L'effet de l'utilisation de semelles intérieures spécialement conçues pour le pied diabétique sur l'équilibre postural et les paramètres de démarche

Expérimental: Tous les participants

L'utilisation de la semelle intérieure diabétique et participera à toutes les méthodes d'évaluation.

Autre: Semelle intérieure

Le processus de production des semelles intérieurs sera produit par la conception assistée par ordinateur et la méthode de fabrication assistée par ordinateur (CAD-CAM) en effectuant une analyse de la pression plantaire et une évaluation physique de l'individu.

Les semelles seront conçues pour réduire la charge dans les zones où la pression est élevée avec une technique de chargement. La conception des semelles à produire individuellement sera faite par le chercheur (orthottiste expert). Les matériaux à utiliser dans la production de semelles seront déterminés en fonction des besoins du participant et des matériaux adaptés aux diabétiques seront préférés. Dans ce contexte; L'acétate de vinyle éthylique (EVA) et les matériaux avec perméabilité de l'air cellulaire sur la surface supérieure seront utilisés.

Autre: Informations démographiques et forme anamnèse

Informations démographiques et forme d'anamnèse; Informations démographiques du participant, antécédents de la maladie, condition physique du pied, état de la peau, médicaments utilisés, état allergique, antécédents chirurgicaux, présence d'œdème, décoloration et augmentation de la température.

Autre: Analyse pédobarographique

L'analyse pédobarographique et l'évaluation de l'équilibre postural sont largement utilisées par les cliniciens et les chercheurs pour examiner la structure du pied et déterminer les modèles de chargement du pied. Les données sont obtenues avec des capteurs électroniques placés sur la plate-forme où la démarche a lieu. Les capteurs sont directement connectés aux plates-formes et le système informatique programmé pour effectuer une analyse des pieds. Avec le dispositif de pédobarographie, les données de distribution de pression dans le pied sont obtenues dans des conditions statiques et dynamiques.

L'analyse de la pression plantaire des pieds et l'équilibre postural seront réalisés en utilisant le dispositif d'évaluation pédobarographique statique et dynamique Escoscan®.

Au cours de l'analyse, l'individu sera fait pour se tenir sans se déplacer tout en regardant droit en position debout pour l'analyse statique. Cette évaluation sera effectuée avant et 3 mois après l'utilisation de semelles.

Autre: Solde postural

L'évaluation de l'équilibre postural dans l'étude sera réalisée avec «Becure Balance System (BECURES Global GmbH)». Les individus seront évalués pour l'équilibre sur l'appareil avec des yeux à un pied fermé et à un seul pied. Cette évaluation sera effectuée avant et 3 mois après l'utilisation de semelles.

Autre: L'indice fonctionnel du pied (FFI)

L'indice fonctionnel du pied (FFI) se compose de douleur, d'invalidité et de limitation de l'activité et contient un total de 23 éléments. Les titres de la douleur et du handicap se composent de 9 questions chacun. L'élément de douleur mesure la gravité de la douleur au pied dans différentes situations. Les 9 éléments de la capture d'incapacité évaluent la gravité de la difficulté d'effectuer des activités fonctionnelles en raison des problèmes de pied de la personne.

L'en-tête de limitation d'activité se compose de 5 éléments et mesure les limites d'activité de la personne en raison de problèmes de pied. L'AFI est une échelle auto-complète. Les individus répondent aux questions avec une échelle visuelle analogique (VAS), en tenant compte de leur état de pied il y a une semaine. Un score élevé indique plus de douleur, d'incapacité et de limitation d'activité. Cette évaluation sera effectuée avant et 3 mois après l'utilisation de semelles.

Autre: Évaluation sensorielle

L'ulcère du pied diabétique (DFU), qui est l'une des complications microvasculaires du diabète, se produit fréquemment en association avec la perte de sensation de protection due à la neuropathie périphérique, à l'ischémie due à une insuffisance artérielle périphérique, à des soins et une infection des pieds pauvres. La perte de sensation de pression causée par des lésions nerveuses périphériques sera évaluée avec «Semmes Weinstein» monoflaments. Le monoflément en nylon 5,07 utilisé dans le test a été produit pour se plier lorsque 10 g de force ont été appliqués. Cette pression est appliquée à des points spécifiques sur l'aspect plantaire et dorsal du pied.

Cette évaluation sera effectuée avant et 3 mois après l'utilisation de semelles.

Autre: Questionnaire sur la satisfaction orthoptique - Q-Ytkmd (Quest 2.0)

Il s'agit d'un questionnaire standardisé et largement utilisé développé pour examiner la satisfaction des individus utilisant des orthèses avec l'appareil qu'ils utilisent. En 2020, une étude de validité et de fiabilité turque a été menée. Quest 2.0 se compose de 12 éléments. Parmi ceux-ci, 8 éléments remettent en question le dispositif d'assistance et 4 éléments de la satisfaction du service. La notation de l'échelle est calculée avec une échelle de Likert à 5 points (1 = non satisfaite du tout, 5 = très satisfait). Cette évaluation sera effectuée après l'utilisation de semelles.

Autre: Test de marche de 6 minutes (6mwt)

Les participants marcheront pendant 6 minutes à une vitesse de leur choix dans une zone plate et appropriée de 30 mètres. La distance parcourue en 6 minutes sera enregistrée en mètres.

Autre: Oxymètre d'impulsion fréquence cardiaque et saturation en oxygène

La fréquence cardiaque et la saturation en oxygène (SPO2) seront enregistrées par oxymétrie de pouls avant et après le 6MWT. L'oxymètre d'impulsion est un dispositif non invasif qui se fixe au bout des doigts d'une personne.

Solde postural

L'évaluation de l'équilibre postural dans l'étude sera réalisée avec «Becure Balance System (BECURES Global GmbH)». Il est prévu d'effectuer l'évaluation de l'équilibre des individus sur l'appareil avec un pied à doublure à un seul pied à clôture ouverte. Une fois que le participant est positionné sur le Balance Board, des évaluations de l'équilibre seront effectuées dans différentes situations telles que les yeux à un pied à un seul pied fermé. Les changements dans le centre de gravité sur les axes x et y avec les yeux ouverts et fermés, et les changements dans l'oscillation posturale seront examinés avec les résultats de la distance de mouvement exprimant les changements dans le centre de gravité. L'évaluation du solde postural réalisée dans l'étude fournit tous les paramètres mentionnés ci-dessus dans les centimètres. Ces valeurs représentent l'allumage postural.

L'indice des coûts physiologiques (PCI)

Une méthode simple et pratique pour évaluer l'efficacité de la marche et les dépenses énergétiques. Ces 3 mesures sont obtenues pendant le test de marche; PCI = (HR de travail - HR au repos) / vitesse de marche. La valeur de l'indice des dépenses physiologiques reflète une augmentation de la fréquence cardiaque. Dans notre projet; PCI sera évalué avec le test de marche de 6 minutes (6MWT).

(La fréquence cardiaque et la saturation en oxygène (SPO2) seront enregistrées par oxymétrie de pouls)