Metotreaksaatin aiheuttaman maksafibroosin arviointi ohimenevällä elastografialla ja serologisilla markkereilla

Foolihappoanalogi metotreksaatti (MTX) estää puriinien ja pyrimidiinien synteesiä ja sitä käytetään laajasti kroonisten tulehduksellisten sairauksien, erityisesti nivelreuman (RA) hoidossa. Se on tyypillisesti ensimmäisen linjan lääke RA-hoidossa. Pitkäaikainen MTX-käyttö liittyy kuitenkin maksatoksisuuteen, mukaan lukien maksafibroosi (LF), mikä edellyttää säännöllistä seurantaa, etenkin maksan toimintakokeita MTX: n aiheuttama maksavaurio, on tunnustettu vuoden 1970 alusta ja lukuisat tutkimukset ovat lisääntyneet maksafibroosin riskin, jonka arvioidaan olevan noin 5%: lla potilaista ja inho-strategioista, jotka koskevat intensiivistä strategiaa ja inho-strategiaa, jotka koskevat intensiivistä strategioitaan ja inho-strategiansa inho-strategiansa kanssa, joka on potilaiden ja inho-strategioiden kanssa. Maksan biopsioiden suosituksessa maksabiopsialla on merkittävä riski, mukaan lukien verenvuoto ja näytteenotto.

Tutkimuksen tavoitteena arvioida maksafibroosin tiheys ja vaihe potilailla, joilla on reumatologisia tai dermatologisia sairauksia, jotka saavat metotreksaattia assit -yliopistosairaaloissa verrattuna kontrolliryhmään, jolla on samat sairaudet, jotka eivät saa metotreksaattia.

Arvioi FIB-4-, APRI- ja FIB-5-pisteiden diagnostinen suorituskyky ei-invasiivisina fibroosimarkkereina verrattuna näillä potilailla ohimenevään elastografiaan.

Tunnista maksafibroosin ennustajat näillä potilailla. Sellaisenaan ei-invasiivisissa menetelmissä on yhä enemmän kiinnostusta maksafibroosin seuraamiseksi, kuten maksan jäykkyyden mittaus fibroscan (FS), APRI-pistemäärällä, FIB-4-pistemäärällä ja FIB-5-pistemäärällä. Nämä menetelmät tarjoavat etuja maksan biopsiaan verrattuna, mukaan lukien ei-invasiiviset, nopeat, toistettavissa olevat ja kykenevät arvioimaan tautien etenemistä ajan myötä. Maksan fibroosin esiintyvyys MTX-hoidetuilla potilailla, etenkin Egyptissä, on kuitenkin edelleen aliarvioitu.