Beoordeling van door methotreaxaat geïnduceerde leverfibrose door tijdelijke elastografie en serologische markers

Methotrexaat (MTX), een foliumzuuranaloog, remt de synthese van purines en pyrimidines en wordt veel gebruikt bij de behandeling van chronische ontstekingsziekten, met name reumatoïde artritis (RA). Het is meestal het eerstelijns medicijn voor RA-management. However, prolonged MTX use is associated with hepatotoxicity, including liver fibrosis (LF), which necessitates regular monitoring, especially of liver function tests MTX-induced liver injury has been recognized since the early 1970and numerous studies have shown an increased risk of liver fibrosis, which is estimated to occur in approximately 5% of patients, with a potential relationship to the cumulative dose of MTX Despite intensive monitoring strategies and the recommendation for liver Biopsieën, leverbiopsie hebben een aanzienlijk risico, waaronder bloedingen en bemonsteringsvariabiliteit.

Het doel van de studie om de frequentie en het stadium van leverfibrose te schatten bij patiënten met reumatologische of dermatologische aandoeningen die methotrexaat ontvangen in ziekenhuizen van Assuit University in vergelijking met een controlegroep met dezelfde ziekten die geen methotrexaat ontvangen.

Evalueer de diagnostische prestaties van FIB-4-, APRI- en FIB-5-scores als niet-invasieve fibrosemarkers in vergelijking met tijdelijke elastografie bij deze patiënten.

Identificeer de voorspellers van leverfibrose bij deze patiënten. Als zodanig is er een toenemende interesse in niet-invasieve methoden voor het monitoren van leverfibrose, zoals leverstijfheidsmeting door fibroscan (FS), APRI-score, FIB-4-score en FIB-5-score. Deze methoden bieden voordelen ten opzichte van leverbiopsie, waaronder niet-invasief, snel, reproduceerbaar en in staat om de ziekteprogressie in de loop van de tijd te beoordelen. De prevalentie van leverfibrose bij met MTX behandelde patiënten, met name in Egypte, blijft echter onderonderzoek.