Bivalirudine avec perfusion prolongée pendant PCI contre l'héparine après une thérapie fibrinolytique (BRIGHT-FIT)

Critères d'inclusion:

• Tout âge
• Les patients STEMI ont reçu un traitement par la fibrinolyse dans les 12 heures suivant l'apparition des symptômes et sont prévus pour subir une PCI dans les 24 heures suivant l'apparition des symptômes.
• Les médicaments antiplaquettaires doubles doivent être administrés conformément aux directives avant PCI (doses de chargement et doses de maintenance de l'aspirine et du clopidogrel ou du ticagrelor)
• Les patients nécessitant une revascularisation mis en scène de navires non-culprits dans les 30 jours peuvent être inscrits. Dans de tels cas, les mêmes agents antithrombotiques et les procédures PCI doivent être utilisés dans la procédure étagée cohérente avec la procédure d'index PCI, en particulier l'agent antithrombine assigné héparine vs bivalidin);
• Le sujet ou le représentant légal a été informé de la nature de l'étude, compris les dispositions du protocole, a pu assurer le respect et signé son consentement éclairé.

Critères d'exclusion:

• Pas adapté à PCI;
• Complications mécaniques (telles que la rupture septale ventriculaire, la rupture musculaire papillaire avec une régurgitation mitrale aiguë, etc.);
• Choc cardiogénique (KILLIP IV)
• Allergie ou contre-indications connues à l'héparine, à la bivalirudin, à l'aspirine ou à la clopidogrel et au ticagrelor
• Les patients qui ont subi une PCI au cours des 30 derniers jours
• Les patients chez lesquels les enquêteurs considèrent inapproprié de participer à cette étude (par exemple, ont participé à une autre étude de médicament / instrument ou qui ont subi une autre étude de médicament / instrument, grossesse).