Kortetermijneffecten van osteopathische manipulaties op hartslagvariabiliteit bij longkankerpatiënten - een gerandomiseerde pilotstudie

In Frankrijk stijgt het aantal nieuwe gevallen van kanker elk jaar gestaag, terwijl het aantal doden, hoewel dalen, nog steeds ongeveer 157.000 is, inclusief 23.000 alleen van longkanker. Volgens het Franse National Cancer Institute zijn er drie hoofdmethoden voor de behandeling van kanker: chemotherapie, radiotherapie en chirurgie. In de afgelopen jaren zijn nieuwe therapieën ontwikkeld, met name met de komst van immunotherapie en gerichte therapieën. Aan de andere kant, hoewel niet-medische interventies (NMI's) zoals osteopathie worden erkend als het verbeteren van de kwaliteit van leven van kankerpatiënten, is er weinig onderzoek gedaan naar hun bijdrage in combinatie met conventionele therapieën.

Studies hebben een verband aangetoond tussen de nervus vagus en kanker. Door zijn acties reguleert de nervus vagus homeostase en immuniteit op lokaal en regionaal niveau, waardoor systemische ontsteking wordt verminderd, maar de lokale ontsteking behoudt, die een anti-tumor effect heeft. Tegelijkertijd verhoogt vagus zenuwstimulatie de hartslagvariabiliteit, die, wanneer verhoogd, wordt geassocieerd met een verbeterde vitale prognose bij kankerpatiënten. Deze stimulatie kan worden bereikt met behulp van een aantal gemeenschappelijke, niet-invasieve osteopathische technieken.

Tot op heden heeft geen enkele studie een objectief en definitief verband aangetoond tussen stimulatie van de nervus vagus en verbeterde vitale prognose. Verschillende onderzoeken tonen echter aan dat vagus zenuwactiviteit kan verband houden met prognose bij kankerpatiënten door regulatie van HRV en mogelijk ontsteking. Osteopathische manipulatie om de nervus vagus te stimuleren, kan daarom een ​​effect hebben op HRV. Verbeterde HRV zou daarom indirect de prognose van kankerpatiënten kunnen verbeteren. De eerste stap is om deze klinische hypothese te testen: stimuleert osteopathische manipulatie de vaguszenuw bij kankerpatiënten? Dit zal worden gedaan door de hartslagvariabiliteit te meten met behulp van RMSSD, de meest representatieve metriek voor vagale toon.

Deze gerandomiseerde pilotstudie met één centrum zal het kortetermijneffect van vagus zenuwstimulatie onderzoeken met behulp van osteopathische technieken op hartslagvariabiliteit bij longkankerpatiënten. Onze hypothese is dat stimulatie van de vaguszenuw door zachte, niet-invasieve osteopathische manipulatie de vagale toon zou vergroten en daarom de HRV en de kwaliteit van leven op de korte termijn zou verbeteren, maar ook de angst vermindert die wordt ervaren op het moment van chemotherapie.