Effekten av bruk av innleggssåler spesielt designet for diabetisk fot på postural balanse og gangparametere

Eksperimentell: Alle deltakere

Ved hjelp av diabetisk innsåle og vil delta i alle vurderingsmetoder.

Annen: Innersåle

Produksjonsprosessen for innleggssålene vil bli produsert av Computer Aided Design and Computer Aided Manufacturing (CAD-CAM) -metode ved å gjøre plantartrykkanalyse og fysisk evaluering av individet.

Innersålene vil være designet for å redusere belastningen i områder der trykket er høyt med off -lasteteknikk. Utformingen av innleggssålene som skal produseres individuelt vil bli laget av forskeren (Expert Orthotist). Materialene som skal brukes i produksjon av innleggssåler vil bli bestemt i henhold til behovene til deltakeren og materialer som er egnet for diabetiske individer, vil være å foretrekke. I denne sammenhengen; Stort sett vil etylvinylacetat (EVA) og materialer med cellulær luftpermeabilitet på den øvre overflaten bli brukt.

Annen: Demografisk informasjon og anamnesis form

Demografisk informasjon og anamnesis form; Demografisk informasjon om deltakeren, sykdomshistorien, fysisk tilstand av fot, hudtilstand, medisiner som brukes, allergisk status, kirurgisk historie, tilstedeværelse av ødem, misfarging og temperaturøkning.

Annen: Pedobarografisk analyse

Pedobarografisk analyse og evaluering av postural balanse er mye brukt av klinikere og forskere for å undersøke fotstrukturen og for å bestemme fotens belastningsmønstre. Dataene oppnås med elektroniske sensorer plassert på plattformen der gangarten finner sted. Sensorene er direkte koblet til plattformene og datasystemet programmert for å utføre fotanalyse. Med pedobarografienheten oppnås trykkfordelingsdata i foten under både statiske og dynamiske forhold.

Fotplantartrykkanalyse og postural balanse vil bli utført ved bruk av Escoscan® statisk og dynamisk pedobarografisk vurderingsenhet.

Under analysen vil individet bli gjort til å stå uten å bevege seg mens han ser rett frem i stående stilling for statisk analyse. Denne evalueringen vil bli utført før og 3 måneder etter bruk av innleggssåler.

Annen: Postural balanse

Postural balansevurdering i studien vil bli utført med 'Becure Balance System (Becure Global GmbH)'. Enkeltpersoner vil bli evaluert for balanse på enheten med øyne åpen, enkelt fot-dobbel fot. Denne evalueringen vil bli utført før og 3 måneder etter bruk av innleggssåler.

Annen: Foot Functional Index (FFI)

Foot Functional Index (FFI) består av smerter, funksjonshemming og aktivitetsbegrensning og inneholder totalt 23 elementer. Smerte- og funksjonshemmingstitler består av 9 spørsmål hver. Smerteposten måler alvorlighetsgraden av fotsmerter i forskjellige situasjoner. De 9 elementene i manglende evne på overskriften vurderer alvorlighetsgraden av vanskeligheten med å utføre funksjonelle aktiviteter på grunn av personens fotproblemer.

Aktivitetsbegrensningsoverskriften består av 5 elementer og måler aktivitetsbegrensningene til personen på grunn av fotproblemer. AFI er en selvkompletert skala. Enkeltpersoner svarer på spørsmålene med en visuell analog skala (VAS), med hensyn til deres fottilstand for en uke siden. En høy poengsum indikerer mer smerte, manglende evne og aktivitetsbegrensning. Denne evalueringen vil bli utført før og 3 måneder etter bruk av innleggssåler.

Annen: Sensorisk evaluering

Diabetisk fotsår (DFU), som er en av de mikrovaskulære komplikasjonene av diabetes, forekommer ofte i forbindelse med tap av beskyttende sensasjon på grunn av perifer nevropati, iskemi på grunn av perifer arteriell insuffisiens, dårlig fotpleie og infeksjon. Tap av trykkfølelse forårsaket av perifer nerveskade vil bli evaluert med 'Semmes Weinstein' monoflamenter. 5,07 nylonmonoflammer som ble brukt i testen ble produsert for å bøye seg når 10 g kraft ble påført. Dette trykket påføres spesifikke punkter på plantar- og ryggaspektet av foten.

Denne evalueringen vil bli utført før og 3 måneder etter bruk av innleggssåler.

Annen: Ortotisk tilfredshetsspørreskjema- Q-Ytkmd (Quest 2.0)

Det er et standardisert og mye brukt spørreskjema utviklet for å undersøke tilfredsstillelsen av individer som bruker ortotikk med enheten de bruker. I 2020 ble det utført en tyrkisk gyldighets- og pålitelighetsstudie. Quest 2.0 består av 12 varer. Av disse stiller 8 gjenstander spørsmålstegn ved hjelpende enhet og 4 elementer spørsmålstjeneste. Skala scoring beregnes med en 5-punkts Likert-skala (1 = ikke fornøyd i det hele tatt, 5 = veldig fornøyd). Denne evalueringen vil bli utført etter bruk av innleggssåler.

Annen: 6 minutters gangtest (6MWT)

Deltakerne vil gå i 6 minutter med en hastighet etter eget valg i et flatt og passende område på 30 meter. Avstanden som går på 6 minutter vil bli registrert i meter.

Annen: Pulsoksymeters hjertefrekvens og oksygenmetning

Hjertefrekvens og oksygenmetning (SPO2) vil bli registrert ved pulsoksimetri før og etter 6MWT. Pulsoksymeteren er en ikke-invasiv enhet som fester seg til en persons fingertupp.

Postural balanse

Postural balansevurdering i studien vil bli utført med 'Becure Balance System (Becure Global GmbH)'. Det er planlagt å utføre balansevurdering av individer på enheten med øyne åpne, enkelt fot-dobbel fot. Etter at deltakeren er plassert på balansebrettet, vil balanseevalueringer bli gjort i forskjellige situasjoner som øyne som er åpne, enkelt fot-dobbel fot. Endringer i tyngdepunktet på x- og y -aksene med øynene åpne og lukkede, og endringer i postural svingning vil bli undersøkt med resultatene fra bevegelsesavstanden som uttrykker endringene i tyngdepunktet. Den posturale balansevurderingen utført i studien gir alle parametrene nevnt ovenfor i centimeter. Disse verdiene representerer postural svai.

The Physiological Cost Index (PCI)

En enkel og praktisk metode for å vurdere gang effektivitet og energiforbruk. Disse 3 målingene oppnås under gangtesten; PCI = (Working HR - hvilende HR) / ganghastighet. Den fysiologiske utgiftsindeksverdien gjenspeiler økt hjerterytme. I vårt prosjekt; PCI vil bli vurdert med 6 minutters gangtest (6MWT).

(Hjertefrekvens og oksygenmetning (SPO2) vil bli registrert ved pulsoksimetri)