Kortvariga effekter av osteopatiska manipulationer på hjärtfrekvensvariabilitet hos lungcancerpatienter - en randomiserad pilotstudie

I Frankrike ökar antalet nya cancerfall varje år stadigt, medan antalet dödsfall, även om det faller, fortfarande är cirka 157 000, inklusive 23 000 från lungcancer ensam. Enligt French National Cancer Institute finns det tre huvudmetoder för att behandla cancer: kemoterapi, strålbehandling och kirurgi. Under de senaste åren har nya terapier utvecklats, särskilt med tillkomsten av immunterapi och riktade terapier. Å andra sidan, även om icke-medicinska ingripanden (NMI) som osteopati erkänns som att förbättra livskvaliteten för cancerpatienter, har det varit lite forskning om deras bidrag i kombination med konventionella terapier.

Studier har visat en koppling mellan vagusnerven och cancer. Genom sina handlingar reglerar vagusnerven homeostas och immunitet på lokal och regional nivå, vilket minskar systemisk inflammation men upprätthåller lokal inflammation, som har en anti-tumöreffekt. Samtidigt ökar vagusnervenstimuleringen hjärtfrekvensvariabiliteten, som, när den ökas, är förknippad med förbättrad vital prognos hos cancerpatienter. Denna stimulering kan uppnås med användning av ett antal vanliga, icke-invasiva osteopatiska tekniker.

Hittills har ingen studie visat en objektiv och definitiv koppling mellan vagusnervstimulering och förbättrad vital prognos. Flera studier visar emellertid att vagusnervaktivitet kan vara relaterad till prognos hos cancerpatienter genom reglering av HRV och eventuellt inflammation. Osteopatisk manipulation för att stimulera vagusnerven kan därför påverka HRV. Förbättrad HRV kan därför indirekt förbättra prognosen för cancerpatienter. Det första steget är att testa denna kliniska hypotes: stimulerar osteopatisk manipulation vagusnerven hos cancerpatienter? Detta kommer att göras genom att mäta hjärtfrekvensvariabilitet med RMSSD, den mest representativa metriken för vagal ton.

Denna randomiserade pilotstudie med en center kommer att undersöka den kortvariga effekten av vagusnervstimulering med användning av osteopatiska tekniker på hjärtfrekvensvariabilitet hos lungcancerpatienter. Vår hypotes är att stimulering av vagusnerven genom mild, icke-invasiv osteopatisk manipulation skulle öka vagal ton och därför förbättra HRV och livskvalitet på kort sikt, men minskar också ångest som upplevs vid kemoterapi.