El efecto del uso de plantillas especialmente diseñadas para el pie diabético en el equilibrio postural y los parámetros de la marcha

Experimental: Todos los participantes

Uso de la plantilla diabética y participará en todos los métodos de evaluación.

Otro: Plantilla

El proceso de producción de las plantillas será producido por el método de diseño asistido por computadora y fabricación asistida por computadora (CAD-CAM) al realizar el análisis de presión plantar y la evaluación física del individuo.

Las plantillas estarán diseñadas para reducir la carga en áreas donde la presión es alta con la técnica de carga. El investigador (ortotista experto) realizará el diseño de las plantillas que se producirán individualmente. Los materiales que se utilizarán en la producción de plantillas se determinarán de acuerdo con las necesidades del participante y se preferirán los materiales adecuados para individuos diabéticos. En este contexto; Se utilizarán principalmente acetato de vinilo etílico (EVA) y materiales con permeabilidad al aire celular en la superficie superior.

Otro: Información demográfica y formulario de anamnesis

Información demográfica y forma de anamnesis; Información demográfica del participante, el historial de enfermedades, la condición física del pie, la condición de la piel, los medicamentos utilizados, el estado alérgico, el historial quirúrgico, la presencia del edema, la decoloración y el aumento de la temperatura.

Otro: Análisis pedobarrográfico

El análisis pedobarografías y la evaluación del equilibrio postural son ampliamente utilizados por los médicos e investigadores para examinar la estructura del pie y para determinar los patrones de carga del pie. Los datos se obtienen con sensores electrónicos colocados en la plataforma donde se lleva a cabo la marcha. Los sensores están directamente conectados a las plataformas y al sistema informático programado para realizar el análisis del pie. Con el dispositivo de pedobarografía, los datos de distribución de presión en el pie se obtienen en condiciones estáticas y dinámicas.

El análisis de presión plantar de los pies y el equilibrio postural se realizarán utilizando el dispositivo de evaluación pedobarrográfica estática y dinámica Escoscan®.

Durante el análisis, se hará que el individuo se pare sin moverse mientras mira recto en la posición de pie para el análisis estático. Esta evaluación se realizará antes y 3 meses después del uso de plantillas.

Otro: Equilibrio postural

La evaluación del equilibrio postural en el estudio se realizará con 'Becure Balance System (Becure Global GMBH)'. Los individuos serán evaluados para el equilibrio en el dispositivo con los ojos cerrados, un solo pie de doble pie de pie. Esta evaluación se realizará antes y 3 meses después del uso de plantillas.

Otro: El índice funcional del pie (FFI)

El índice funcional del pie (FFI) consiste en limitación de dolor, discapacidad y actividad y contiene un total de 23 ítems. Los títulos de dolor y discapacidad consisten en 9 preguntas cada uno. El elemento de dolor mide la gravedad del dolor en el pie en diferentes situaciones. Los 9 ítems en el encabezado de incapacidad evalúan la gravedad de la dificultad para realizar actividades funcionales debido a los problemas de los pies de la persona.

El encabezado de limitación de actividad consta de 5 ítems y mide las limitaciones de actividad de la persona debido a problemas de los pies. AFI es una escala autocompletada. Las personas responden las preguntas con una escala analógica visual (VAS), teniendo en cuenta su condición de pie hace una semana. Una puntuación alta indica más dolor, incapacidad y limitación de actividad. Esta evaluación se realizará antes y 3 meses después del uso de plantillas.

Otro: Evaluación sensorial

La úlcera diabética del pie (DFU), que es una de las complicaciones microvasculares de la diabetes, se produce con frecuencia en asociación con la pérdida de sensación de protección debido a la neuropatía periférica, la isquemia debido a la insuficiencia arterial periférica, la mala atención del pie e infección. La sensación de pérdida de presión causada por el daño del nervio periférico se evaluará con monoflamentes 'semmes weinstein'. El monoflamento de nylon 5.07 utilizado en la prueba se produjo para doblarse cuando se aplicó 10 g de fuerza. Esta presión se aplica a puntos específicos en el aspecto plantar y dorsal del pie.

Esta evaluación se realizará antes y 3 meses después del uso de plantillas.

Otro: Cuestionario de satisfacción ortótica- Q-YTKMD (Quest 2.0)

Es un cuestionario estandarizado y ampliamente utilizado desarrollado para examinar la satisfacción de las personas que usan ortóticos con el dispositivo que usan. En 2020, se realizó un estudio de validez y confiabilidad turca. Quest 2.0 consta de 12 elementos. De estos, 8 ítems cuestionan el dispositivo de asistencia y los 4 elementos cuestionan la satisfacción del servicio. La puntuación de la escala se calcula con una escala Likert de 5 puntos (1 = no satisfecho en absoluto, 5 = muy satisfecho). Esta evaluación se realizará después del uso de plantillas.

Otro: Prueba de caminata de 6 minutos (6MWT)

Los participantes caminarán durante 6 minutos a una velocidad de su elección en un área plana y adecuada de 30 metros. La distancia caminada en 6 minutos se registrará en metros.

Otro: Pulse oxíxica de la frecuencia cardíaca y saturación de oxígeno

La frecuencia cardíaca y la saturación de oxígeno (SPO2) se registrarán mediante oximetría de pulso antes y después del 6MWT. El oxímetro de pulso es un dispositivo no invasivo que se adhiere a la punta de los dedos de una persona.

Equilibrio postural

La evaluación del equilibrio postural en el estudio se realizará con 'Becure Balance System (Becure Global GMBH)'. Se planea realizar la evaluación de equilibrio de las personas en el dispositivo con los ojos cerrados, un solo pie de pie dueño de un solo pie. Después de que el participante se posicione en el tablero de equilibrio, las evaluaciones de equilibrio se realizarán en diferentes situaciones, como los ojos cerrados, un solo pie de doble pie de pie. Los cambios en el centro de gravedad en los ejes X e Y con los ojos abiertos y cerrados, y los cambios en la oscilación postural se examinarán con los resultados de la distancia de movimiento que expresan los cambios en el centro de la gravedad. La evaluación del equilibrio postural realizada en el estudio proporciona todos los parámetros mencionados anteriormente en centímetros. Estos valores representan la influencia postural.

El índice de costos fisiológicos (PCI)

Un método simple y práctico para evaluar la eficiencia de la caminata y el gasto de energía. Estas 3 mediciones se obtienen durante la prueba de caminar; PCI = (HR de trabajo - HR en reposo) / Velocidad de caminar. El valor del índice de gastos fisiológicos refleja una mayor frecuencia cardíaca. En nuestro proyecto; PCI se evaluará con la prueba de caminata de 6 minutos (6MWT).

(La frecuencia cardíaca y la saturación de oxígeno (SPO2) se registrarán mediante oximetría de pulso)