Résultats des prothèses de résection enrobées d'argent dans le traitement des infections du genou périprosthétiques avec une carence osseuse (MEGAPJI)

La majorité des études sur les résultats des mégaprostheses enrobées d'argent ont évalué les antécédents de cas des mégaprostheses chez les patients oncologiques, tandis qu'il existe peu de preuves dans la littérature des résultats des mégaprosthes enrobés d'argent dans le traitement des infections chez les patients non oncologiques.

Connaître les résultats du milieu à long terme de ce type d'implant est d'une grande importance pour informer le patient des attentes après la chirurgie.

L'obtention de plus de résultats et de données sur le traitement du PJI du genou avec des mégaprostheses enduit d'argent pourrait ouvrir la voie à la conception d'essais comparatifs randomisés prospectifs visant à établir l'étalon-or du traitement.

Il s'agit d'une étude nationale à but non lucratif, observationnelle, cohorte, rétrospective et prospective, multicentrique. Les patients seront traités conformément à la pratique clinique conformément au jugement du clinicien.

Les données biographiques et cliniques radiographiques qui seront collectées sont:

1. Données préopératoires: moment de l'infection, population bactérienne impliquée, implant primaire ou révision (spécifiant le nombre et le type de chirurgies et en cas d'utilisation des implants, du nombre et du type d'implants), des caractéristiques de base du patient (sexe, âge, date des chirurgies précédentes, du nombre et du type de chirurgies précédentes, des comorbidités, du score ASA, du tabagisme, de l'alcool, etc.), des problèmes locaux du genou, des enquêtes effectuées.
2. Données peropératoires: La technique chirurgicale sera décrite en référence au type d'accès, de procédure, de type de résection (fémoral distal, tibial proximal, les deux) et la longueur de résection, type d'espaceur utilisé, tailles de composants prothétiques implantés et modèle prothétique , utilisation possible de la cimentation ou des greffes (spécifiant la nature de la greffe), occurrence possible de complications peropératoires.
3. Données postopératoires: antibiothérapie, résultats des investigations histologiques et culturelles, complications postopératoires, statut d'implant au suivi (spécifiant en cas d'échec, la cause de l'échec), durée du suivi.

Toutes les données et le matériel clinique et radiographique seront collectés ensemble et analysés à l'IRCCS Azienda Ospedaliero Universitaria di Bologne. Toutes les mesures radiographiques seront effectuées par 3 opérateurs indépendants après évaluation de la fiabilité intra et inter-observateurs sur 10 patients aléatoires.