Avaliação da fibrose hepática induzida por metotreaxato por elastografia transitória e marcadores sorológicos

O metotrexato (MTX), um análogo de ácido fólico, inibe a síntese de purinas e pirimidinas e é amplamente utilizado no tratamento de doenças inflamatórias crônicas, particularmente artrite reumatóide (AR). É normalmente o medicamento de primeira linha para o gerenciamento de RA. However, prolonged MTX use is associated with hepatotoxicity, including liver fibrosis (LF), which necessitates regular monitoring, especially of liver function tests MTX-induced liver injury has been recognized since the early 1970and numerous studies have shown an increased risk of liver fibrosis, which is estimated to occur in approximately 5% of patients, with a potential relationship to the cumulative dose of MTX Despite intensive monitoring strategies e a recomendação para biópsias hepáticas, a biópsia hepática apresenta riscos significativos, incluindo variabilidade de sangramento e amostragem.

O objetivo do estudo para estimar a frequência e o estágio da fibrose hepática em pacientes com doenças reumatológicas ou dermatológicas que recebem metotrexato em hospitais universitários de Assuit em comparação com um grupo controle com as mesmas doenças que não recebem metotrexato.

Avalie o desempenho diagnóstico dos escores FIB-4, APRI e FIB-5 como marcadores de fibrose não invasivos em comparação com a elastografia transitória nesses pacientes.

Identifique os preditores da fibrose hepática nesses pacientes. Como tal, há um interesse crescente em métodos não invasivos para monitorar a fibrose hepática, como a medição da rigidez hepática por fibroscano (FS), pontuação APRI, escore FIB-4 e escore FIB-5. Esses métodos oferecem vantagens sobre a biópsia hepática, incluindo a não invasiva, rápida, reproduzível e capaz de avaliar a progressão da doença ao longo do tempo. No entanto, a prevalência de fibrose hepática em pacientes tratados com MTX, particularmente no Egito, permanece pouco pesquisada.