteúdo suficiente de construção de conscientização. Estudos entre estudantes de enfermagem indicam que, embora estejam cientes das tecnologias de IA e desejam usá -las em suas vidas profissionais, eles não têm conhecimento suficiente e têm preocupações com relação à sua aplicação.
Os estudos internacionais também revelam que a integração da IA nos currículos de educação em enfermagem tem sido lenta, e os educadores de enfermagem geralmente não têm conhecimento adequado das aplicações de IA. Para aumentar a conscientização sobre a IA na educação em enfermagem, recomenda -se o uso de ferramentas de realidade virtual, simulação e análise de dados. Esses métodos podem ajudar os estudantes de enfermagem a desenvolver alfabetização de dados e habilidades de pensamento crítico.
Perspectivas futuras sobre IA em enfermagem
Para o uso mais eficaz da IA nos processos de cuidados de enfermagem, os enfermeiros precisam se adaptar a essas tecnologias e desempenhar um papel ativo em sua implementação. A capacidade dos enfermeiros de entender e integrar tecnologias de IA nos sistemas de saúde aumentará a qualidade do atendimento ao paciente e permitirá que eles compreendam as implicações éticas dessas tecnologias. Os educadores devem desenvolver abordagens sistemáticas que combinem teorias de enfermagem com avanços na tecnologia, tornando -os acessíveis aos estudantes de enfermagem. Tais abordagens inovadoras facilitarão a participação ativa dos enfermeiros no processo de desenvolvimento tecnológico.
Desafios éticos e filosóficos da IA em enfermagem
O desenvolvimento da IA introduziu certos desafios éticos e filosóficos na profissão de enfermagem. A enfermagem é baseada em princípios de humanismo e holismo. O humanismo enfatiza a visualização dos indivíduos como seres únicos e valiosos cujos direitos devem ser respeitados, enquanto o holismo envolve considerar indivíduos como entidades inteiras em seus ambientes. No entanto, o avanço da IA pode correr o risco de se desviar desses princípios filosóficos.
O potencial da IA para substituir o trabalho humano é percebido como uma ameaça à profissão de enfermagem. A substituição das responsabilidades dos enfermeiros e as interações humanas com a tecnologia levanta debates sobre o futuro da profissão e a qualidade do atendimento ao paciente. Além disso, questões éticas não resolvidas em torno do uso dessas tecnologias podem levar a problemas significativos no futuro. Por exemplo, perguntas sobre responsabilidade em casos de erros envolvendo robôs de saúde permanecem sem resposta.
Em conclusão, para que a IA seja usada de maneira mais eficaz e eticamente na profissão de enfermagem, os enfermeiros devem se adaptar a essas tecnologias, fornecer serviços sem se afastar dos valores filosóficos e aumentar a conscientização nessa área. Essas abordagens contribuirão para manter uma perspectiva centrada no ser humano no futuro da enfermagem.
Metodologia
Projeto AIM e Estudo Este estudo foi conduzido como um estudo experimental e randomizado controlado para determinar o efeito de um programa de educação pré-operatória apoiado por inteligência artificial (AI) em níveis de medo e ansiedade cirúrgicos em pacientes submetidos a mastectomia total.
Localização e duração do estudo A pesquisa foi realizada na Unidade Cirúrgica do Hospital Internacional Acıbadem entre agosto de 2024 e agosto de 2025.
População do estudo e amostra A população do estudo consistiu em pacientes submetidos a mastectomia total na unidade cirúrgica do Hospital Internacional Acıbadem. O tamanho da amostra foi determinado usando análise de energia com o software G*Power 3.1. Com base em estudos anteriores que relataram um tamanho de efeito de 1,280 para níveis de ansiedade pré -operatória, calculou -se que 28 participantes (14 em cada grupo) seriam suficientes para atingir um poder estatístico maior que 99% em um nível de significância de 5%. Para explicar possíveis desistências e garantir o poder estatístico adequado, um total de 40 participantes (20 em cada grupo) foram incluídos no estudo.
Critérios de inclusão e exclusão
Critérios de inclusão:
- Pacientes do sexo feminino que são alfabetizados
- Pacientes submetidos à mastectomia total
- Pacientes diagnosticados com câncer de mama
- Pacientes com 18 anos ou mais
- Pacientes que concordam em participar e fornecer consentimento informado por escrito
Critérios de exclusão:
- Pacientes que não podem falar ou entender turco
- Pacientes com distúrbios psiquiátricos ativos (por exemplo, depressão maior, transtorno bipolar, esquizofrenia)
- Pacientes com deficiência auditiva ou visão grave
- Pacientes com deficiências cognitivas
- Pacientes que já participaram de um programa educacional semelhante
Hipóteses H1: A educação pré-operatória apoiada pela AI reduzirá o medo cirúrgico em pacientes submetidos à mastectomia total.
H2: A educação pré-operatória apoiada pela AI reduzirá a ansiedade do Estado em pacientes submetidos a mastectomia total.
