Évaluation de la fibrose hépatique induite par le méthotréaxate par élastographie transitoire et marqueurs sérologiques

Le méthotrexate (MTX), un analogue de l'acide folique, inhibe la synthèse des purines et des pyrimidines et est largement utilisé dans le traitement des maladies inflammatoires chroniques, en particulier la polyarthrite rhumatoïde (RA). Il s'agit généralement du médicament de première ligne pour la gestion de la PR. Cependant, une utilisation prolongée de MTX est associée à l'hépatotoxicité, notamment la fibrose hépatique (FL), ce qui nécessite une surveillance régulière, en particulier des tests de fonction hépatique, une lésion hépatique induite par le MTX a été reconnue depuis le début de 1970 et de nombreuses études ont montré une augmentation du risque de fibrose hépatique, qui est estimé à la surveillance approximativement de la stratégie, ayant une relation potentielle à la cumulative DSE de MTX malgré des patients, avec une stratégie potentielle à la DSE CUMULATE et la recommandation pour les biopsies hépatiques, la biopsie du foie comporte un risque important, notamment la variabilité des saignements et de l'échantillonnage.

L'objectif de l'étude d'estimer la fréquence et le stade de la fibrose hépatique chez les patients atteints de maladies rhumatologiques ou dermatologiques recevant du méthotrexate dans les hôpitaux universitaires des ASSIT par rapport à un groupe témoin avec les mêmes maladies ne recevant pas de méthotrexate.

Évaluez les performances diagnostiques des scores FIB-4, APRI et FIB-5 en tant que marqueurs de fibrose non invasifs par rapport à l'élastographie transitoire chez ces patients.

Identifiez les prédicteurs de la fibrose hépatique chez ces patients. En tant que tel, il y a un intérêt croissant pour les méthodes non invasives pour surveiller la fibrose hépatique, telles que la mesure de la rigidité du foie par Fibroscan (FS), le score APRI, le score FIB-4 et le score FIB-5. Ces méthodes offrent des avantages par rapport à la biopsie du foie, notamment en étant non invasif, rapide, reproductible et capable d'évaluer la progression de la maladie au fil du temps. Cependant, la prévalence de la fibrose hépatique chez les patients traités au MTX, en particulier en Égypte, reste sous-recherché.