Bedömning av metotreaxatinducerad leverfibros genom övergående elastografi och serologiska markörer

Methotrexat (MTX), en folinsyraanalog, hämmar syntesen av puriner och pyrimidiner och används allmänt vid behandling av kroniska inflammatoriska sjukdomar, särskilt reumatoid artrit (RA). Det är vanligtvis det första raden för RA-hantering. However, prolonged MTX use is associated with hepatotoxicity, including liver fibrosis (LF), which necessitates regular monitoring, especially of liver function tests MTX-induced liver injury has been recognized since the early 1970and numerous studies have shown an increased risk of liver fibrosis, which is estimated to occur in approximately 5% of patients, with a potential relationship to the cumulative dose of MTX Despite intensive monitoring strategies and the Rekommendation för leverbiopsier, leverbiopsi har betydande risker, inklusive blödning och provtagningsvariabilitet.

Syftet med studien att uppskatta frekvensen och stadiet för leverfibros hos patienter med reumatologiska eller dermatologiska sjukdomar som får metotrexat i Assuit University sjukhus jämfört med en kontrollgrupp med samma sjukdomar som inte får metotrexat.

Utvärdera diagnostiska prestanda för FIB-4, APRI och FIB-5-poäng som icke-invasiva fibrosmarkörer jämfört med övergående elastografi hos dessa patienter.

Identifiera prediktorerna för leverfibros hos dessa patienter. Som sådan är det ökande intresse för icke-invasiva metoder för att övervaka leverfibros, såsom leverstyvhetsmätning av fibroskan (FS), APRI-poäng, FIB-4-poäng och FIB-5-poäng. Dessa metoder erbjuder fördelar jämfört med leverbiopsi, inklusive att vara icke-invasiv, snabb, reproducerbar och kunna bedöma sjukdomens progression över tid. Emellertid förblir prevalensen av leverfibros hos MTX-behandlade patienter, särskilt i Egypten, under undersökningar.