Comparaison du bloc caudal combiné avec l'anesthésie générale et le bloc pénien + fentanyl intraveineux dans les chirurgies pédiatriques

Group 1 ( Caudal block group )

In the caudal block group, after the induction of caudal block with investigations, 0.2% bupivacaine will be applied to the epidural space in a volume of 0.8 mL/kg and a maximum of 20 mL will be injected into the epidural space and the surgical incision will be made at the 15th minute.

Procédure: Groupe 1 (groupe de blocs caudal)

Dans le groupe de blocs caudaux, après l'induction d'un bloc caudal avec des enquêtes, 0,2% de bupivacaïne sera appliqué à l'espace péridural dans un volume de 0,8 ml / kg et un maximum de 20 ml sera injecté dans l'espace péridural et l'incision chirurgicale sera effectuée à la 15e minute. Pour les participants après la chirurgie, le délire d'émergence de l'anesthésie pédiatrique (PAED), les échelles de consolabilité du cri de la jambe de la jambe (FLACC) seront enregistrées, et pour la satisfaction des parents, l'échelle de Likert sera utilisée. De plus, le temps de marche de l'enfant, le premier temps de miction et le besoin d'analgésiques supplémentaires seront interrogés et enregistrés.

Group 2 (Penile block and IV Fentanyl group)

In the penile block and IV fentanyl group, 1 µg/kg fentanyl will be administered by the investigations and 5 minutes later, penile block will be performed using 0.25% bupivacaine at a dose of 0.2 mL/kg.

Procédure: Groupe 2 (groupe pénien et groupe de fentanyl IV)

Dans le groupe pénien et le groupe de fentanyl IV, 1 µg / kg de fentanyl sera administré par les enquêtes et 5 minutes plus tard, le bloc pénien sera effectué en utilisant 0,25% de bupivacaïne à une dose de 0,2 ml / kg. Pour les participants après la chirurgie, le délire d'émergence de l'anesthésie pédiatrique (PAED), les échelles de consolabilité du cri de la jambe de la jambe (FLACC) seront enregistrées, et pour la satisfaction des parents, l'échelle de Likert sera utilisée. De plus, le temps de marche de l'enfant, le premier temps de miction et le besoin d'analgésiques supplémentaires seront interrogés et enregistrés.

Échelle du délire d'émergence de l'anesthésie pédiatrique (PAED)

L'échelle PAED sera utilisée pour évaluer l'agitation de l'émergence après l'anesthésie. Cette échelle a été définie en 2004 et est considérée comme la norme pour diagnostiquer l'agitation de l'émergence.

L'échelle, composée de cinq déclarations (de "Child fait un contact visuel" à "l'enfant ne peut pas être réconforté") est évalué de 1 à 4, avec un score maximal de 20.

Les patients sont observés pour chacun des 5 symptômes du délire. Une fois une observation terminée, le clinicien marque subjectivement la gravité de ce symptôme de délire en utilisant l'échelle Lickert ("pas du tout", "seulement un peu", "un peu", "beaucoup" et "extrêmement"). Un score total de 10 ou plus peut être cohérent avec le délire urgent.

À mesure que le score augmente, un score de ≥10 points indique une sensibilité de 64% et une spécificité de 86% pour le délire, tandis qu'un score> 12 points fournit une sensibilité à 100% et une spécificité de 94,5% pour le diagnostic de délire d'urgence (ED).

Échelle de consolabilité de la jambe de la jambe (FLACC)

L'échelle FLACC sera utilisée pour évaluer la douleur. Développé comme un outil pour évaluer la douleur postopératoire chez les enfants, cette échelle est l'une des échelles de mesure de la douleur les plus connues et couramment recommandées.

Chaque catégorie de l'échelle d'évaluation de la douleur "FLACC" (face, jambes, activité, cri, consolabilité) est évaluée entre 0-2, le score total varie entre 0 et 10.

Un score de 0 indique que l'enfant est calme et détendu, un score de 1-3 indique que l'enfant est légèrement perturbé, un score de 4-6 indique que l'enfant souffre modéré, un score de 7-10 indique que l'enfant est significativement dérangé, dans la douleur ou les deux.

Échelle de Loudkert

L'échelle de Likert sera utilisée pour évaluer la satisfaction du patient et de ses parents. L'échelle de Likert est une échelle unidimensionnelle utilisée pour collecter les opinions des participants. Dans notre étude, une échelle de Likert à 5 points sera utilisée. Le patient sera visité après la chirurgie, et la satisfaction du patient et de ses proches dans la période postopératoire sera remise en question. 1) pas du tout satisfait 2) quelque peu satisfait 3) modéré 4) très satisfait, 5) excellent

Lors de la comparaison des groupes, il sera évalué qu'un score de Likert plus élevé constitue une «meilleure satisfaction».