Effets à court terme des manipulations ostéopathiques sur la variabilité de la fréquence cardiaque chez les patients atteints de cancer du poumon - une étude pilote randomisée

En France, le nombre de nouveaux cas de cancer chaque année augmente régulièrement, tandis que le nombre de décès, bien que baisse, est toujours d'environ 157 000, dont 23 000 à partir du cancer du poumon seul. Selon le French National Cancer Institute, il existe trois méthodes principales de traitement du cancer: la chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie. Ces dernières années, de nouvelles thérapies ont été développées, notamment avec l'avènement de l'immunothérapie et des thérapies ciblées. D'un autre côté, bien que les interventions non médicales (IMM) telles que l'ostéopathie soient reconnus comme améliorant la qualité de vie des patients cancéreux, il y a eu peu de recherches sur leur contribution lorsqu'ils sont combinés avec des thérapies conventionnelles.

Des études ont montré un lien entre le nerf vague et le cancer. Grâce à ses actions, le nerf vague régule l'homéostasie et l'immunité aux niveaux local et régional, réduisant l'inflammation systémique mais en maintenant une inflammation locale, qui a un effet anti-tumour. Dans le même temps, la stimulation du nerf vague augmente la variabilité de la fréquence cardiaque, qui, une fois augmentée, est associée à une amélioration du pronostic vital chez les patients cancéreux. Cette stimulation peut être réalisée en utilisant un certain nombre de techniques ostéopathiques communes et non invasives.

À ce jour, aucune étude n'a montré un lien objectif et définitif entre la stimulation du nerf vague et l'amélioration du pronostic vital. Cependant, plusieurs études montrent que l'activité du nerf vague peut être liée au pronostic chez les patients cancéreux par la régulation du VRC et éventuellement une inflammation. La manipulation ostéopathique pour stimuler le nerf vague pourrait donc avoir un effet sur le VRC. L'amélioration du VRC pourrait donc indirectement améliorer le pronostic des patients cancéreux. La première étape consiste à tester cette hypothèse clinique: la manipulation ostéopathique stimule-t-elle le nerf vague chez les patients cancéreux? Cela se fera en mesurant la variabilité de la fréquence cardiaque en utilisant RMSSD, la métrique la plus représentative du ton vagal.

Cette étude pilote monocentrique randomisée étudiera l'effet à court terme de la stimulation du nerf vague en utilisant des techniques ostéopathiques sur la variabilité de la fréquence cardiaque chez les patients atteints de cancer du poumon. Notre hypothèse est que la stimulation du nerf vague par la manipulation ostéopathique douce et non invasive augmenterait le ton vagal et améliorerait donc le VRC et la qualité de vie à court terme, mais réduirait également l'anxiété ressentie au moment de la chimiothérapie.