Краткосрочное влияние остеопатических манипуляций на изменчивость сердечного ритма у пациентов с раком легких - рандомизированное пилотное исследование

Во Франции число новых случаев рака каждый год неуклонно растет, в то время как число смертей, хотя и падает, все еще составляет около 157 000, в том числе 23 000 только от рака легких. По данным Французского национального института рака, существует три основных метода лечения рака: химиотерапия, лучевая терапия и хирургия. В последние годы были разработаны новые методы лечения, особенно с появлением иммунотерапии и целевой терапии. С другой стороны, хотя немедицинские вмешательства (NMIS), такие как остеопатия, признаются как улучшение качества жизни больных раком, было мало исследований в их вкладе в сочетании с обычной терапией.

Исследования показали связь между блуждающим нервом и раком. Благодаря своим действиям, блуждающий нерв регулирует гомеостаз и иммунитет на местном и региональном уровнях, снижая системное воспаление, но поддерживает локальное воспаление, которое оказывает противоопухолевое действие. В то же время стимуляция блуждающего нерва увеличивает изменчивость сердечного ритма, которая при увеличении связана с улучшением жизненно важного прогноза у больных раком. Эта стимуляция может быть достигнута с использованием ряда общих, неинвазивных остеопатических методов.

На сегодняшний день ни одно исследование не показало объективной и окончательной связи между стимуляцией блуждающего нерва и улучшением жизненно важного прогноза. Однако несколько исследований показывают, что активность блуждающего нерва может быть связана с прогнозом у пациентов с раком посредством регуляции ВНР и, возможно, воспаления. Следовательно, остеопатическая манипуляция для стимуляции блуждающего нерва может повлиять на ВРВ. Следовательно, улучшение ВСР может косвенно улучшить прогноз больных раком. Первым шагом является проверка этой клинической гипотезы: стимулирует ли остеопатические манипуляции блуждающий нерв у больных раком? Это будет сделано путем измерения изменчивости сердечного ритма с использованием RMSSD, показателя, наиболее репрезентативной для блуждающего тонуса.

Это рандомизированное одноцентровое пилотное исследование будет исследовать краткосрочный эффект стимуляции блуждающего нерва с использованием остеопатических методов вариабельности сердечного ритма у пациентов с раком легких. Наша гипотеза заключается в том, что стимуляция блуждающего нерва с помощью неинвазивных остеопатических манипуляций увеличила бы блуждающий тонус и, следовательно, улучшит HRV и качество жизни в краткосрочной перспективе, но также уменьшит беспокойство во время химиотерапии.