Sammenligning av caudal blokk kombinert med generell anestesi og penileblokk + intravenøs fentanyl i pediatriske operasjoner

Group 1 ( Caudal block group )

In the caudal block group, after the induction of caudal block with investigations, 0.2% bupivacaine will be applied to the epidural space in a volume of 0.8 mL/kg and a maximum of 20 mL will be injected into the epidural space and the surgical incision will be made at the 15th minute.

Fremgangsmåte: Gruppe 1 (Caudal Block Group)

I den caudale blokkgruppen, etter induksjon av caudal blokk med undersøkelser, vil 0,2% bupivakain bli brukt på epiduralrommet i et volum på 0,8 ml/kg og maksimalt 20 ml vil bli injisert i det epidurale rommet og det kirurgiske snittet vil bli gjort i det 15. minutt. For deltakere etter operasjonen, pediatrisk anestesi fremvekst Delirium (PAED), vil Face Leg Activity Cry Consolability (FLACC) skalaer bli registrert, og for foreldretilfredshet vil Likert -skalaen bli brukt. I tillegg vil barnets gangtid, første vannlatingstid og behov for ytterligere smertestillende, bli avhørt og registrert.

Group 2 (Penile block and IV Fentanyl group)

In the penile block and IV fentanyl group, 1 µg/kg fentanyl will be administered by the investigations and 5 minutes later, penile block will be performed using 0.25% bupivacaine at a dose of 0.2 mL/kg.

Fremgangsmåte: Gruppe 2 (Penile Block og IV Fentanyl Group)

I Penile Block og IV Fentanyl Group vil 1 ug/kg fentanyl bli administrert av undersøkelsene, og 5 minutter senere vil Penile Block bli utført ved bruk av 0,25% bupivakain i en dose på 0,2 ml/kg. For deltakere etter operasjonen, pediatrisk anestesi fremvekst Delirium (PAED), vil Face Leg Activity Cry Consolability (FLACC) skalaer bli registrert, og for foreldretilfredshet vil Likert -skalaen bli brukt. I tillegg vil barnets gangtid, første vannlatingstid og behov for ytterligere smertestillende, bli avhørt og registrert.

Pediatrisk anestesi fremvekst Delirium (PAED) skala

Paed-skalaen vil bli brukt til å vurdere agitasjon etter anestesi. Denne skalaen ble definert i 2004 og regnes som standarden for å diagnostisere fremveksten.

Skalaen, bestående av fem utsagn (fra "barn gjør øyekontakt" til "barn ikke kan trøstes") er rangert fra 1 til 4, med en maksimal poengsum på 20.

Pasienter blir observert for hvert av de 5 symptomene på delirium. Etter at en observasjon er fullført, scorer klinikeren subjektivt alvorlighetsgraden av det deliriumsymptomet ved bruk av Lickert -skalaen ("ikke i det hele tatt", "bare litt", "ganske mye", "veldig mye" og "ekstremt"). En total poengsum på 10 eller flere kan være i samsvar med Delirium presserende.

Når poengsummen øker, indikerer en poengsum på ≥10 poeng 64% følsomhet og 86% spesifisitet for delirium, mens en poengsum på> 12 poeng gir 100% følsomhet og 94,5% spesifisitet for diagnosen nøddelirium (ED).

Face Leg Activity Cry Consolability (FLACC) skala

FLACC -skalaen vil bli brukt til å vurdere smerter. Denne skalaen er utviklet som et verktøy for å evaluere postoperative smerter hos barn, og er en av de mest kjente og ofte anbefalte smerteskalaene.

Hver kategori i "FLACC" (ansikt, ben, aktivitet, gråt, konsolbarhet) smertevurderingsskala blir evaluert mellom 0-2, total score varierer mellom 0 og 10.

En poengsum på 0 indikerer at barnet er rolig og avslappet, en score på 1-3 indikerer at barnet er mildt forstyrret, en score på 4-6 indikerer at barnet har moderat smerte, en score på 7-10 indikerer at barnet er betydelig forstyrret, i smerter eller begge deler.

LIKERT skala

Likert -skalaen vil bli brukt til å vurdere pasientens og hans/hennes foreldre. Likert-skalaen er en endimensjonal skala som brukes til å samle deltakernes meninger. I vår studie vil en 5-punkts Likert-skala bli brukt. Pasienten vil bli besøkt etter operasjonen, og tilfredsheten med pasienten og hans/hennes pårørende i den postoperative perioden vil bli avhørt. 1) slett ikke fornøyd 2) noe fornøyd 3) moderat 4) veldig fornøyd, 5) utmerket

Når du sammenligner gruppene, vil det bli evaluert at en høyere Likert -poengsum utgjør 'bedre tilfredshet'.