Plasticità cerebrale e riconoscimento delle emozioni in pazienti con paralisi facciale prima e dopo la riabilitazione chirurgica: studio MEG (FACE_REHAB_MEG)

La paralisi facciale (di un emifazio) influisce sulla rappresentazione sensomotoria del volto dei pazienti, e forse anche la loro rappresentazione mentale delle espressioni facciali emotive. I pazienti con paralisi facciale gravi possono beneficiare della riabilitazione chirurgica, consentendo loro di recuperare la funzione motoria ed espressiva del viso. Vengono eseguite tre tecniche chirurgiche per riabilitare la paralisi facciale: anastomosi face-facciale (AFF), anastomosi ipoglosso-facciale (AHF) e allungamento della mioplastica temporale (LTM). L'obiettivo di Prinicipal è studiare la plasticità cerebrale e il riconoscimento delle emozioni facciali in pazienti con paralisi facciale prima e dopo la riabilitazione chirurgica. Per questo, gli investigatori useranno la magnetoencefalografia (MEG), che è un metodo di imaging cerebrale non invasivo con un'alta risoluzione spaziale temporale e buona.

1. Il primo obiettivo è caratterizzare la plasticità cerebrale a livello globale, indipendentemente dalla tecnica chirurgica utilizzata. Gli investigatori utilizzeranno semplici attività motorie costituite nell'esecuzione di diversi movimenti facciali e un compito di flessione dell'indice di controllo per esaminare la plasticità corticale associata al ristorante della funzione motoria ed espressiva del viso nei pazienti con paralisi facciale.
2. Il secondo obiettivo è esaminare se le risposte magnetiche cerebrali associate al riconoscimento delle facce emotive sono modificate nei pazienti paralizzati. Gli investigatori studieranno le risposte cerebrali a facce arrabbiate, tristi, felici e neutrali in un semplice compito di riconoscimento delle emozioni.

Venti pazienti con paralisi facciale saranno inclusi nello studio. Subiranno due visite, durante le quali MEG sarà registrata in due tipi di compiti: compito motorio e attività di riconoscimento delle emozioni (vedi sotto). Una visita avverrà prima dell'intervento. La seconda visita avverrà dopo l'intervento chirurgico e la riabilitazione del motore del viso, da 3 a 18 mesi dopo la prima visita.

Attività motoria: l'attività del motore comprenderà 5 tipi di movimenti semplici: battiti di palpebre, sorridente, protrazione della lingua, saluto con i denti, flessione indice. Questi movimenti verranno eseguiti ripetutamente - ad un ritmo di circa 1 movimento ogni 2 secondi - in blocchi separati, alternanti casualmente, di 24 movimenti di ciascun tipo, per un totale di 120 movimenti di ciascun tipo.

Attività di riconoscimento delle emozioni: un totale di 320 volti saranno presentati ai pazienti. I volti saranno distribuiti in 5 blocchi di 16 facce diverse (8 maschi, 8 femmine), che mostrano ciascuna delle 4 espressioni emotive: felicità, rabbia, tristezza ed espressione neutra. Verranno aggiunte facce target sopravvide occasionali. Il compito del paziente sarà quello di segnalare il verificarsi di tali facce premendo un pulsante nella sua mano dominante. Gli stimoli saranno presentati in ordine casuale in ciascun blocco.

Gli investitori analizzeranno le attività neuromagnetiche ai livelli del sensore e della fonte durante le attività motorie (obiettivo primario) e in risposta ai volti (obiettivo secondario).