Sammenligning af caudal blok kombineret med generel anæstesi og penile blok + intravenøs fentanyl i pædiatriske operationer

Group 1 ( Caudal block group )

In the caudal block group, after the induction of caudal block with investigations, 0.2% bupivacaine will be applied to the epidural space in a volume of 0.8 mL/kg and a maximum of 20 mL will be injected into the epidural space and the surgical incision will be made at the 15th minute.

Procedure: Gruppe 1 (Caudal Block Group)

I den caudale blokgruppe, efter induktionen af ​​caudal blok med undersøgelser, vil 0,2% bupivacaine blive anvendt på det epidurale rum i et volumen på 0,8 ml/kg, og maksimalt 20 ml vil blive injiceret i det epidurale rum, og det kirurgiske snit foretages i det 15. minut. For deltagere efter operationen registreres pædiatrisk anæstesi -fremkomst Delirium (PAED), Face Ben Activity Cry Consolability (FLACC) skalaer, og til forældres tilfredshed vil Likert -skalaen blive brugt. Derudover vil barnets vandretid, første vandladningstid og behov for yderligere smertestillende stillet spørgsmålstegn ved og registreres.

Group 2 (Penile block and IV Fentanyl group)

In the penile block and IV fentanyl group, 1 µg/kg fentanyl will be administered by the investigations and 5 minutes later, penile block will be performed using 0.25% bupivacaine at a dose of 0.2 mL/kg.

Procedure: Gruppe 2 (Penile Block og IV Fentanyl Group)

I penilblokken og IV fentanylgruppen, 1 ug/kg fentanyl, administreres af undersøgelserne, og 5 minutter senere udføres penile -blok ved anvendelse af 0,25% bupivacain i en dosis på 0,2 ml/kg. For deltagere efter operationen registreres pædiatrisk anæstesi -fremkomst Delirium (PAED), Face Ben Activity Cry Consolability (FLACC) skalaer, og til forældres tilfredshed vil Likert -skalaen blive brugt. Derudover vil barnets vandretid, første vandladningstid og behov for yderligere smertestillende stillet spørgsmålstegn ved og registreres.

Pædiatrisk anæstesi fremkomst Delirium (PAED) skala

PAED-skalaen vil blive brugt til at vurdere promitation efter anæstesi. Denne skala blev defineret i 2004 og betragtes som standarden for diagnosticering af fremkomst agitation.

Skalaen, der består af fem udsagn (fra "barn, der skaber øjenkontakt" til "barn, kan ikke trøstes") er vurderet fra 1 til 4 med en maksimal score på 20.

Patienter observeres for hvert af de 5 symptomer på delirium. Efter at en observation er afsluttet, scorer klinikeren subjektivt sværhedsgraden af ​​det deliriumsymptom ved hjælp af Lickert -skalaen ("slet ikke", "kun lidt", "ganske lidt", "meget" og "ekstremt"). En samlet score på 10 eller mere kan være i overensstemmelse med Delirium -presserende.

Efterhånden som scoringen stiger, indikerer en score på ≥10 point 64% følsomhed og 86% specificitet for delirium, mens en score på> 12 point giver 100% følsomhed og 94,5% specificitet til diagnose af nødsituationsdelirium (ED).

Ansigt benaktivitet CRY Consolability (FLACC) skala

FLACC -skalaen vil blive brugt til at vurdere smerter. Udviklet som et værktøj til evaluering af postoperativ smerte hos børn er denne skala en af ​​de mest kendte og almindeligt anbefalede smertemålingsskalaer.

Hver kategori i "Flacc" (ansigt, ben, aktivitet, gråd, trøstbarhed) Smertevurderingsskala evalueres mellem 0-2, total score varierer mellem 0 og 10.

En score på 0 indikerer, at barnet er roligt og afslappet, en score på 1-3 indikerer, at barnet er mildt forstyrret, en score på 4-6 indikerer, at barnet er i moderat smerte, en score på 7-10 indikerer, at barnet er markant forstyrret, i smerter eller begge dele.

Løgt skala

Likert -skalaen vil blive brugt til at vurdere patientens og hans/hendes forældre. Likert-skalaen er en en-dimensionel skala, der bruges til at indsamle deltagernes udtalelser. I vores undersøgelse vil en 5-punkts Likert-skala blive brugt. Patienten vil blive besøgt efter operationen, og patientens tilfredshed og hans/hendes pårørende i den postoperative periode vil blive stillet spørgsmålstegn ved. 1) slet ikke tilfreds 2) noget tilfreds 3) moderat 4) meget tilfreds, 5) fremragende

Når man sammenligner grupperne, vil det blive evalueret, at en højere Likert -score udgør 'bedre tilfredshed'.