Efectos a corto plazo de las manipulaciones osteopáticas sobre la variabilidad de la frecuencia cardíaca en pacientes con cáncer de pulmón: un estudio piloto aleatorizado

En Francia, el número de nuevos casos de cáncer cada año está aumentando constantemente, mientras que el número de muertes, aunque cae, todavía es de alrededor de 157,000, incluidos 23,000 solo por cáncer de pulmón. Según el Instituto Nacional del Cáncer Francés, existen tres métodos principales para tratar el cáncer: quimioterapia, radioterapia y cirugía. En los últimos años, se han desarrollado nuevas terapias, especialmente con el advenimiento de la inmunoterapia y las terapias dirigidas. Por otro lado, aunque se reconocen que las intervenciones no médicas (NMI) como la osteopatía mejoran la calidad de vida de los pacientes con cáncer, ha habido poca investigación sobre su contribución cuando se combina con terapias convencionales.

Los estudios han demostrado un vínculo entre el nervio vago y el cáncer. A través de sus acciones, el nervio vago regula la homeostasis y la inmunidad a nivel local y regional, reduciendo la inflamación sistémica pero manteniendo la inflamación local, que tiene un efecto antitumor. Al mismo tiempo, la estimulación del nervio vago aumenta la variabilidad de la frecuencia cardíaca, que, cuando aumenta, se asocia con un mejor pronóstico vital en pacientes con cáncer. Esta estimulación se puede lograr utilizando una serie de técnicas osteopáticas comunes y no invasivas.

Hasta la fecha, ningún estudio ha mostrado un vínculo objetivo y definitivo entre la estimulación del nervio vago y el pronóstico vital mejorado. Sin embargo, varios estudios muestran que la actividad del nervio vago puede estar relacionada con el pronóstico en pacientes con cáncer a través de la regulación de HRV y posiblemente inflamación. Por lo tanto, la manipulación osteopática para estimular el nervio vago podría tener un efecto sobre el HRV. Por lo tanto, el HRV mejorado podría mejorar indirectamente el pronóstico de los pacientes con cáncer. El primer paso es probar esta hipótesis clínica: ¿la manipulación osteopática estimula el nervio vago en pacientes con cáncer? Esto se hará midiendo la variabilidad de la frecuencia cardíaca utilizando RMSSD, la métrica más representativa del tono vagal.

Este estudio piloto aleatorizado de un solo centro investigará el efecto a corto plazo de la estimulación del nervio vago utilizando técnicas osteopáticas sobre la variabilidad de la frecuencia cardíaca en pacientes con cáncer de pulmón. Nuestra hipótesis es que la estimulación del nervio vago mediante la manipulación osteopática suave y no invasiva aumentaría el tono vagal y, por lo tanto, mejoraría el HRV y la calidad de vida a corto plazo, pero también reduciría la ansiedad experimentada en el momento de la quimioterapia.