Оценка метотриаксат-индуцированного фиброза печени с помощью временной эластографии и серологических маркеров

Метотрексат (MTX), аналог фолиевой кислоты, ингибирует синтез пуринов и пиримидинов и широко используется при лечении хронических воспалительных заболеваний, особенно ревматоидного артрита (RA). Обычно это препарат первой линии для управления РА. Тем не менее, длительное использование MTX связано с гепатотоксичностью, включая фиброз печени (LF), который требует регулярного мониторинга, особенно тестов функции печени, вызванного MTX повреждением печени, с тех пор, как начало 1970 года, и многочисленные исследования показали повышенный риск фиброза печени, что оценивается в приблизительно 5% пациентов, с потенциальными отношениями в области мониторов, несмотря на то, что они не могут быть в значительной степени, несмотря на то, что они не имеют стратегии, несомненно, не могут быть в больных заболеваниях. Биопсия, биопсия печени несет значительный риск, включая кровотечение и изменчивость отбора проб.

Цель исследования по оценке частоты и стадии фиброза печени у пациентов с ревматологическими или дерматологическими заболеваниями, получающими метотрексат в университетских больницах Ассайт по сравнению с контрольной группой с теми же заболеваниями, не получающими метотрексат.

Оцените диагностические показатели баллов FIB-4, APRI и FIB-5 как неинвазивные маркеры фиброза по сравнению с временной эластографией у этих пациентов.

Определите предикторы фиброза печени у этих пациентов. Таким образом, растет интерес к неинвазивным методам мониторинга фиброза печени, таких как измерение жесткости печени фибросканом (FS), оценка APRI, оценка FIB-4 и оценка FIB-5. Эти методы предлагают преимущества по сравнению с биопсией печени, включая неинвазивную, быстрое, воспроизводимое и способное оценивать прогрессирование заболевания с течением времени. Тем не менее, распространенность фиброза печени у пациентов, получавших MTX, особенно в Египте, остается недостаточно изученной.