Comparação do bloco caudal combinado com anestesia geral e bloco peniano + fentanil intravenoso em cirurgias pediátricas

Group 1 ( Caudal block group )

In the caudal block group, after the induction of caudal block with investigations, 0.2% bupivacaine will be applied to the epidural space in a volume of 0.8 mL/kg and a maximum of 20 mL will be injected into the epidural space and the surgical incision will be made at the 15th minute.

Procedimento: Grupo 1 (grupo de blocos caudais)

No grupo de blocos caudais, após a indução de bloqueio caudal com investigações, a bupivacaína a 0,2% será aplicada ao espaço peridural em um volume de 0,8 ml/kg e um máximo de 20 mL será injetado no espaço epidural e a incisão cirúrgica será feita aos 15 minutos. Para os participantes após a cirurgia, o delírio da emergência da anestesia pediátrica (PED), as escalas de consolabilidade da atividade da perna da face (FLACC) serão registradas e, para satisfação dos pais, a escala Likert será usada. Além disso, o tempo de caminhada da criança, o primeiro tempo de micção e a necessidade de analgésicos adicionais serão questionados e registrados.

Group 2 (Penile block and IV Fentanyl group)

In the penile block and IV fentanyl group, 1 µg/kg fentanyl will be administered by the investigations and 5 minutes later, penile block will be performed using 0.25% bupivacaine at a dose of 0.2 mL/kg.

Procedimento: Grupo 2 (Block Penile e IV Fentanil Group)

No bloco peniano e no grupo fentanil IV, 1 µg/kg de fentanil será administrado pelas investigações e 5 minutos depois, o bloco peniano será realizado usando bupivacaine a 0,25% na dose de 0,2 ml/kg. Para os participantes após a cirurgia, o delírio da emergência da anestesia pediátrica (PED), as escalas de consolabilidade da atividade da perna da face (FLACC) serão registradas e, para satisfação dos pais, a escala Likert será usada. Além disso, o tempo de caminhada da criança, o primeiro tempo de micção e a necessidade de analgésicos adicionais serão questionados e registrados.

Escala de delírio de emergência de anestesia pediátrica (PED)

A escala peded será usada para avaliar a agitação da emergência pós-anestesia. Essa escala foi definida em 2004 e é considerada o padrão para diagnosticar a agitação emergente.

A escala, composta por cinco declarações (de "Criança faz contato visual" para "criança não pode ser confortada") é classificada de 1 a 4, com uma pontuação máxima de 20.

Os pacientes são observados para cada um dos 5 sintomas de delírio. Após a conclusão de uma observação, o clínico obtém subjetivamente a gravidade desse sintoma de delirium usando a escala Lickert ("de maneira alguma", "apenas um pouco", "um pouco", "muito" e "extremamente"). Uma pontuação total de 10 ou mais pode ser consistente com o delírio urgente.

À medida que a pontuação aumenta, uma pontuação de ≥10 pontos indica 64% de sensibilidade e 86% de especificidade para o delírio, enquanto uma pontuação> 12 pontos fornece 100% de sensibilidade e 94,5% de especificidade para o diagnóstico de delírio de emergência (ED).

FACE LEG ATIVIDADE CONSOLABILIDADE CRIO (FLACC) Escala

A escala FLACC será usada para avaliar a dor. Desenvolvido como uma ferramenta para avaliar a dor pós -operatória em crianças, essa escala é uma das escalas de medição da dor mais conhecidas e comumente recomendadas.

Cada categoria na escala de avaliação da dor "FACE, LEGS, CRY, CRY, Consolabilidade) é avaliada entre 0-2, a pontuação total varia entre 0 e 10.

Uma pontuação de 0 indica que a criança está calma e relaxada, uma pontuação de 1-3 indica que a criança é levemente perturbada, uma pontuação de 4-6 indica que a criança está com dor moderada, uma pontuação de 7-10 indica que a criança está significativamente perturbada, na dor ou em ambos.

Escala lielt

A escala Likert será usada para avaliar a satisfação do paciente e de seus pais. A escala Likert é uma escala unidimensional usada para coletar as opiniões dos participantes. Em nosso estudo, será usada uma escala Likert de 5 pontos. O paciente será visitado após a cirurgia e a satisfação do paciente e seus parentes no período pós -operatório será questionada. 1) nem um pouco satisfeito 2) um pouco satisfeito 3) moderado 4) muito satisfeito, 5) Excelente

Ao comparar os grupos, será avaliado que uma pontuação mais alta do Likert constitui 'melhor satisfação'.