Пластичность мозга и распознавание эмоций у пациентов с параличом лица до и после хирургической реабилитации: исследование MEG (FACE_REHAB_MEG)

Лицевой паралич (одного полужига) влияет на сенсомоторное представление лица пациентов, а также, возможно, также на их умственное представление эмоциональных выражений лица. Пациенты с тяжелым параличом лица могут извлечь выгоду из хирургической реабилитации, что позволяет им восстановить мотор и выразительную функцию лица. Три хирургических метода выполняются для реабилитации лицевого паралича: фас-анастомоз (AFF), гипоглоссо-фон-анастомоз (AHF) и удлинение миопластики Temporalis (LTM). Принципальная цель состоит в том, чтобы изучить пластичность мозга и распознавание эмоций лица у пациентов с параличом лица до и после хирургической реабилитации. Для этого исследователи будут использовать магнитоэнцефалографию (MEG), которая представляет собой неинвазивный метод визуализации мозга с высоким временным и хорошим пространственным разрешением.

1. Первая цель - охарактеризовать пластичность мозга на глобальном уровне, независимо от используемой хирургической техники. Исследователи будут использовать простые моторные задачи, состоящие в выполнении различных движений лица, и задачи сгибания индекса управления для изучения пластичности коры, связанной с рестораном двигателя и выразительной функции лица у пациентов с лицевым параличом.
2. Вторая цель состоит в том, чтобы изучить, модифицируются ли магнитные реакции мозга, связанные с распознаванием эмоциональных лиц у парализованных пациентов. Исследователи будут изучать реакцию мозга на злые, грустные, счастливые и нейтральные лица в простой задаче распознавания эмоций.

Двадцать пациентов с параличом лица будут включены в исследование. Они пройдут два визита, во время которых MEG будет записана в двух типах задач: задачи моторных задач и распознавание эмоций (см. Ниже). Один визит будет проходить до операции. Второе посещение состоится после хирургического вмешательства и реабилитации моторики лица через 3-18 месяцев после 1 -го визита.

Моторная задача: моторная задача будет включать в себя 5 типов простых движений: мигание глаз, улыбаясь, протекание языка, приветствие зубов, сгибание индекса. Эти движения будут выполняться повторяющимися - в темпе около 1 движения каждые 2 секунды - в отдельных, случайно чередующихся блоках из 24 движений каждого типа, в общей сложности 120 движений каждого типа.

Задача распознавания эмоций: пациентам будет представлено в общей сложности 320 лиц. Лица будут распределены в 5 блоках по 16 различным лицам (8 мужчин, 8 женщин), демонстрируя каждое из 4 эмоциональных выражений: счастье, гнев, грусть и нейтральное выражение. Случайные удивительные целевые лица будут добавлены. Задача пациента состоит в том, чтобы сообщить о появлении этих лиц, нажав кнопку в его/ее доминирующей руке. Стимулы будут представлены в случайном порядке в каждом блоке.

Инвестиции будут анализировать нейромагнитную активность на уровнях датчика и источников во время моторных задач (первичная цель) и в ответ на лица (вторичная цель).