Ferramentas de coleta de dados
As seguintes ferramentas foram usadas para coleta de dados:
Formulário de informações demográficas: um formulário de 17 itens projetado pelos pesquisadores para coletar dados sobre as características sociodemográficas dos participantes (por exemplo, idade, estado civil, nível educacional, status de emprego) e histórico médico.
Inventário de ansiedade em traço estatal (STAI): Esta escala de 40 itens mede os níveis de ansiedade de estado e características. Ele usa uma escala Likert que varia de "de nada" a "completamente", com pontuações variando de 20 a 80, onde pontuações mais altas indicam níveis mais altos de ansiedade.
Questionário de medo cirúrgico (SFQ): uma escala de 8 itens que mede o medo dos resultados de curto e longo prazo da cirurgia. Cada item é pontuado em uma escala de 0 ("não tem medo") a 10 ("extremamente medo"). Pontuações mais altas indicam maiores níveis de medo cirúrgico.
Randomização
Para garantir alocação de grupo imparcial e distribuição igual, foi utilizada randomização. O processo incluiu as seguintes etapas:
Preparação da tabela de randomização:
Um total de 40 participantes foram randomizados em grupos experimentais e de controle usando uma ferramenta de randomização. Cada participante recebeu um número único e esses números foram distribuídos aleatoriamente entre os grupos.
Atribuição de grupo:
Grupo Experimental: Pacientes que recebem educação pré-operatória apoiada pela IA (20 participantes) Grupo de controle: pacientes que recebem educação pré-operatória padrão (20 participantes) Coleta de dados e processo de pesquisa
Informação e consentimento dos participantes
- 40 pacientes programados para mastectomia total foram informados sobre o estudo e forneceram consentimento verbal e por escrito.
- Os pesquisadores informaram a equipe de saúde sobre o objetivo e os métodos do estudo.
Coleta de dados
- Os pacientes concluíram um formulário de informações demográficas que cobre detalhes sociodemográficos e clínicos.
- Foram utilizadas duas escalas:
- Inventário de Ansiedade do Estado-Traço (STAI): Administrado pré e pós-educação.
- Questionário de medo cirúrgico (SFQ): Avaliou os níveis de medo cirúrgico.
Intervenções:
- Educação apoiada pela IA (grupo experimental):
- Um programa de IA intitulado "Total Mastectomy Education", desenvolvido com base em conteúdo revisado por especialistas.
- Os pacientes receberam educação por meio de um tablet com interação em tempo real da IA.
- Educação padrão (grupo de controle):
- Os pacientes receberam educação verbal padrão por pesquisadores com base no mesmo conteúdo.
Análise de dados
- Os dados foram analisados usando SPSS.
- Foram aplicados testes de normalidade (Kolmogorov-Smirnov) e diferenças estatísticas (testes t, qui-quadrado, ANOVA ou testes de Friedman).
Variáveis
- Dependente: Níveis de medo cirúrgicos e ansiedade.
- Independente: Educação apoiada pela AI.
- Controle: Fatores demográficos e clínicos.
Pontos fortes e limitações
- Pontos fortes:
- Um dos primeiros estudos que exploram a educação baseada em IA em mastectomia total.
- Tamanho da amostra determinado por análise de potência.
- Limitações:
- Pequeno tamanho da amostra (40 pacientes).
- Limitado a um único hospital.
Considerações éticas
- Aprovações obtidas de comitês de ética, administração hospitalar e autores de ferramentas.
- A privacidade dos participantes e o consentimento voluntário foram garantidos.
- O estudo foi registrado com clínicos.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Mahmut DAĞCI, PhD
- Número de telefone: 4622 +90 05547618939
- E-mail: MDagci@bezmialem.edu.tr
Estude backup de contato
- Nome: Gamze ORHAN, M. Sc.
- Número de telefone: +90 5302473293
- E-mail: orhangamze34@gmail.com
Locais de estudo
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Bakirköy
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Istanbul, Bakirköy, Peru, 34149
- Recrutamento
- Acibadem International Hospital
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Contato:
- Gamze Orhan, Nurse
- Número de telefone: 4218 +90 5302473293
- E-mail: orhangamze34@gmail.com
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Contato:
- Mahmut Dagci, PhD
- Número de telefone: 4622 +90 5547618939
- E-mail: MDagci@bezmialem.edu.tr
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Subinvestigador:
- Gamze Orhan, M. Sc.
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Investigador principal:
- Mahmut DAGCI, PhD
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Pacientes do sexo feminino alfabetizado
- Pacientes que serão submetidos a cirurgia total de mastectomia
- Pacientes diagnosticados com câncer de mama
- Pacientes com mais de 18 anos de idade
- Os pacientes que concordam em participar do estudo e de quem o consentimento por escrito foram obtidos serão incluídos no estudo.
Critérios de exclusão:
- Pacientes que não conseguem entender ou se comunicar em turco
- Pacientes com distúrbios psiquiátricos ativos (por exemplo, depressão maior, transtorno bipolar, esquizofrenia)
- Pacientes com problemas de audição ou visão avançados
- Pacientes com deficiência mental
- Os pacientes que participaram anteriormente de um programa de treinamento semelhante serão excluídos do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo de Educação Digital
Os participantes deste grupo receberão educação pré-operatória apoiada pela IA.
