Porovnání kaudálního bloku kombinované s celkovou anestézií a blokem penisu + intravenózní fentanyl v dětských operacích

Group 1 ( Caudal block group )

In the caudal block group, after the induction of caudal block with investigations, 0.2% bupivacaine will be applied to the epidural space in a volume of 0.8 mL/kg and a maximum of 20 mL will be injected into the epidural space and the surgical incision will be made at the 15th minute.

Postup: Skupina 1 (skupina Caudálních bloků)

Ve skupině kaudálních bloků po indukci kaudálního bloku s vyšetřováním bude na epidurální prostor aplikováno 0,2% bupivakain v objemu 0,8 ml/kg a do epidurálního prostoru bude provedeno maximálně 20 ml. Pro účastníky po operaci bude zaznamenána delirium pediatrické anestezie Delirium (PAED), zaznamená se stupnice Cry Consolability (FLACC) a pro uspokojení rodičů bude použita Likertova stupnice. Kromě toho bude zpochybněna a zaznamenána doba chůze dítěte, první čas močení a potřeba dalších léků proti bolesti.

Group 2 (Penile block and IV Fentanyl group)

In the penile block and IV fentanyl group, 1 µg/kg fentanyl will be administered by the investigations and 5 minutes later, penile block will be performed using 0.25% bupivacaine at a dose of 0.2 mL/kg.

Postup: Skupina 2 (penilní blok a IV Fentanyl Group)

Ve skupině penilního bloku a IV fentanylové skupiny bude vyšetřování podávána 1 ug/kg fentanyl a o 5 minut později bude penilní blok proveden za použití 0,25% bupivakainu v dávce 0,2 ml/kg. Pro účastníky po operaci bude zaznamenána delirium pediatrické anestezie Delirium (PAED), zaznamená se stupnice Cry Consolability (FLACC) a pro uspokojení rodičů bude použita Likertova stupnice. Kromě toho bude zpochybněna a zaznamenána doba chůze dítěte, první čas močení a potřeba dalších léků proti bolesti.

Dětská anestezie vznik delirium (paed)

Stupnice PAED bude použita k posouzení agitace po anestezii. Tato stupnice byla definována v roce 2004 a je považována za standard pro diagnostiku agitace vzniku.

Měřítko, sestávající z pěti prohlášení (z „dítěte s očí“ na „dítě nelze uklidnit“) je hodnocena od 1 do 4, s maximálním skóre 20.

Pacienti jsou pozorováni pro každý z 5 příznaků deliria. Po dokončení pozorování klinický lékař subjektivně skóroval závažnost tohoto deliriálního symptomu pomocí Lickertovy stupnice („vůbec ne“, „jen trochu“, „docela dost“, „velmi“ a „extrémně“). Celkové skóre 10 a více může být v souladu s urgentním deliriem.

Jak se skóre zvyšuje, skóre ≥ 10 bodů naznačuje 64% citlivost a 86% specificitu pro delirium, zatímco skóre> 12 bodů poskytuje 100% citlivost a 94,5% specificitu pro diagnostiku nouzového deliria (ED).

Směra Cry Cry Consolability (FLACC)

Měřítko FLACC bude použito k posouzení bolesti. Tato stupnice je vyvinutá jako nástroj pro hodnocení pooperační bolesti u dětí a je jedním z nejznámějších a běžně doporučených měřítek bolesti.

Každá kategorie v „FLACC“ (obličej, nohy, aktivita, křik, utěšitelnost) Stupnice hodnocení bolesti je hodnocena mezi 0-2, celkové skóre se pohybuje mezi 0 a 10.

Skóre 0 naznačuje, že dítě je klidné a uvolněné, skóre 1-3 naznačuje, že dítě je mírně narušeno, skóre 4-6 naznačuje, že dítě má mírnou bolest, skóre 7-10 znamená, že dítě je výrazně narušeno, v bolesti nebo obojí.

Stupnice Likert

Likertova stupnice bude použita k posouzení spokojenosti pacienta a jeho rodičů. Likertova stupnice je jednorozměrné stupnice používané ke shromažďování názorů účastníků. V naší studii bude použita pětibodová Likertova stupnice. Po operaci bude pacient navštíven a uspokojení pacienta a jeho příbuzných v pooperačním období bude zpochybněno. 1) vůbec ne spokojený 2) poněkud spokojený 3) mírný 4) velmi spokojený, 5) vynikající

Při porovnání skupin bude vyhodnoceno, že vyšší Likertovy skóre představuje „lepší spokojenost“.