Confronto del blocco caudale combinato con anestesia generale e blocco pene + fentanil endovenoso negli interventi chirurgici pediatrici

Group 1 ( Caudal block group )

In the caudal block group, after the induction of caudal block with investigations, 0.2% bupivacaine will be applied to the epidural space in a volume of 0.8 mL/kg and a maximum of 20 mL will be injected into the epidural space and the surgical incision will be made at the 15th minute.

Procedura: Gruppo 1 (gruppo di blocchi caudale)

Nel gruppo del blocco caudale, dopo l'induzione del blocco caudale con indagini, lo 0,2% di bupivacaina verrà applicata allo spazio epidurale in un volume di 0,8 ml/kg e un massimo di 20 ml verrà iniettato nello spazio epidurale e l'incisione chirurgica verrà fatta al 15 ° minuto. Per i partecipanti dopo l'intervento chirurgico, verranno registrate le scale di consolabilità del pianto per l'attività delle gambe (FLACC) di anestesia di anestesia pediatrica e, per soddisfazione dei genitori, verrà utilizzata la scala Likert. Inoltre, il tempo di camminata del bambino, il primo tempo di minzione e la necessità di ulteriori antidolorifici saranno messi in discussione e registrato.

Group 2 (Penile block and IV Fentanyl group)

In the penile block and IV fentanyl group, 1 µg/kg fentanyl will be administered by the investigations and 5 minutes later, penile block will be performed using 0.25% bupivacaine at a dose of 0.2 mL/kg.

Procedura: Gruppo 2 (Penile Block e IV Fentanil Gruppo)

Nel blocco del pene e nel gruppo di fentanil IV, 1 µg/kg di fentanil sarà somministrato dalle indagini e 5 minuti dopo, il blocco del pene verrà eseguito utilizzando la bupivacaina allo 0,25% a una dose di 0,2 ml/kg. Per i partecipanti dopo l'intervento chirurgico, verranno registrate le scale di consolabilità del pianto per l'attività delle gambe (FLACC) di anestesia di anestesia pediatrica e, per soddisfazione dei genitori, verrà utilizzata la scala Likert. Inoltre, il tempo di camminata del bambino, il primo tempo di minzione e la necessità di ulteriori antidolorifici saranno messi in discussione e registrato.

Scala del delirio di emergenza dell'anestesia pediatrica

La scala Paed verrà utilizzata per valutare l'agitazione di emergenza post-anestesia. Questa scala è stata definita nel 2004 ed è considerata lo standard per la diagnosi dell'agitazione di emergenza.

La scala, composta da cinque dichiarazioni (da "Child Make Eye Contact" a "Child non può essere confortato") è valutata da 1 a 4, con un punteggio massimo di 20.

I pazienti sono osservati per ciascuno dei 5 sintomi del delirio. Dopo il completamento di un'osservazione, il medico segna soggettivamente la gravità di quel sintomo di delirio usando la scala Lickert ("per niente", "solo un po '", "abbastanza un po'", "molto" e "estremamente"). Un punteggio totale di 10 o più può essere coerente con il delirio urgente.

All'aumentare del punteggio, un punteggio di ≥10 punti indica la sensibilità del 64% e la specificità dell'86% per il delirio, mentre un punteggio di> 12 punti fornisce sensibilità al 100% e una specificità del 94,5% per la diagnosi di delirio di emergenza (ED).

Scala della consolabilità del pianto per le gambe del viso (FLACC)

La scala FLACC verrà utilizzata per valutare il dolore. Sviluppato come strumento per valutare il dolore postoperatorio nei bambini, questa scala è una delle scale di misurazione del dolore più note e comunemente raccomandate.

Ogni categoria nella scala di valutazione del dolore "FLACC" (faccia, gambe, attività, pianto, consolabilità) viene valutata tra 0-2, il punteggio totale varia tra 0 e 10.

Un punteggio di 0 indica che il bambino è calmo e rilassato, un punteggio di 1-3 indica che il bambino è lievemente disturbato, un punteggio di 4-6 indica che il bambino ha un dolore moderato, un punteggio di 7-10 indica che il bambino è significativamente disturbato, nel dolore o entrambi.

Scala di Likert

La scala Likert verrà utilizzata per valutare la soddisfazione della paziente e dei suoi genitori. La scala Likert è una scala unidimensionale utilizzata per raccogliere le opinioni dei partecipanti. Nel nostro studio, verrà utilizzata una scala Likert a 5 punti. Il paziente sarà visitato dopo l'intervento chirurgico e la soddisfazione del paziente e dei suoi parenti nel periodo postoperatorio sarà messa in discussione. 1) per niente soddisfatto 2) un po 'soddisfatto 3) moderato 4) molto soddisfatto, 5) eccellente

Quando si confrontano i gruppi, verrà valutato che un punteggio Likert più elevato costituisce una "migliore soddisfazione".