Essa intervenção envolve uma plataforma de educação digital interativa e personalizada, projetada para reduzir o medo e a ansiedade cirúrgica.
O programa inclui informações detalhadas sobre o processo cirúrgico, cuidados pós -operatórios e estratégias de enfrentamento emocional.
A plataforma de IA permite que os pacientes façam perguntas e recebam respostas personalizadas.
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Essa intervenção envolve o uso de uma plataforma educacional de IA pré-treinada, projetada para fornecer informações pré-operatórias aos pacientes submetidos à mastectomia.
O programa oferece educação estruturada e interativa que inclui detalhes sobre o processo cirúrgico, cuidados pós -operatórios e estratégias de enfrentamento emocional.
O sistema de IA pré-treinado oferece respostas padronizadas às perguntas do paciente, garantindo consistência e clareza nas informações fornecidas, com o objetivo de reduzir o medo e a ansiedade.
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Comparador Ativo: Grupo de Educação Tradicional
Os participantes deste grupo receberão educação pré -operatória padrão fornecida pelos profissionais de saúde.
A educação consiste em informações gerais sobre o processo cirúrgico, os cuidados pós -operatórios e as estratégias para gerenciar o medo e a ansiedade.
Este grupo serve como uma comparação com o grupo experimental que recebe educação apoiada pela IA.
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Esta intervenção consiste em educação pré -operatória padrão fornecida pelos profissionais de saúde.
Os pacientes recebem informações gerais sobre o procedimento cirúrgico, cuidados pós -operatórios e estratégias para gerenciar o medo e a ansiedade.
A educação é realizada em um formato tradicional e presencial sem o uso de IA ou ferramentas digitais.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Questionário de medo cirúrgico / SFQ
Prazo: As escalas serão administradas duas vezes: 15 minutos antes da sessão de educação pré -operatória e 15 minutos após a sessão de educação pré -operatória.
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Esse resultado avalia a mudança nos níveis de medo cirúrgicos entre os participantes que usam o Questionário de Medo Cirúrgico (SFQ). A escala consiste em 8 itens classificados em uma escala Likert de 11 pontos, variando de 0 ("sem medo") a 10 ("muito muito com medo").
Possui duas subdimensões, cada uma consistindo em 4 itens, avaliando a fonte de medo: os itens 1-4 Avalie o medo relacionado aos resultados de curto prazo da cirurgia, enquanto os itens 5-8 avaliam o medo relacionado aos resultados de longo prazo.
As pontuações da subescala são calculadas somando as pontuações dos 4 itens em cada dimensão, e a pontuação total da escala é obtida somando as duas pontuações da subescala.
Os escores da subescala variam de 0 a 40, e a pontuação total da escala varia de 0 a 80. Pontuações mais altas indicam níveis mais altos de medo cirúrgico.
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As escalas serão administradas duas vezes: 15 minutos antes da sessão de educação pré -operatória e 15 minutos após a sessão de educação pré -operatória.
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Inventário de ansiedade em tradução estatal /Stai
Prazo: As escalas serão administradas duas vezes: 15 minutos antes da sessão de educação pré -operatória e 15 minutos após a sessão de educação pré -operatória.
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O Inventário de Ansiedade do Traço do Estado (STAI) é uma escala de 20 itens projetada para medir os níveis de ansiedade temporários (estado) e persistentes (características). A ansiedade é descrita como uma resposta emocional ao perigo ou ameaças reais no ambiente ou como um traço de personalidade com diferenças individuais. O STAI foi desenvolvido como uma ferramenta de auto-avaliação para avaliar o tipo e o nível de ansiedade. A escala usa um sistema Likert de 4 pontos, variando de "de nada" a "completamente". Vinte itens avaliam a ansiedade do estado, enquanto os outros 20 itens avaliam a ansiedade de características. As pontuações variam de 20 a 80, com pontuações mais altas indicando níveis mais altos de ansiedade. Uma pontuação de 0-19 indica não ansiedade, 20-39 indica baixa ansiedade, 40-59 indica ansiedade moderada e 60-80 indica alta ansiedade. A escala de ansiedade de características mede a tendência de ansiedade persistente na vida cotidiana. |
As escalas serão administradas duas vezes: 15 minutos antes da sessão de educação pré -operatória e 15 minutos após a sessão de educação pré -operatória.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Formulário de informação introdutória
Prazo: Antes da educação
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No estudo, o formulário de informações introdutórias, composto por 17 perguntas, é uma ferramenta de coleta de dados desenvolvida pelo pesquisador.
Inclui informações sobre as características sociodemográficas dos pacientes (idade, sexo, estado civil, nível de educação, status de emprego, nível de renda, ocupação e previdência social) e histórico de saúde (diagnóstico e data atual, experiências cirúrgicas anteriores e presença de outros problemas de saúde).
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Antes da educação
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Mahmut DAGCI, PhD, BEZMIALEM FOUNDATION UNIVERSITY
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2024-13/548
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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