Vergelijking van caudaal blok gecombineerd met algemene anesthesie en penisblok + intraveneus fentanyl in pediatrische operaties

Group 1 ( Caudal block group )

In the caudal block group, after the induction of caudal block with investigations, 0.2% bupivacaine will be applied to the epidural space in a volume of 0.8 mL/kg and a maximum of 20 mL will be injected into the epidural space and the surgical incision will be made at the 15th minute.

Procedure: Groep 1 (Caudal Block Group)

In de caudale blokgroep zal na de inductie van caudaal blok met onderzoeken 0,2% bupivacaïne worden toegepast op de epidurale ruimte in een volume van 0,8 ml/kg en een maximum van 20 ml zal worden geïnjecteerd in de epidurale ruimte en de chirurgische incisie zal worden gemaakt op de 15e minuut. Voor deelnemers na een operatie zullen pediatrische anesthesie -opkomst delirium (PAED), gezichtsbeenactiviteit Cry Consolability (FLACC) schalen worden geregistreerd en voor ouderlijke tevredenheid zal de Likert -schaal worden gebruikt. Bovendien worden de looptijd van het kind, de eerste urinetijd en de behoefte aan extra pijnstillers ondervraagd en opgenomen.

Group 2 (Penile block and IV Fentanyl group)

In the penile block and IV fentanyl group, 1 µg/kg fentanyl will be administered by the investigations and 5 minutes later, penile block will be performed using 0.25% bupivacaine at a dose of 0.2 mL/kg.

Procedure: Groep 2 (Penile Block en IV Fentanyl Group)

In het penisblok en de IV -fentanylgroep worden 1 µg/kg fentanyl toegediend door het onderzoek en 5 minuten later wordt het penileblok uitgevoerd met 0,25% bupivacaïne bij een dosis van 0,2 ml/kg. Voor deelnemers na een operatie zullen pediatrische anesthesie -opkomst delirium (PAED), gezichtsbeenactiviteit Cry Consolability (FLACC) schalen worden geregistreerd en voor ouderlijke tevredenheid zal de Likert -schaal worden gebruikt. Bovendien worden de looptijd van het kind, de eerste urinetijd en de behoefte aan extra pijnstillers ondervraagd en opgenomen.

Pediatrische anesthesie -opkomst delirium (PAED) schaal

De PAED-schaal zal worden gebruikt om na-anesthesie-opkomstagitatie te beoordelen. Deze schaal werd gedefinieerd in 2004 en wordt beschouwd als de standaard voor het diagnosticeren van opkomstagitatie.

De schaal, bestaande uit vijf uitspraken (van "kind maakt oogcontact" tot "kind kan niet worden getroost") wordt beoordeeld van 1 tot 4, met een maximale score van 20.

Patiënten worden waargenomen voor elk van de 5 symptomen van delirium. Nadat een observatie is voltooid, scoort de arts subjectief de ernst van dat deliriumsymptoom met behulp van de Lickert -schaal ("helemaal niet", "slechts een beetje", "nogal wat", "heel veel" en "extreem"). Een totale score van 10 of meer kan consistent zijn met delirium dringend.

Naarmate de score toeneemt, duidt een score van ≥10 punten aan 64% gevoeligheid en 86% specificiteit voor delirium aan, terwijl een score van> 12 punten 100% gevoeligheid biedt en 94,5% specificiteit voor de diagnose van Emergency Delirium (ED).

Face Leg Activity Cry Consolability (FLACC) schaal

De FLACC -schaal zal worden gebruikt om pijn te beoordelen. Ontwikkeld als een hulpmiddel voor het evalueren van postoperatieve pijn bij kinderen, deze schaal is een van de meest bekende en algemeen aanbevolen pijnmetingschalen.

Elke categorie in de "FLACC" (gezicht, benen, activiteit, huil, consoleerbaarheid) pijnbeoordelingsschaal wordt geëvalueerd tussen 0-2, de totale score varieert tussen 0 en 10.

Een score van 0 geeft aan dat het kind kalm en ontspannen is, een score van 1-3 geeft aan dat het kind licht gestoord is, een score van 4-6 geeft aan dat het kind matige pijn heeft, een score van 7-10 geeft aan dat het kind aanzienlijk verstoord is, in pijn of beide.

Lixkert -schaal

De Likert -schaal zal worden gebruikt om de tevredenheid van de patiënt en zijn/haar ouders te beoordelen. De Likert-schaal is een eendimensionale schaal die wordt gebruikt om de meningen van de deelnemers te verzamelen. In onze studie zal een 5-punts Likert-schaal worden gebruikt. De patiënt zal worden bezocht na de operatie, en de tevredenheid van de patiënt en zijn/haar familieleden in de postoperatieve periode zal worden ondervraagd. 1) helemaal niet tevreden 2) enigszins tevreden 3) Matig 4) zeer tevreden, 5) Uitstekend

Bij het vergelijken van de groepen wordt geëvalueerd dat een hogere Likert -score 'betere tevredenheid' vormt.