Jämförelse av caudalblock i kombination med generell anestesi och penilblock + intravenös fentanyl i pediatriska operationer

Group 1 ( Caudal block group )

In the caudal block group, after the induction of caudal block with investigations, 0.2% bupivacaine will be applied to the epidural space in a volume of 0.8 mL/kg and a maximum of 20 mL will be injected into the epidural space and the surgical incision will be made at the 15th minute.

Procedur: Grupp 1 (Caudal Block Group)

I caudalblockgruppen, efter induktionen av caudalblock med undersökningar, kommer 0,2% bupivakain att appliceras på epiduralutrymmet i en volym av 0,8 ml/kg och högst 20 ml kommer att injiceras i det epidurala utrymmet och det kirurgiska snittet kommer att göras vid 15: e minuten. För deltagare efter operationen, pediatrisk anestesi -uppkomst delirium (PAED), kommer ansiktsbenaktivitetsgresvåg (FLACC) skalor att registreras, och för föräldrarnas tillfredsställelse kommer Likert -skalan att användas. Dessutom kommer barnets gångtid, första urineringstid och behov av ytterligare smärtstillande medel att ifrågasättas och registreras.

Group 2 (Penile block and IV Fentanyl group)

In the penile block and IV fentanyl group, 1 µg/kg fentanyl will be administered by the investigations and 5 minutes later, penile block will be performed using 0.25% bupivacaine at a dose of 0.2 mL/kg.

Procedur: Grupp 2 (Penile Block och IV Fentanyl Group)

I penilblocket och IV -fentanylgruppen kommer 1 ug/kg fentanyl att administreras av undersökningarna och 5 minuter senare kommer penilblocket att utföras med 0,25% bupivakain i en dos av 0,2 ml/kg. För deltagare efter operationen, pediatrisk anestesi -uppkomst delirium (PAED), kommer ansiktsbenaktivitetsgresvåg (FLACC) skalor att registreras, och för föräldrarnas tillfredsställelse kommer Likert -skalan att användas. Dessutom kommer barnets gångtid, första urineringstid och behov av ytterligare smärtstillande medel att ifrågasättas och registreras.

Pediatrisk anestesi -uppkomst delirium (PAED) skala

PAED-skalan kommer att användas för att bedöma uppkomsten efter anestesi. Denna skala definierades 2004 och anses vara standarden för att diagnostisera uppkomstens agitation.

Skalan, bestående av fem uttalanden (från "Child Makes Eye Contact" till "Child Can't Comforted") är rankad från 1 till 4, med en maximal poäng på 20.

Patienter observeras för vart och ett av de fem symtomen på delirium. Efter att en observation är klar får klinikern subjektivt svårighetsgraden av det deliriumsymtomet med hjälp av Lickert -skalan ("inte alls", "bara lite", "ganska mycket", "väldigt mycket" och "extremt"). En total poäng på 10 eller mer kan vara förenligt med Delirium brådskande.

När poängen ökar indikerar en poäng på ≥10 poäng 64% känslighet och 86% specificitet för delirium, medan en poäng på> 12 poäng ger 100% känslighet och 94,5% specificitet för diagnos av nöddelirium (ED).

Face Leg Activity Cry Consolerity (FLACC) Skala

FLACC -skalan kommer att användas för att bedöma smärta. Utvecklad som ett verktyg för att utvärdera postoperativ smärta hos barn är denna skala en av de mest kända och allmänt rekommenderade smärtmätningsskalorna.

Varje kategori i "FLACC" (ansikte, ben, aktivitet, gråt, konsolbarhet) smärtbedömningsskala utvärderas mellan 0-2, total poäng varierar mellan 0 och 10.

En poäng på 0 indikerar att barnet är lugnt och avslappnat, en poäng på 1-3 indikerar att barnet är mildt störd, en poäng på 4-6 indikerar att barnet är i måttlig smärta, en poäng på 7-10 indikerar att barnet är avsevärt störd, i smärta eller båda.

Liİkert -skala

Likert -skalan kommer att användas för att bedöma patientens tillfredsställelse och hans/hennes föräldrar. Likert-skalan är en endimensionell skala som används för att samla in deltagarnas åsikter. I vår studie kommer en 5-punkts Likert-skala att användas. Patienten kommer att besökas efter operationen, och patientens tillfredsställelse och hans/hennes släktingar under den postoperativa perioden kommer att ifrågasättas. 1) inte alls nöjd 2) något nöjd 3) måttlig 4) mycket nöjd, 5) utmärkt

Vid jämförelse av grupperna kommer det att utvärderas att en högre Likert -poäng utgör "bättre tillfredsställelse".