Porównanie bloku ogonowego w połączeniu z znieczuleniem ogólnym i blokiem prącia + dożylne fentanyl w operacjach pediatrycznych

Group 1 ( Caudal block group )

In the caudal block group, after the induction of caudal block with investigations, 0.2% bupivacaine will be applied to the epidural space in a volume of 0.8 mL/kg and a maximum of 20 mL will be injected into the epidural space and the surgical incision will be made at the 15th minute.

Procedura: Grupa 1 (grupa blokowa ogonowa)

W grupie blokowej ogonowej, po indukcji bloku ogonowego z badaniami, 0,2% bupiwakainy zostanie zastosowane do przestrzeni zewnątrzoponowej w objętości 0,8 ml/kg, a maksymalnie 20 ml zostanie wstrzyknięte do przestrzeni zewnątrzoponowej, a nacięcie chirurgiczne zostanie wykonane w 15 minucie. W przypadku uczestników po zabiegu anestezję pediatryczną wyłaniającą się delirium (PAED), zostaną rejestrowane skale konsolalizacji kraku na nogi (FLACC), a dla satysfakcji rodzicielskiej zostanie zastosowana skala Likerta. Ponadto czas chodzenia dziecka, pierwszy czas oddawania moczu i potrzeba dodatkowych środków przeciwbólowych zostaną zakwestionowane i rejestrowane.

Group 2 (Penile block and IV Fentanyl group)

In the penile block and IV fentanyl group, 1 µg/kg fentanyl will be administered by the investigations and 5 minutes later, penile block will be performed using 0.25% bupivacaine at a dose of 0.2 mL/kg.

Procedura: Grupa 2 (blok prącia i IV grupa fentanylowa)

W bloku prącia i IV grupie fentanylowej 1 µg/kg fentanylu będzie przeprowadzany w badaniach, a 5 minut później blok prącia zostanie wykonany przy użyciu 0,25% bupiwakainy przy dawce 0,2 ml/kg. W przypadku uczestników po zabiegu anestezję pediatryczną wyłaniającą się delirium (PAED), zostaną rejestrowane skale konsolalizacji kraku na nogi (FLACC), a dla satysfakcji rodzicielskiej zostanie zastosowana skala Likerta. Ponadto czas chodzenia dziecka, pierwszy czas oddawania moczu i potrzeba dodatkowych środków przeciwbólowych zostaną zakwestionowane i rejestrowane.

Skala znieczulenia pediatrycznego delirium (PAED)

Skala PAED zostanie wykorzystana do oceny agitacji po awansie. Skala ta została zdefiniowana w 2004 r. I jest uważana za standard diagnozowania pobudzenia pojawienia się.

Skala, składająca się z pięciu stwierdzeń (od „dziecka zawiera kontakt wzrokowy” do „dziecka nie może być pocieszone”) jest oceniana od 1 do 4, z maksymalnym wynikiem 20.

Pacjentów obserwuje się dla każdego z 5 objawów majaczenia. Po zakończeniu obserwacji klinicysta subiektywnie ocenia nasilenie tego objawu majaczenia za pomocą skali Lickerta („wcale”, „tylko trochę”, „całkiem„ bardzo ”i„ wyjątkowo ”). Całkowity wynik 10 lub więcej może być zgodny z delirium pilnym.

Wraz ze wzrostem wyniku wynik ≥10 punktów wskazuje na 64% czułość i 86% swoistość dla delirium, podczas gdy wynik> 12 punktów zapewnia 100% czułość i 94,5% swoistość diagnozy delirium awaryjnego (ED).

Skala Konsolubalności Kryktywności (FLACC)

Skala FLACC zostanie wykorzystana do oceny bólu. Opracowana jako narzędzie do oceny bólu pooperacyjnego u dzieci, ta skala jest jedną z najczęściej znanych i powszechnie zalecanych skal pomiaru bólu.

Każda kategoria w „FLACC” (twarz, nogi, aktywność, płacz, konsulowalność) Skala oceny bólu jest oceniana między 0-2, całkowity wynik waha się między 0 a 10.

Wynik 0 wskazuje, że dziecko jest spokojne i zrelaksowane, wynik 1-3 wskazuje, że dziecko jest łagodnie zakłócone, wynik 4-6 wskazuje, że dziecko ma umiarkowany ból, wynik 7-10 wskazuje, że dziecko jest znacząco zaburzone, ból lub jedno i drugie.

Skala li̇kerta

Skala Likerta zostanie wykorzystana do oceny zadowolenia pacjenta i jego rodziców. Skala Likerta jest jednowymiarową skalą stosowaną do zbierania opinii uczestników. W naszym badaniu zostanie zastosowana 5-punktowa skala Likerta. Pacjent zostanie odwiedzony po operacji, a satysfakcja pacjenta i jego krewnych w okresie pooperacyjnym zostanie zakwestionowana. 1) wcale nie zadowolony 2) nieco zadowolony 3) umiarkowany 4) bardzo zadowolony, 5) doskonały

Porównując grupy, zostanie ocenione, że wyższy wynik Likert stanowi „lepszą satysfakcję”.