Plasticité du cerveau et reconnaissance des émotions chez les patients atteints de paralysie faciale avant et après la réhabilitation chirurgicale: étude MEG (FACE_REHAB_MEG)

La paralysie faciale (d'une hémiface) affecte la représentation sensorimoteur du visage des patients, et peut-être aussi leur représentation mentale des expressions faciales émotionnelles. Les patients atteints de paralysie faciale sévère peuvent bénéficier d'une réhabilitation chirurgicale, leur permettant de récupérer le moteur et la fonction expressive du visage. Trois techniques chirurgicales sont effectuées pour réhabiliter la paralysie faciale: anastomose facio-faciale (AFF), anastomose hypoglosso-faciale (AHF) et allongement de la myoplastie temporalis (LTM). L'objectif primipal est d'étudier la plasticité cérébrale et la reconnaissance des émotions faciales chez les patients atteints de paralysie faciale avant et après la réhabilitation chirurgicale. Pour cela, les enquêteurs utiliseront la magnétoencéphalographie (MEG), qui est une méthode d'imagerie cérébrale non invasive avec une résolution spatiale temporelle et bonne élevée.

1. Le premier objectif est de caractériser la plasticité cérébrale au niveau mondial, indépendamment de la technique chirurgicale utilisée. Les enquêteurs utiliseront des tâches moteurs simples consistant à effectuer différents mouvements faciaux et une tâche de flexion de l'indice de contrôle pour examiner la plasticité corticale associée à la restauration du moteur et une fonction expressive du visage chez les patients atteints de paralysie faciale.
2. Le deuxième objectif est d'examiner si les réponses magnétiques cérébrales associées à la reconnaissance des visages émotionnelles sont modifiées chez les patients paralysés. Les enquêteurs étudieront les réponses du cerveau à des visages en colère, triste, heureux et neutre dans une simple tâche de reconnaissance des émotions.

Vingt patients atteints de paralysie faciale seront inclus dans l'étude. Ils subiront deux visites, au cours desquelles MEG sera enregistrée dans deux types de tâches: la tâche motrice et la tâche de reconnaissance des émotions (voir ci-dessous). Une visite aura lieu avant la chirurgie. La deuxième visite aura lieu après l'intervention chirurgicale et la réhabilitation de la moteur du visage, 3 à 18 mois après la 1ère visite.

Tâche du moteur: La tâche du moteur comprendra 5 types de mouvements simples: clignotements, souriant, protraction de la langue, salutation des dents, flexion d'index. Ces mouvements seront effectués de manière répétitive - à un rythme d'environ 1 mouvement toutes les 2 secondes - dans des blocs séparés et alternés au hasard, de 24 mouvements de chaque type, pour un total de 120 mouvements de chaque type.

Tâche de reconnaissance des émotions: un total de 320 visages seront présentés aux patients. Les visages seront distribués dans 5 blocs de 16 visages différents (8 hommes, 8 femmes), affichant chacune des 4 expressions émotionnelles: bonheur, colère, tristesse et expression neutre. Des visages cibles occasionnels surprise seront ajoutés. La tâche du patient sera de signaler la survenue de ces visages en appuyant sur un bouton dans sa main dominante. Les stimuli seront présentés dans un ordre aléatoire dans chaque bloc.

Les investisseurs analyseront les activités neuromagnétiques aux niveaux du capteur et de la source pendant les tâches motrices (objectif principal) et en réponse aux visages (objectif secondaire).