Kortsiktige effekter av osteopatiske manipulasjoner på hjertefrekvensvariabilitet hos lungekreftpasienter - en randomisert pilotstudie

I Frankrike øker antallet nye krefttilfeller hvert år jevnlig, mens antallet dødsfall, selv om det faller, fremdeles er rundt 157 000, inkludert 23 000 fra lungekreft alene. I følge det franske nasjonale kreftinstituttet er det tre hovedmetoder for behandling av kreft: cellegift, strålebehandling og kirurgi. De siste årene har nye terapier blitt utviklet, særlig med bruk av immunterapi og målrettede terapier. På den annen side, selv om ikke-medisinske intervensjoner (NMI) som osteopati er anerkjent som å forbedre livskvaliteten til kreftpasienter, har det vært lite forskning på deres bidrag når det kombineres med konvensjonelle terapier.

Studier har vist en kobling mellom vagusnerven og kreft. Gjennom sine handlinger regulerer vagusnerven homeostase og immunitet på lokalt og regionalt nivå, noe som reduserer systemisk betennelse, men opprettholder lokal betennelse, noe som har en antitumorffekt. Samtidig øker vagusnervestimulering hjertefrekvensvariabiliteten, som, når den er økt, er assosiert med forbedret viktig prognose hos kreftpasienter. Denne stimuleringen kan oppnås ved bruk av en rekke vanlige, ikke-invasive osteopatiske teknikker.

Til dags dato har ingen studier vist en objektiv og definitiv kobling mellom vagusnervestimulering og forbedret viktig prognose. Imidlertid viser flere studier at vagusnerveaktivitet kan være relatert til prognose hos kreftpasienter gjennom regulering av HRV og muligens betennelse. Osteopatisk manipulasjon for å stimulere vagusnerven kan derfor ha en effekt på HRV. Forbedret HRV kan derfor indirekte forbedre prognosen for kreftpasienter. Det første trinnet er å teste denne kliniske hypotesen: Stimulerer osteopatisk manipulasjon vagusnerven hos kreftpasienter? Dette vil bli gjort ved å måle hjertefrekvensvariabilitet ved bruk av RMSSD, den metriske mest representativ for vagal tone.

Denne randomiserte pilotstudien med ett sentrum vil undersøke den kortsiktige effekten av vagusnervestimulering ved bruk av osteopatiske teknikker på hjerterytmevariabilitet hos lungekreftpasienter. Vår hypotese er at stimulering av vagusnerven ved mild, ikke-invasiv osteopatisk manipulasjon ville øke vagal tone og derfor forbedre HRV og livskvaliteten på kort sikt, men også redusere angst som oppleves på cellegifttidspunktet.