Hjerneplastisitet og følelsesgjenkjenning hos pasienter med ansikts parese før og etter kirurgisk rehabilitering: MEG -studie (FACE_REHAB_MEG)

Ansikts parese (av en hemiface) påvirker sensorimotorisk representasjon av pasientens ansikt, og muligens også deres mentale representasjon av emosjonelle ansiktsuttrykk. Pasienter med alvorlig ansikts parese kan dra nytte av kirurgisk rehabilitering, slik at de kan gjenvinne den motoriske og uttrykksfulle funksjonen i ansiktet. Tre kirurgiske teknikker utføres for å rehabilitere ansikts parese: Facio-Facial Anastomosis (AFF), Hypoglosso-Facial Anastomosis (AHF) og forlengelse Temporalis myoplasty (LTM). Prinicipal Mål er å studere hjernens plastisitet og følelsesgjenkjenning hos pasienter med pasienter med parese før og etter kirurgisk rehabilitering. For dette vil etterforskerne bruke magnetoencephalography (MEG), som er en ikke-invasiv hjerneavbildningsmetode med høy tidsmessig og god romlig oppløsning.

1. Det første målet er å karakterisere hjernens plastisitet på globalt nivå, uavhengig av den kirurgiske teknikken som brukes. Etterforskerne vil bruke enkle motoriske oppgaver som består i å utføre forskjellige ansiktsbevegelser og en kontrollindeksfleksjonsoppgave for å undersøke den kortikale plastisiteten forbundet med restaurasjonen av motorens motoriske og uttrykksfunksjon hos pasienter med ansikts parese.
2. Det andre målet er å undersøke om hjernens magnetiske responser assosiert med gjenkjennelse av emosjonelle ansikter blir modifisert hos de lammede pasientene. Etterforskerne vil studere hjernens svar på sinte, triste, glade og nøytrale ansikter i en enkel følelsesgjenkjenningsoppgave.

Tjue pasienter med ansikts parese vil bli inkludert i studien. De vil gjennomgå to besøk, hvor Meg vil bli registrert i to typer oppgaver: motorisk oppgave og følelsesgjenkjenningsoppgave (se nedenfor). Ett besøk vil finne sted før operasjonen. Det andre besøket vil finne sted etter den kirurgiske inngripen og ansiktsmotorrehabilitering, 3 til 18 måneder etter det første besøket.

Motoroppgave: Motoroppgaven vil omfatte 5 typer enkle bevegelser: Øyeblink, smilende, tungeutstigning, tennhilsen, indeksfleksjon. Disse bevegelsene vil bli utført repetitivt - i et tempo på omtrent 1 bevegelse hvert 2. sekund - i separate, tilfeldig vekslende blokker av 24 bevegelser av hver type, for totalt 120 bevegelser av hver type.

Følelsesgjenkjenningsoppgave: Totalt 320 ansikter vil bli presentert for pasientene. Ansiktene vil bli distribuert i 5 blokker med 16 forskjellige ansikter (8 hann, 8 hunn), og viser hvert av 4 emosjonelle uttrykk: lykke, sinne, tristhet og nøytralt uttrykk. Noen ganger overrasket målflater vil bli lagt til. Pasientens oppgave vil være å rapportere forekomsten av disse ansiktene ved å trykke på en knapp i hans/hennes dominerende hånd. Stimuli vil bli presentert i tilfeldig rekkefølge i hver blokk.

Investogatorene vil analysere nevromagnetiske aktiviteter ved sensoren og kildivået under motoriske oppgaver (primært mål) og som svar på ansiktene (sekundært mål).